Hirurgiyaoslozhneniya херния

URL

Усложнения: 1. uschemlenie- от възпаление 2. 3. coprostasia.

Прищипан херния (з incorcerata.) - задръстване хернии съдържа;
разтегателен в хернии пръстен или хернии торбичка, придружавани нарушени;
Ниеми кръвоснабдяване и инервация.
Място на нарушение: хернии площ пръстен, в закрити помещения или на открито;
отвори краката, джобове, слотове чанта.
Принос фактори: спазъм на тъкан склероза, нишки, слотове
Ограничеността на хернии пръстен, nevpravimost.

Механизми за нарушение:
1. еластичен: коремна щам
-> vnutribr увеличение. налягане
-> при отстраняване на напрежението
-> нарушение.
2. фекална: на хернии съдържание - дебелото черво. оформен
херметична запушалка в дразнене на централния отдел kishki- случва
+ Околните тъкани спазъм -> крайния компресия.
3. Смесени: фекална + рефлекс спазъм на тъкан -> задръстване
Съдържание на херния.

Некрозен: 1. исхемична (налягане сила > BP)
незабавно спира артериално вливане + чревна флора ->зарази;
vanie -> флегмон хернии торбичка (Br. ограничена кухина).
2. хеморагичната: венозната част е нарушен, артериална Save;
Нен. Поради накисване тъкани настъпва obrazovaniegry кръв;
zhevoy вода -> трансудат -> ексудат. възпалително Changes->
в. чанта, в. черупка -> абсцес т. кожи -> flegmoznayagry;
Госпожица
На границата компресията канал, оформен задушаване, тук
намерено най-големите промени.
В резултат на сегмента - обструкция. Когато налягането
над 40 - 50 mm Hg -> нарушение на венозна krovoobrascheniya-> време;
ryv червата -> перитонит + присъединяване infektsii или vpralenie
херния и заразено с променена на червата.
перисталтиката на изтеглянето сегмент затихва.
! нарушение на мастна придатък може да бъде отстранен, заедно с цекума.
Усложнения заклещена херния:
- абсцес - перитонит - флегмон,
- илеус - фистула.

РАЗНООБРАЗИЕ ОТ ТОРМОЗ

1.pristenochnoe (Richter)
нарушение на стената на червата,
но няма запушване.
2.retrogradnoe проверка на всички
част от 1 до 2. D-OZ
поставен само по време на опера;
ТА въз основа на намиране 2
и>червата примки в гр. чанта.
3.interstitsialnoe ако има признаци на заклещена херния и тя
намали (дере. було).
КЛИНИКА:
1.Mestnye симптоми
-болка на мястото на нарушението, разпространява и към слънчевия сплит,
около пъпа, в епигастриума;
-несводима херния (произволно и насилствено);
-палпация болка;
-увеличение на обема, за уплътнение т. тумор.
2. Общи симптоми
-феномен на чревна непроходимост (илеус);
-възпалителен синдром (левкоцитоза, neytrofiloz смяна Левко;
tsitarnoy на ляво;
-промени в СРС и учестено дишане синдром Пс ин;
интоксикация поради възпаление и некроза явления, промени в кръвното налягане.
Диагнозата се поставя въз основа на 3-DX местни и общи симптоми.

Диагноза: синдром 1.bolevoy
2.mestnye признаци на нарушение,
3.palpatornaya болезненост
4.vospalitelny синдром.
Диференциална диагноза:
-чревния neprohodimosti- -lmfadenita;
-peretonita- -flegmony слабините;
--koprostaza на тумор доброкачествена;
-флегмон на херния при uschemlenii- -nevpravimoy херния.

Ударно 1.net жлеза илеус;
2. Не възпалителен синдром, увеличаване т.
Рихтер херния 1.net илеус;
2.Very малък хернии тумор.

Прогноза: без курс хирургия смъртност - 29%
след операция -2-5%
1. В първия 12:00 -1%
2.Cherez 3 ден -20%
3.Stariki (60-70let) -22%
4.Ot тип херния:
-линеа алба -1.5%
-Бедрената херния -4%
-диафрагмална -40%
без чревна резекция -1.5%
в червата резекция -18%
Смъртността в абсцес херния: без работа близо до 100%
след операция -18%
Противопоказания за операцията:
- agonal състояние на пациента;
- болезнено шок (отстраняване на удар -> работа);
- Доколкото напреднал процес херния (реанимация, Джон;
fusional след терапия - хирургия).

Операция: -rezektsiya preiedlah черво в здравата тъкан;
-анастомоза;
-източване всички слоеве от пластмаса.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОПЕРАЦИИ В USCHEMLONNOY херния:

1.Vydelenie херния торбичка;
операционна поле 2.Oblozhit, извадете gr.vodu;
3.Vskryvaem т. чанта и задръжте тялото uschemlonny;
4.Rassekaem gr.vorota (натиск пръстен);
5.Ozhivit орган:
а) намаляване на т. порта,
б) obkladyvayut кърпички с топла
furatsilina разтвор, новокаин 15 минути
в) признаци на жизненост:
-блестящи, огледален сянка перитонеума;
-дебелото черво и обвивка на червата, придобили обичайно розов цвят;
-perestaltiki външен вид;
-външен вид артериални импулси
Не можете да направите на пациента с херния uschemlonnoy:
1.myt в банята;
2.davat слабително;
3.ENTERING морфин;
4.vpravlyat херния:
MB -lozhnoe намаляване;
-разликата т. чанта;
-намаляване mortvh области вътре.

В редки случаи: новокаин блокада + вана + морфин Atro;
Пинг, лек масаж от позволявайки си крайници -> strogoenablyu;
denie.

