Епидемиология на травма. механизми за предотвратяване на наранявания и

Видео: спортни травми и тяхното лечение

Съдържание

Видео: спортни травми и тяхното лечение
механизми за предотвратяване на наранявания и

механизми за предотвратяване на наранявания и

Пътнотранспортните произшествия (пътници, пешеходци, мотоциклети, велосипеди и други превозни средства). Деца умират в пътно-транспортни произшествия, които са вътре в колата или камиона, може да има или пътници или да са зад волана. Тази група включва също така всички попадат в резултат на сблъсък с движещите се превозни средства. Сред деца на възраст от 1 година до 14-годишна смъртност при пътнотранспортни произшествия, когато децата са вътре в колата, повече от всички други в честотата на злополуки и професионални болести, като водеща причина за смърт при деца в Съединените щати.

Смъртта на пешеходците в пътно-транспортни произшествия включват всички трудови злополуки, когато децата се удари, понякога фатални, от движението по основните пътни артерии, като понякога са не само за пешеходци и каране на ролкови кънки, табла и така нататък .. Естествено, честотата на този вид смърт нараняване е много по-висока в градските райони. Пикът на смъртност в тази група на възраст от 5 до 9-годишна възраст между тях.

Смъртта на дете "проходилки" не са свързани с пътно-транспортни произшествия, се намират в най-различни места, далеч от главните пътища (например, в близост до алеята на частна къща, парк паркинг). Естествено, този механизъм е широко разпространен в селските райони. Много неправилно авторството на определения тип травма в раздел инциденти. Нивото на смъртност в този характер на щети най-висока сред деца на възраст от 1 до 4 години. Най-честите жертви са децата, които сега започват да се грижат. Снимайте ги частни автомобили или камиони, които пътуват назад от гаража или на паркинга на пътя.

В групата на тежки телесни наранявания в мотоциклет произшествия включват всички щети при деца, които са били на мотоциклет, независимо от сцената. Повече от 2/3 от смъртните случаи в този механизъм на вредата възниква в случаите, когато децата са пряко контролирани мотоциклет. Този вид травма е широко разпространен във възрастовата група от 10 до 14 години.

С велосипед аварии, приписвани на инцидента, свързани с каквито и водни превозни средства. Повечето от тези смъртни случаи (95%) са в резултат на сблъсъци с автомобили. Колоездачите, които получават правни щети обикновено са във възрастовата група 10-14 години.

Всички сухопътни транспортни средства (NLT) - в допълнение към леки и товарни автомобили, като причина за фатални наранявания, а именно: машини за сняг, мотопеди, minivelosipedy, моторни скутери - включени в "други средства".

Удавяне се случва най-често, когато гребане (5% от детските удавяния) или къпане в банята (8%), с най-висока честота на този вид нараняване, включително аварии в басейна, на възраст от 1 година между до 4 години. Заслужава да се отбележи, че белите деца са се удавили в два пъти по-често в черно. Въпреки това, на възраст от 10-14 години се наблюдава обратна зависимост - Черно деца се удавиха в два пъти по-често от белите. В географско отношение удавяне преобладава в западните и южните щати.

Битовите пожарите. В началната пожарите представляват 92% от всички смъртни случаи, причинени от непредвидени изгаряния или други щети, причинени от огъня. Това е най-честата причина за смърт от черни деца на възраст от 1 до 9 години, беше отбелязано, главно в южните и източните страни. В резултат на пожарите черни деца във всички възрастови групи под 10 години умират 3 пъти по-често от белите.

Убийство. Значителен брой на смъртните случаи при деца поради убийства, включително и злоупотреба с деца, палеж, или всякакви други умишлени наранявания, включително и използването на огнестрелно оръжие и хладни (ножове) оръжие, както и задушаване и удавяне. Убийството - водеща причина за смърт от травматични увреждания на децата в първата година от живота, независимо от тяхната етническа принадлежност. Честотата на огнестрелни рани упорито продължава да расте, като оръжие, за съжаление, все повече и по-широко разпространен. Нещо повече, черни деца на възраст между 0 и 14 години между много по-вероятно да бъдат жертва на убийство.

Задушаване възниква в случаите, когато оклузивна устата и носа или външно блокира достъпа на кислород. Повече от 33% от случаите се появят при деца задушават легло или бебешко креватче. В редки, но много сериозни случаи (3%), този вид травма е свързана с излагане на едно дете в затворен безвъздушно пространство (хладилник, сандъци, куфари). Това също така включва задушаване различни предмети (въжета, облекло, дрехи части). Понякога тази група неправилно отнасяне на синдрома на внезапна смърт (SHS), въпреки, че е достатъчно ясно, че това е напълно различна категория.

Непреднамерени наранявания с огнестрелно оръжие. В Съединените щати, около 40% от всички огнестрелни рани при деца на възраст от 0 до 14 години с фатален изход са били непреднамерено. Честотата на този тип фатално нараняване е много по-разпространени сред тинейджъри, особено в южните и северозападните щати. В литературата, има описание на повече от 400 случаи на неволни огнестрелни рани, които са довели до смърт.

Есен. Най-често срещаният тип на вредата - пада, които са рядко фатален, с изключение на едно дете попада тежки натоварвания или улари глава върху твърда повърхност. С този механизъм за смъртта на нараняване или тежка инвалидност най-често се свързва с падането на малки деца от прозорците или на стълбите. Най-високата смъртност в тази група е маркиран на възраст под 5 години. В градските райони, особено в Ню Йорк, ние имаме особено голям брой такива случаи.

