Генетичното консултиране в наркология. потомство здраве Прогнози

потомство здраве Прогнози

Съдържание

потомство здраве Прогнози
рискови фактори
Защитните фактори

За да се предскаже здравето на потомство, е необходимо да се определи рискът от рецидив на заболяването, в този случай - в зависимост от веществото.

Повторната поява на риска - е вероятността от повторение на една и съща болест в семейството.

В основата на изчисление на риска от рецидив е емпирични данни, получени от генеалогичните проучвания, двойни, както и с помощта на други методи.

Всъщност, той е създаден през изследвания на честотата на заболяването в различните групи от роднини с помощта на корекция за възраст и да се разболеят риск за живота (жизнения път на риска) (K.R.Mericangas, 1990).

Таблицата по-долу показва изчислението на риска от повторна поява на зависимост (Таблица. 1).

Таблица 1: Изчисляване на риска от повторна поява на зависимост вещество при възрастни синове и дъщери на алкохолици родители (% вероятност)

роднини	психопатия	пациенти с алкохолизъм		Рецидив риск (%)
роднини	психопатия	майка	баща	Рецидив риск (%)
синове	;	+	;	40
	;	;	+	50
	;	+	+	60
	+	+	;	60
	+		+	65
	+	;	+	80
дъщери	;	+	;	20
			+	15
		;	+	20
	;	+	;	35
	+	;	+	20
	+	+	+	35

При изготвянето на таблицата с данни използва множество родословни изследвания на алкохолизъм и наркомания, както и данни, получени с помощта на генетични епидемиологични методи за оценка на скоростта на повтаряне на болестта в най-представителните проби от семейства (A.A.Gunko, V.D.Moskalenko 1992- 1991 - V.D.Moskalenko, M.M.Vanyukov, 1988 V.D.Moskalenko, V.I.Poltavets, 1991 V.B.Pozdnyak, 1991 T.M.Rozhnova, 1996- J.Stabenau, 1990 ).

Таблица повторение на риска може да послужи като основа за предварително определяне на вероятността от заболяване на деца болни родители или други роднини. Все пак трябва да се има предвид, че определянето на риска от рецидив с помощта на таблицата дава само умерен риск за тази група от роднини.

По отношение на индивидуалния риск, а след това тя може да се приближи само с по-голяма или по-малка степен на точност. Като се вземат предвид различните рискови фактори и защитни фактори допринасят за усъвършенстване на индивидуалния прогнозата.

рискови фактори

Злоупотреба с вещества - резултат от взаимодействието на генетични и екологични фактори. Рискови фактори могат да бъдат разделени в семейството, на индивида, както и факторите, свързани с характеристиките на обществото, т.е. околната среда е по-широк от семейство смисъл.

Към семейство фактори са двете генетични и екологични характеристики (в рамките на сряда).

Доказано е, че следните фактори, намиращи се в семействата си, да увеличат риска от злоупотреба с вещества:
- алкохолизъм (Addiction) баща или майка.
- Алкохолизмът (пристрастяване) други роднини.
- злоупотреба Майка вещество по време на бременност.

- Липсата на емоционална привързаност между родители.
- Липсата на емоционална топлина на връзката между родител и дете.
- Толерирани или отдавали отношението на родителите към употребата на алкохол от деца и за девиантно поведение.
- Хаотичното начин на живот на семейството, без спазване на ритуали и традиции.

Най-важните индивидуални рискови фактори за нарушения злоупотреба с психоактивни вещества са както следва:
- Психопат личност структура възбудим кръг с тенденция към агресия, противообществени прояви, импулсивни действия, ненужен риск.
- Мъж пол.
- хиперактивно разстройство в детството.

- Ниска интелигентност или слабост на мотивация в образованието си, в резултат на което беше интереси на бедност.
- Емоционалното отчуждаването с родителите.
- Отклонение поведение - отсъствия, лоша дисциплина и така нататък.

- Младежката престъпност.
- Липсата на знания за рисковите фактори или пренебрегване на знания за тях.
- Биологични рискови фактори - маркери.

В допълнение към семейството и индивидуални рискови фактори трябва да придават значение на етническа и културна дискриминация на личността, на разпространението в своята среда, традиции алкохол и други психоактивни вещества, средният размер на алкохол на глава от населението в дадено общество, нагласи към пиянството (осъдителни, толерантен).

Ние наблягаме сходство на рискови фактори за алкохолизъм, наркомания, злоупотребата с наркотични вещества, т.е. който и да е злоупотребата с наркотични вещества. Unity етиология, техните модели на развитие, редица клинични прояви, и, например, еуфория, синдром на отнемане, доказани естествени intraindividualnym и intrasemeynym комбинация от различни форми на пристрастяване. С други думи, като един и същи индивид може да е болен и алкохолизъм и наркомания и роднини, един член на семейството, може да се развива една или друга форма на зависимост.

Липсата на специфичност при предаването от едно поколение на отделните форми на зависимост доказано в проучвания (J.Stabenau, 1990).