ВЪЗПАЛЕНИЯ херния (gyzhevyh мембрани).

Причини:
- травматично външна - апендицит;
- насилствена vpravlenie- - diverkulit;
- дълго nevpravlenie- - фекална стагнация;
- възпаление на матката (Anex).

усложнения:
- абсцес кожи;
- перитонит (проникване на ексудат в gr.meshka BR. кухина)

клиника:
1. спонтанна болка;
2. Болка при палпация;
3. възпалителен синдром;
4. ранни признаци на перитонит;
5. признаци на възпаление на тялото, уловени в т. чанта.
Диагноза - е направено от клиниката.

Diff. диагностиката:
- vpravimoy безплатно херния;
- nevpravimoy безплатно херния;
- прищипан херния;
- coprostasis;
- перитонит;
целулит на външните обвивки на херния.

лечение:
1. Първата консервативните
- глад диета;
- студен локално, намаляване;
- антибиотици, сулфонамиди, furagin;
- противовъзпалително;
- сърце, CaCl2, предотвратяване на пневмония;
- прочистване микро клизма с натриев хлорид;
- аналгетици с антихистамини.
2. проста операция
3. перитонеална възпаление, когато - Аварийно и контролните органи
Брато. кухина.

Възпаление на херния + перитонит:
1. лапаротомия,
2. одитни органи br.polosti,
3. промивка Bro. кухина
4. дренаж гумени тръби,
5. Пластмасова хернии пръстен.

Целулит:
1. флегмон се нарязва до 4. промивка (отстраняване на ексудат)
здравата тъкан, отводняване 5.,
2. редакция br.polosti 6. отстраняване nekrotich. маси,
3. отстраняване Източник, 7. редки шевове,
8. дренаж.

coprostasia

фекален застой в централната сегмент на чревен възел.

Причини: 1. Наличието на хернии сак на дебелото черво,
2. голяма херния,
3. nevpravimost,
4. по-напреднала възраст.

Клиника: - nevpravimost,
- увеличаване на размера и печат
- метеоризъм,
- чувство на тежест и лека болка,
- деформация херния палпация,
+ възпалителен синдром -> фекална нарушение.

Diff.diagnoz:
- заклещена gryzha- - tumor-- nevravimaya херния.
лечение:
1. Изправяне херния
2. Комплекс на противовъзпалителни дейности,
3. клизма с хипертоничен разтвор,
4. сърце за профилактика на белодробни усложнения,
5. Функционирането планомерно,
6. когато фекална нарушение - спешна операция.

ингвинална херния

Анатомичните предпоставки: ямички inguinale mediale, Laterale
външен отвор на ингвиналния канал
направо - чрез f.inguinale mediale et f.supravesicalis
наклонена - чрез f.inguinale Laterale

Bias - навън от елементите на семенната връв
1. раждане - яйце и в. тумор представлява една единица
2. придобито - gr.opuhol отделя от яйцето.
Direct - навътре от елементите на семена не kanatika.Pryamaya херния
се спуска в скротума.

Комбинации: + патология на развитие на тестисите (kriptohizm)
+ нарушение на заличаване на Vaginalis ргосеззиз (киста
семенната връв)
+ разширени вени на семенната връв.

пластмаси Методи:
1. Girard-Spasokukotsky,
2. Bassini - прикриване на задната стена (с директен херния).

бедрена херния

По-долу бедрена арка, медиално от феморалната вена.
- през прозорец на мускул - зад бедрени стави;
- навън от бедрената arterii- - чрез zhimbernatovu куп;
- Mortis корона.
Клиника: придружено от симптоми кораб-нерв пакет. на труда;
но диференцирани от limfodenita слабините. Mb плъзгащи се.
пластмасови методи: 1. Billroth Bassini, 2. Rudge-Parlovechchi.

пъпна херния

Деца: 1. Вродени - пъпната - мозък - ембрионални
(Веднага след раждането)
2. Придобиване.
При възрастни: придобита само
- пъпна - пъпна - директно, наклонена.
1. вродена херния на пъпната връв след регистрацията пъпа пут
бутон или монета и прикрепен с лейкопласт. Операция не е необходимо.
2. Когато пъпна херния - операцията в първите 2 - 3 дни.
3. По време на работа на плода херния веднага.

Анатомични характеристики:
1. кратко порта
2. перитонеума е здраво прикрепен към влакната. за образуване на тъкан
джъмпери,
3. външната обвивка: кожата, образуване фасциално.

пластмаса:
1. торбичка Lekslera
2. Sapezhko (повече рецидиви)
3. Mayo - Dyakonova

Epigastrocele

клиника:
1. асимптомно
2. болка,
3. диспептични разстройства
4. атаката на колики.

херния

- inguinnalis - конгенита (вродена).
- феморалис - aeguisita (закупени).
- umbilicalis - reponibilis (vpravimaya)
- ч. линеа алба - inreponibilis (частично
- postoperativae или напълно nevprav).
- posttraumaticae - anreponibilis (nevprav).
- artificialis (чл.) - incorcerata (прищипан).

h.inguinalis abliguae (косо)
-"- Directa (директно)
h.abciominalis външен (външна)
-"- международното (вътрешно)

Херния Littré - phlegmonous възпалена Meckel diverkul, нарушават;
Лени заедно с тънките черва в постоперативна херния.
Херния Maydell - (ретроградна притискане) - 2 бримки тънък Ki;
shechnika, нарушение на трета.

Видео: Операция за отстраняване херния: използването на импланта на окото, хернии, лапароскопска