GuruHealthInfo.com

Терапевтична общност иновациите в рехабилитация система от пациентите на наркотици



Видео: "Социална работа на Лутеранската църква в съвременните условия: рехабилитация на алкохолици и зависими наркотици"

функционални характеристики "терапевтична общност"

За прототип на превозното средство се характеризира с намаляване на нивата на йерархична структура на управление, подравняване статус роля на персонал и пациенти по отношение на вземането на решения и споделена отговорност, толерантност на нарушение на правилата, девиантно и импулсивно поведение.

Сравнително свободно изразяване на емоции и отворена проява на конфликта бяха посрещнати на всички членове на обществото.

По този начин, функционални характеристики "терапевтична общност"Както го виждам, диаметрално различен от "рационално бюрокрацията" Конвенционалните пречиствателни съоръжения на наркотици.

Вместо ясна йерархия тук има съзнателно усилие да се намали объркването на ролите, както и значението на професионалните квалификации.

Вместо неразпределени пасиви включват пасивите нарушават формалните бариери, "смесване социален статус и укрепване на междуличностните отношения" (S.Wilson, 1979).

След Втората световна война TC популярност с опит, така се издига и пада. Първото следвоенно десетилетие беше несъмнено периодът на ентусиазиран използване на превозното средство на идеи. През 60-те години, с появата на нови методи за здраве и по-специално фармакологично лечение (транквилизатори, антипсихотици, антидепресанти, умните лекарства, и така нататък.) Психичното заболяване, популярни подходи, предложени TC намаляха значително. Имаше дори проучвания, чиито автори твърдят, че съответните подходи са остарели.

Нова ера в дейността на превозното средство датира от 1970 г., т.е. тъй като конференцията в Hendersonskom болница, поставя началото на обединението на психиатри, психолози, медицински и социални работници, работещи по тази парадигма. През 1972 г. Асоциацията е създадена терапевтични общности.

Формирането на модерната специален автомобил влияе от:
- Християнски възгледи за лечебната сила на любовта и вярата, че всеки човек е достоен за любов и уважение;
- традиция на лечебни души (морален лечение), датираща от края на XVIII век, който е типичен за отношението към психично болните, като нормални хора, вяра в терапевтичната стойност на ежедневната работа и желанието да се създаде среда, наподобяваща на семейството;

- представи за споделена отговорност на персонал и пациенти в начина на живот на общностите и получили, за да осигури на своите решения, както и разглеждане на демократично вземане на решения, като метод за групова терапия;
- психоанализата на своето разбиране отношение на отклонения в поведението, в несъзнателните процеси, работещи както на индивидуално, и на междуличностно ниво, както и с характерния си акцент върху изучаването лекари притежават опит, особено по отношение на пациенти;

- систематичен подход, проявяващо се при лечението на болнична стая, болница и т.н. като цяло, която заема централно място в процеса на лечение и рехабилитация, както и подчертава необходимостта от по-отворена комуникация между всички членове на общността;
- Движение на взаимната помощ и самопомощ (AA), който се характеризира с убеждението, че хората, страдащи от психични заболявания, алкохолизъм или наркомания, са в състояние да дадат един на друг много помощ от професионалистите, но и във факта, че професионалистите могат да осигурят необходимата подкрепа, за да го направи;

- йерархична общност от бивши алкохолици и / или наркомани, които се характеризират с включване на бивши пациенти сред personala- представа, че изразена йерархична подчиненост сред пациентите и персонала насърчава осведомеността по въпросите, свързани с властта и лично otvetstvennosti- разглеждане на агресивна конфронтация с начин на защитника като ключов Получаване на терапевтичен формулиране на ясни указания за очакваното поведение в общността;
- "нов" терапевтични подходи, характеризиращ се с акцент върху развитието на личността и осъществяването на личен потенциал чрез пълно и спонтанна експресия на емоции в групи конфликтен взаимодействие (срещат групи);

- "антипсихиатрия" подходи, които се характеризират с: разглеждане на православен психиатрия като форма на социална kontrolya- определение на психични разстройства, като "пътуват към"Изискването опит, а не да се подчертае lecheniya- "Живот без етикети"В които има дефинирани роли за пациентите и personala- минимален брой правила и очаквания, които има за цел да осигури по-голяма свобода на избор от възможни поведения (D.Kennard, 1983) на.

