Терапия, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника

URL

Язва на стомаха и дванадесетопръстника условие-hronicheskoeretsidiviruyuschee където получената narusheniynervnyh и хуморални механизми за регулиране секреторен troficheskieprotsessy гастродуоденална зона в стомаха или dvenadtsatiperstnoykishke образува язва (язва-малко две или повече).

Етиология, патогенеза. Пептична язвена болест е свързана с разстройства на нервната и след това хуморални механизмите, регулиращи секреция, motornuyufunktsii стомаха и дванадесетопръстника, кръвообращението в тях, трофизъм на лигавиците. образуване на язва на стомаха или dvenadtsatiperstnoykishke е само следствие от гореспоменатите разстройства функции.

Отрицателните емоции, продължителна умствена преумора, патологични импулси от засегнатите вътрешните органи в hronicheskomappenditsite, хроничен холецистит, холелитиаза Etal. Те често са причина за язвена болест.

Сред хормонални фактори са от значение разстройства deyatelnostigipofizarno-надбъбречната система и функцията на половите хормони и нарушаване генериране храносмилателни хормони (гастрин, секретин, enteroanthelone, holitsistokinina -. Панкрео и т.н.), метаболитни смущения кисела стомашна soderzhimymvskore повръщане след хранене за болка корекция. По време на обостряне ежедневно болка възниква пост, след нахранване временно намалява iliischezaet и отново се появява (язва на стомаха след 0,5-1 часа, dvenadtsatiperstnoykishki - 1,5-2,5 часа). Често нощна болка. Болката е освободен от антиациди, антихолинергично средство, термични обработки на oblast.Chasto епигастриума дуоденална язва придружени krovotechenie.Pri локализация на язва на стомаха стомашна киселинност normalnaili леко намалена, дуоденална язва - povyshena.Nalichie резистентни туберкулоза и други prirodaizyazvleniya).

Рентгеново изследване в повечето случаи (60-80%) показва ограничена дрениращо бариев суспензия линия за slizistoyobolochki -yazvennaya ниша. Язвата на стомаха обикновено локализирани кривина по малко, в дванадесетопръстника - в резервоара. Redkovstrechayutsya и трудно за диагностициране язви на пилора vnelukovichnyeyazvy дванадесетопръстника.

Най-надеждният метод за диагностика е gastroduodenoscopy, която позволява да се открие язва, определя своя характер, да вземе биопсия (стомашни язви).

Диференциална диагноза включва симптоматично yazvamizheludka, разязвяване на тумора (включително първичен yazvennymrakom) амилоидоза. Отличителна черта е болката на характер yazvennoybolezni (гладни, след хранене в opredelennyysrok, нощен), с дълга история на periodicheskimiobostreniyami на заболяването през пролетта и есента, наличието на солна vodorodnoykisloty в стомашния сок се разследва.

Обикновено за дълъг период с обостряния през пролетта и есента периоди при неблагоприятни

фактори (стрес, хранителни грешки, рецепция krepkihalkogolnyh напитки и така нататък.).

усложнения: кървене,перфорация, проникване, деформация и стенози, дегенерация рак yazvyv (вж. хирургически заболявания), вегетативно-съдовата дистония, спастичен дискинезия на жлъчния мехур, хроничен холецистит, стеатоза, реактивен панкреатит.

Сравнително благоприятна прогноза, освен в случаите, когато има усложнения. Заетост спаси odnakone показва всички дейности, свързани с нередовно хранене, голям емоционално и физическо претоварване.

Лечението се извършва в периода на остра болница. В първия 2-3ned останалата легло, а след това се предотврати. Храни и фракционни части (4-6 пъти на ден), пълен диета, балансирано, химически механично лек (№ 1а, 1 Ь, след това № 1). Задаване антиацид (Almagelum, магнезиев оксид, калциев карбонат и т.н.), обвиващи, астрингенти (бисмут основния нитрат, 0,06% разтвор нитрат сено спа и др.), Медикаменти или емоционален стрес ganglioblokatory.Dlya отстраняване използват други седативни лекарства Broman наркотицитранквиланти.

Задаване витамини (U, A, група В) Methandrostenolone (0.01 гр) метилурацил (0,5-1 грама)pentoksil (0.25 г),биогенни стимулатори (FIBS, алое и др.), Като действат метаболитни и разделното процеси. Широко използвани физиотерапия (диатермия, UHF терапия, кал и парафин ozokeritovyeapplikatsii).

Спа лечение се препоръчва извършва само в stadiistoykoy ремисия (Железноводск, Боржоми, Есентуки, Пятигорск, Morshyn стар Russ и др.).

Профилактика: хигиенни норми на работа, живот и хранене, въздържание от тютюнопушене и консумация на алкохол.

Пациентите трябва да бъдат под медицинско наблюдение с aktivnymprovedeniem курсове на анти-лечение (пролет, есен) лечение .Profilakticheskoe дори без изричното обострянето boleznidolzhno извършена в следващите 3-5 години.