Един преглед идентифицирани 10 рискови фактори за употребата на наркотици от учениците: изоставането в uchebe- religioznosti- липса на съществуването на някоя психопатология или девиантно povedeniya- желание за новост vpechatleniy- рано започнат да се хранят с ниско alkogolya- samootsenka- лоша връзка с roditelyami- познаване на че колегите използват narkotiki- знанието, че познатите възрастни използват лекарства (GECIiment, LV де Арагон, R.PIutchik, 1989).

Тези рискови фактори, в зависимост обикновено се натрупват във всеки отделен случай. Така че, в горната операция, беше установено, че 80% от пациентите са имали някои семейни и индивидуални рискови фактори. Само 1,3% от наркомани не е нужно някой от горепосочените рискови фактори.

Алкохолизмът е единият или двамата родители трябва да се разглеждат като рисков фактор за използването на каквито и да било упойващи вещества, а не само алкохол. Тази позиция се потвърждава в няколко проучвания. Резултатите от една операция е показан като илюстрация на изрични разпоредби.

Ние в сравнение честотата на употребата на упойващи вещества в трите групи на юноши. В група 1 са били бащите алкохолици, във 2-та група на бащи страдат от депресия, родителите са здрави в група 3. Установено е, че и трите групи юноши не се различават честота и стил на консумацията на алкохол, но децата на алкохолици, силно се различават от другите две групи, висока честота на употребата на наркотици.

Очевидно е, че не е имало разлика в консумацията на алкохол се дължи на младата възраст на изследваните деца - от 10 до 18 години, средна възраст 14 години. Кокаин консумира 15,6% от децата на бащите алкохолици, 0% от децата на пациенти с бащите депресия и 2.7% от децата здрави roditeley- скорост използване марихуана е 37.7%, 14.3% и 16.2%, съответно (S.Johnson, KELeonard, T.Jacob, 1989).

Защитните фактори

Трябва да се помни, че в организма и в околната среда, заедно с патогенните фактори, и винаги да имате sanogennykh. Това е важно за предотвратяване на мултифакторни заболявания, които включват зависимост вещество. За разлика от моногенни болести, многофакторно заболяване може да се очаква някаква превенция успех.

Класически генетичен фактор защита на алкохолизъм е такъв генотип структура, в която има недостиг на алдехид дехидрогеназа (ALDG-1), който осигурява непоносимост алкохол. Въпреки това, този фактор няма практическо значение за населението на Европа. ALDG дефицит-1 се разпространява главно сред хората от монголоидната раса.

Някои рискови фактори в зависимост от динамичен, променлив само генотип не могат да бъдат променяни. Алкохолизмът баща - събитието вече се е случило, то не може да се променя. Но семейните отношения, т.е. в рамките на околната среда, можете да се промени към по-добро.

Лични характеристики са доста стабилни, но на лицето може да придобие знания, които е наследил предразположеност към развитието на зависимост, и това знание може да го убеди да се откаже от използването на всякакви психоактивни вещества. Няма да има срещи с алкохол и наркотици - няма да има зависимост.

Съжителството с болно, болен родител отглеждане на деца не увеличават риска от пристрастяване (в този случай рискът е голям, поради биологична връзка с пациента и разделението на техните гени). Доказано е, че такива в рамките на среден риск от зависимост може да бъде значително намалена при деца (W.L.Cook, J.W.Goethe, 1990).

Ето защо, в рамките на среда е не само патогенен значение. В семейства с пациент с присъствие може да се открие и зависимост sanogennykh, т.е. защитни фактори. Някои рискови фактори могат да бъдат отстранени или променени, а това е същността на превенцията.

Защита фактор на пристрастяване са както следва:
- Вярата в самопомощ.
- Вътрешен вътрешен самоконтрол, способността да се поеме отговорност.
- Положителен концепция за себе си, липсата на ниско самочувствие.
- Ориентация към постигане.
- Добър или поне средна интелигентност и адекватни комуникационни умения.
- Познаването на зависимостта от психоактивни съединения като семейство заболяване.
- Психосоциална подкрепа на семейството и приятелите.
- Наличието на трезвия живот приятели.

Точно както рискови фактори се отнасят или за семейството или с личността на индивида, но в действителност тя винаги е комбинация от тези и други фактори, и защитни фактори могат да бъдат намерени в същите области. Ако една майка е болна от алкохолизъм (пристрастяване), другия родител може да допринесе за повишения риск се дължи на факта, че той страда от съзависимостта. Но на другия родител може да допринесе за намаляване на риска от зависимост за децата, ако тяхната воля за преодоляване на съзависимостта в семейна програма или група от Ал-Анон.

По този начин, защитен фактор на пристрастяване са тези, които премахват или неутрализиране на рискови фактори. Те могат да бъдат намерени както в рамките и в семейна среда. Въпреки това, ние вярваме, че най-надеждната защита срещу развитието на личността в зависимост от факторите, определящи избора на начин на живот без алкохол и наркотици.

VD Москаленко

Споделяне в социалните мрежи:

сроден