Изпълнение на хуманистичните идеи в TC

Изпълнение на хуманистичните идеи в страните мед в Европа, САЩ и Канада е залегнало в национални и регионални харти и кодове. По-специално, Федерация TC е създадена в Полша, която има пакет от документи, регламентиращи правата, задълженията, етични приоритетите и така нататък. TC (TC Чартърни членове, норми и цели на ТС, ТС етичните принципи на персонал и други.).

От тези документи, следва, че пациентите CU имат право да получават медицинска и социална помощ, независимо от тяхната националност, пол, възраст, произход, сексуална ориентация, политически убеждения, криминално досие, инвалидност и т.н.

В този случай, гарантирана анонимност и зачитат честта и достойнството на всички членове на МС, наличието на информация за правилата, предписанията и методите на лечение и рехабилитационни програми, възнаграждението за работата на членовете на ТС, на ефективността на работата на TC.

Разрешено контакт с техните семейства, деца, приятели, безплатно ползване на средствата, получени за работата, докато в превозното средство. персонал TC обръща специално внимание: тя трябва да бъде модел на поведение и отговорност, насърчаване на оптимално физическо, емоционално, естетически и духовно развитие на пациентите.

Обръща се внимание на Етичния кодекс на служителите Monaro, която включва следните раздели: - развитието и начина на жизнения личен етичен otvetstvennost- - етична отговорност към към колегите - етично отговорност към okruzheniyu- му - етична отговорност по отношение на обществеността

Етичен кодекс подчертава, че работникът или служителят Monaro трябва да се придържат към високи стандарти на лично поведение, както и подобряване на професионалните си знания, е отговорна за обществото и пациентите. Той е длъжен да служи с отдаденост, лоялност, с интерес се възползвате максимално от своите знания и професионална компетентност (K.Przymuszewska, 2000).

Многобройни проучвания показват, че всички съвременни превозни средства се характеризира с редица общи черти. Те включват, преди всичко, непринудена атмосфера, които засягат, като правило, тези, които за пръв път се сблъскват с подобни общности (A.Crozier, 1979)

Тя е по-скоро у дома (семейство), отколкото в болницата, тя може да се наблюдава следи от небрежност и дори безпорядък. Хората се обличат неофициално в превозното средство, няма костюми и униформи. Пациентите и персоналът очевидно не се различават един от друг. В този случай, липсата на подходящи граници може да стане по-ясно, отколкото реален.

CU борда и групови срещи

Също толкова важна характеристика на превозното средство, е, че в тяхното функциониране централно място е отделено на заседанията на TC група на Съвета и. Функциите на Съвета по изпълнението на оперативните дейности по управление на ТК-той се избира пряко на годишното общо събрание.

Заседания на малки групи могат да приемат различни форми и имат различна regulyarnost- но са задължителни членове на събранието на всички на превозното средство, които се случват не по-малко от веднъж седмично, а в някои общности и на дневна база. Редовно в определено време за него, и проведе срещи на малки групи.

Целите на тези срещи са както следва:
- възможно най-широк обмен на информация;
- формиране на чувство за общност и почтеност. В общи събрания, всеки член на общността има възможност да видите всички останали членове на общността, за да научите нещо за всеки един от тях, за да споделят своите притеснения и радости, за да обсъдят общи проблеми и успехи;
- осигуряване на публичност и прозрачност на процеса на вземане на решения;
- предоставяне на индивидуална обратна връзка. групови срещи дават възможност на индивида да разберете как той вижда екипа, както и какъв вид промяна в поведението му екип очаква;
- осигуряване на възможности за влияние върху екипа на тези лица, вярвания или поведения, които се появяват на колективно неприемливо.

Що се отнася до дейността на групи от особено значение са следните фактори: съдържанието obucheniya- стандарти, въз основа на който формира структурата на срещи групи-група. Като се научат да разбират съдържанието на информация, идеи, нагласи и умения, които програмата има за цел да прехвърли пациенти в рамките на групите функционират.

