Бъбречно-инфаркт терапия

URL

бъбречен инфаркт развива най-често при пациенти с ендокардит, porokamiserdtsa, хипертония и инфаркт на миокарда vsledstvieembolii или тромбоза на бъбречните артерии.

клиничната картина
Тази болест се среща остро, придружен от рязко бо - lyami vzhivote и болки в гърба, повишена температура, polozhitelnymsimptomom Pasternatskogo, пареза на червата и ma ^ krogematuriey.
Характеризира се с: хематурия, протеинурия, leykotsituriya- NEUT-rofilnyyleykotsitoz с лявата смяна, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишено кръвно soderzhaniyav фибриноген, С-реактивен протеин, сиалова киселина, карбамид и остатъчен азот.
Когато renografii и / намаление открива в урография porazhennoypochki функция.
Диференциална диагноза с бъбречни колики, ostrymappenditsitom и тромбоза на артериите на мезентериалните.
В бъбречна колика наблюдаваните нарушения dizuricheskie irradiatsiyaboley в долната част на корема. Потвърдено тази диагноза с pomoschyukontrastnyh и изотопни методи за изучаване на пикочно-половата система.
Тромбоза на мезентериалните артерии, за разлика от бъбречна миокарда, болки са разпръснати в природата, не irradinruyut в лумбалната област често са придружени от редки изпражнения, смесени с кръв.
При остър апендицит пациенти izmeneniyav не анормален пикочния утайка, и нивото на остатъчния азот и карбамид indikananahoditsya в нормални граници.
Комплексът от спешни мерки
За облекчаване на болката и /, за да се въведе 1 мл 1% разтвор пантопон (posleisklyucheniya "остър корем").
В случай на ниската ефективност на аналгетици, но носят-vokainovuyuparanefralnuyu блокада.
Тромболитична терапия: влиза / капково fibrino-. lizinv 20000-50000 дозирани единици на ден в 5% разтвор на глюкоза или fiziologicheskomrastvore едновременно прилага 5000-10000 IU хепарин (000 IU sutochnayadoza 30000-50) на всеки 4-6 часа под пълен контрол svertyvaemostikrovi или време рекалцификация (ако е възможно, времето opredelenietrombinovogo ).
След 3-5 дни трябва да бъдат премахнати fibrinolizin vvedeniegeparina и продължават в продължение на 4-6 дни. Два дни преди изтеглянето на хепарин naznachayutsyaantiko ^ ulyanty непряко (0.1 д neodikumarina 2 пъти на ден или 0.03 г Фени лин-2 пъти дневно).

Видео: Високо кръвно налягане, инфаркт, бъбречна лечение DETA.mp4

Според показанията се отнасяме към сърдечно-съдови заболявания.
Обемът на медицинските дейности в дялове и военни лечебни заведения
Максималното възможно производство (войски болница). Диагностични мерки: registratsiyaEKT, кръвен тест, тест на урината.
Терапевтични мерки: въведете N / A пантопон с атропин и kordiamin-ако болката не е изрязано, показва надбъбречната blokada0,25% разтвор на новокаин.
Евакуацията на пациента в болницата OMedB или лежи на носилка в sanitarnomtransporte придружен от фелдшер.
В OMedB и болница. Диагностични мерки: спешно konsultatsiyahirurga и терапевт, кръвен тест и проучване mochi- krovisoderzhaniya остатъчен азот индикан, урея, C-reaktivnogobelka, показатели коагулират-grammy- контраст и vozmozhnostiradioizotopnye изучават бъбречна функция, регистри POS.
Терапевтични мерки: строг режим- легло с болка sindromevvesti пантопон с atropinom- в / fibrinolizin и хепарин posleduyuschimperehodom на an.tikoagulyanty непряко действие.
В присъствието на сърдечно-съдово заболяване, докато `са свързани sosudistyeanaleptiki, сърдечни гликозиди, калиеви добавки.