Аспирация. Аспирирайте дете може да харесва храната, както и различни други предмети и вещества. Запушване на дихателните пътища е много опасно и често бързо фатално. Най-често срещаните "инхалаторни" заоблени обекти (грозде, колбаси, ядки, твърди бонбони, балони от детски игри, капачки от бутилки). В допълнение, децата често се аспирират, семена и зърно, парчета от гумени балони и пластмасови играчки. В една и съща група, посочени случаи на аспирация на храна регургитация при пациенти с деца или деца, които изостават в умственото развитие, когато е налице тенденция за повръщане или респираторни заболявания. Този вид травма е по-често в ерата на 5 години.

Самоубийствата. За съжаление, процентът на самоубийствата в юношеска възраст продължава да се увеличава в нашата страна, което е значително по-високи, отколкото при пациенти от черната раса на същата възраст между бели деца на 10-15 години, смъртността при този вид нараняване.

Отравяне (твърди / течни вещества). Отравяне, което води до смърт може да бъде свързано с употребата на лекарства или лекарства (антидепресанти, сърдечносъдови лекарства, метадон, кокаин) и нефтени дестилати. В по-големите деца (10-14 години), отравяне с най-често е умишлено. Смъртта принадлежи към категорията на самоубийство в случаите, когато е налице несъмнена доказателства за умишлена samootravlenii.`

При смъртните случаи са включени в групата на "други неволни злополуки" се отнася до тези наранявания, които не се вписват в предходните категории. Това включва смърт в резултат на падане на детето се противопоставя на всякакъв вид, изгаряния (с изключение на домашни пожари), железопътни произшествия, редки случаи на смърт от сблъсъци с уреди за упражнения, или директно с бързо движещи се спортисти, с животни, с мотора.

Факторите, причинили заплахата от детството травма. На етиологични аспекти наранявания при деца тъп травма преобладават над проникване. Животозастрашаващата щети и детството в резултат тъп устойчивост на удар (около 90%), условно разделена на смачкване (нараняване при катастрофа) и компресия (компресия) и силата на въздействието на внезапно спиране.

щети Crash характеризира тялото pridavlivaniya детето към твърда повърхност (платформа, стена) или рязко свиване на нейната тежка телесна движи близо обект. Този механизъм се различава от компресия увреждане травма, които обикновено действа върху вектор сила за движение на тялото (например, прехвърлете през колелото на превозното средство на детето). Травмата се усложнява, когато това не е само допълнителен фактор в движението, но и мощен, невероятно страшно детето стресиращо въздействие на този вид щети.

Най-сериозната вреда е влиянието на внезапно спиране или сили на ускорение. В този случай, не само цялото тяло на детето е под влиянието на мощен фактор сила, но също така и на отделните органи и системи се задвижват от напълно различни начини в зависимост от теглото си. Работа в тялото "дисекция-разкъсване" на сила може да доведе до разрушаване на тъкани и структури в фиксиращи части ( "GCP тяло"), по-специално в областта Trsytsa лигамент илеоцекалната ъгъл лигаментум artenosum гръдната аорта. levaskulyarizatsiya В резултат или червата междината (или аортата), последвано от перфорация.

Различни видове повреди могат да повлияят devaskulyarizatsionnyh също паренхимни органи и всички съдови структури. Тези три мощност етиологичен фактор (нараняване катастрофа, компресия, ускорение, спирачните сили) действа в наранявания, свързани с произшествия моторни превозни средства, попада (сляпо увреждане) и проникващи наранявания.

Честотата на наранявания в различни органи и системи. Тъпата травма в редица обстоятелства, които понякога значително усложняват лечението на децата жертви на трафик. На първо място, всяко нараняване вследствие на удар, обикновено се комбинира с травма на главата - най-често срещаният тип на вредата. Резултатът в преценката на състоянието на пациента, често се намират в полу-кома състояние, има сериозен проблем, свързан с невъзможността да се установи контакт с жертвата. Липсата на отделна обратна връзка на детето, което, като в объркване, без да може да се отговори на въпроси, поставени от лекаря, рязко е трудно за диагностициране увреждане на други органи и системи.

След откриване на симптоми (или липсата на такава) на травма на главата е важно за адекватна оценка на съществуващата очевидно външен увреждане на скелетната и меките тъкани, стоящи върху честотата на увреждане на второ място. Когато няма очевидна видими признаци на външни наранявания на опорно-двигателния апарат и меките тъкани, или те са от съществено значение, трябва да бъде следващата стъпка, за да се определи наличието или липсата на животозастрашаващи вътрешни наранявания.

Много широка гама от възможни наранявания на различни вътрешни органи и разнообразието от комбинации диктува необходимостта от оценка на състоянието на ранения детето много квалифицирани специалисти, които винаги трябва да са част от аварийните служби, както и всички необходими съоръжения за първоначална оценка, грижи и реанимация.

За съжаление, в действителност често положението е обратното - първоначалната оценка на деца ранени, направена най-малко опитни членове на аварийните екипи. Тази разпоредба следва да бъде преразгледано, а така и състояния на всички връзки от спешна медицинска помощ за деца (НМН-D) следва да бъдат засилени по всякакъв начин напълно опитни професионалисти.

Постоянен пълно работно време квалифициран персонал от спешна медицинска помощ трябва винаги да бъде в челните редици на най-ранните етапи на лечението на травматизирани деца, както и обучението и наблюдението на професионалното развитие на по-малко опитен персонал.

KU Ashcraft, TM притежател

Споделяне в социалните мрежи:

сроден