Тя е тясно свързана с целите на групата и трябва да се основава на житейски опит и опита на членовете на групата от бивши наркомани, които са преминали успешно лечение и рехабилитация. Съдържанието на обучението трябва да включва упражнения и практически упражнения, които се изпълняват от групата или отделни негови членове.

Членски Стандартите са квалификациите, които дават възможност на клиентите да се присъединят към групата на нивото на участие, те трябва да поддържат, за да остане в групата. Стандарти изискват клиентът е на етапа на възстановяване, което той е в състояние да участва в реализирането на целите на групата.

Ефективно работещи групи, като правило, се гордеем с техните стандарти. Структурата на заседанията на групата предлага методи за обсъждане, вземане на решения, прилагане на дневен ред и т.н. До голяма степен стандартизирана структура е полезно, така че членовете могат да поемат част от отговорността за провеждане на групови срещи (D.Kennard, 1983 J.Ch`eng, F.Zackon, 1994).

Трябва да се подчертае, че новите терапевтични подходи конкретни резултати са го получили в групова. единство Group и чувство за контрол върху поведението на индивида от групата, генерирани силни емоции, междуличностно взаимодействие и обратна връзка засилят и допълнят основните принципи за развитие на междуличностните отношения (J.Badaines, M.Ginzburg, 1979).

Друга обща черта на превозното средство е извършвана съвместно работа, за да се гарантира неговата живот и функциониране на обществото. Обемът на работата, извършена от пациенти може да варира - от максимума, когато почти цялата необходима работа (готвене, чистене и декориране на територията и помещенията, пране, закупуване на необходимите стоки, администрация), извършена от пациенти до минимум, които могат да бъдат намалени, като например определяне на масата и миене на съдове. При всички пациенти TS извършват определен брой наистина полезни за обществото.

Извършване на такава работа е от голямо значение с оглед на следните обстоятелства:
- той помага на пациентите да се чувстват част от обществото и общността се възприема като своя. Пациентите считат важни членове на общността въз основа на техния принос за цялостната дейност;
- пациенти, които преди това не са получавали умения на независима и отговорна дейност живот, да придобият необходимите умения;
- разкри много лични проблеми, които може и да не се появяват в заседанията на групата. Например, по-ясен израз може да получи отказ за сътрудничество, страх от отговорност, желанието да направим нещата по свой начин, липсата на постоянство и т.н. Въпросите могат да бъдат обсъждани в групови срещи .;
- участват в конструктивна работа е не само на практически и терапевтични, но и морално значение.

Съ-терапевти

Друга обща черта на превозното средство е признанието, че пациентите могат да се разглеждат като помощни терапевти (ко-терапевти), оценка и влияещи отношението и поведението на други членове на общността (D.Kennard, 1983).

Това е особено важно по отношение на лечение и рехабилитация на наркомани Въпреки факта, че в този случай необходимата квалификация, значителна работа се извършва не е задължително лекар и от самите пациенти. Ако пациентите не поемат отговорност за лечение и рехабилитация, те са неуспешни.

Лечение и рехабилитация на наркомани изискват "конвертиране на пациенти душа"Което не може да се постигне само чрез "медицински модел"Предполага, че само служителите трябва да бъдат включени в този процес.

Подход, в известен смисъл за разлика от този модел, а в някои програми, като се допълват, е известен като "самопомощ" (Помогни си сам). За самопомощ основава на една проста идея "Помагат на другите, ние се помага и", А в някои случаи това е най-добрият начин да се (J.Ch`en, F.Zackon, 1994) помогне.

Движението на модерен автомобил наблюдава редица нововъведения, насочени към адаптиране към нуждите на клиентите и общности. Тези промени до голяма степен са свързани с нарастващото убеждение, че най-подходящият начин за връщане на бивши наркомани към нормален живот е реинтегрирането им в живота на местните общности и социални институции.

Ето защо, по-голямо внимание бе отделено на взаимодействието на превозното средство с местното общество, техните социални, културна и религиозна принадлежност, както и на семейството, работните места и училища. Резултатът, в частност, е въвеждането на програми за краткосрочно лечение, увеличаване на участието на членовете на семейството в процеса на рехабилитация и реинтеграция и др. (E.Tongue, D.Turner, 1988).

Терапевтична общност за наркомани се появява през 60-те години, което означава, в периода, когато лекарството в Европа и САЩ се разглежда като абсолютна опасност, с която е било необходимо да се бори. Сред най-известните превозното средство може да бъде идентифициран Daytop, Sinanon, Narconon, Monar, Almedo.

През 80-те години той успя да се стабилизира на схемата на лечение и подобряване на методите за рехабилитация използвани. През 90-те години тя започва на преходния период, когато много промени са настъпили във връзка с терапевтични подходи към пристрастяване (E.Broekaert).

Рано TC основава дейността си върху развитието на различни форми на междуличностно взаимодействие и podderzhki- обаче, те често се използват агресивни и дори унизителни форми на човека. Според съществувала към момента на теорията преди самото рехабилитацията е била длъжна да откъсне индивида "злоупотреба личност",

В момента, професионални консултанти работят в по-голямата част на превозното средство, използва широк набор от услуги по рехабилитация и методи. Суровите методи са отстъпили към по-umerennym- обаче, значението на подкрепа от страна на персонала и социалното учене, правилното ресоциализация продължават да бъдат основни характеристики на дейности TC.

Четири вида на превозното средство

D.Kennard (1983) идентифицира четири типове превозни средства: институционалните, аналитична Democrático, kontseptno ориентирани алтернативни.

институционална TC също известен под името TS-подход (подход терапевтична общност), социална терапия, sredovoj терапия (терапия среда). Нормално местоположение: големи психиатрични болници и свързаните с тях общежития, домове, дневни болници.

категории пациенти: пациенти с хронична психична болест, диагноза обикновено като шизофрения и наркомани, които едновременно страдат от психични разстройства (двойна диагностика), с трудности в социалното поведение от леки до значителен, изискващи болнично лечение.

Персоналът използва: конвенционални психиатрия професии (психиатри, медицински сестри по време на клиничните специалисти по психология, трудова терапия, социална работа), както и промишлени обучители и наставници, социални и рехабилитатори. Брой пациенти: 10 до 20 пациенти в отделението. Обичайната продължителност на престоя: определено терапевтични цели може да варира от няколко месеца до няколко години.

Democrático аналитичен TC Той е известен като тип M.Dzhounsa- общности те са предназначени за психично болните и наркомани, които едновременно страдат от психични разстройства (двойна диагноза) и се нуждаят от специални грижи.

Използвани в тяхната дейност на психиатри, психолози, педагози, социални терапевти (специалисти по социална работа), творчески терапевти (специализирани в изкуство, музика, театър и т.н.), гвардия. Среден брой пациенти от 15 до 40 души. Срок рехабилитация - около една година. По-дълги рехабилитационни програми се провеждат в специални училища.

Kontseptno ориентирани TC известен също като тип CU Synanon, Deytop и Phoenix House. Средна място - голяма къща в жилищен градските райони или в селските райони. Използвани персонал: бивши наркомани - възпитаниците на тези общности, както и на лицата, на обикновените психиатрични заведения. Среден брой пациенти от 15 до 40 души, а в някои случаи повече от 100. Продължителността на рехабилитация - от 9 до 18 месеца.

Алтернативно, болници също известен под името на анти-психиатрична общност. Местоположение - у дома в жилищни градските райони или селски райони. Обикновено не се налага постоянен персонал.

Психотерапевтите могат да останат в тези институции или редовен poyavlyatsya.- брой пациенти в тях: от 6 до 12 души. Продължителността на рехабилитацията варира от няколко седмици до две или три години (ясно установени мандата не съществува).

B.M.Guzikov, V.M.Zobnev, V.L.Revzin (2000) са следните четири вида терапевтични общности:
1) професионален превозно средство с персонал от психиатри, психолози и социални работници;
2) полу-TC, съчетаващ опита на бивши наркомани и консултанти на професионалисти в областта на рехабилитацията;
3) религиозна TC доведе църковни лидери и бивши наркомани;
4) традиционно оформление TC, организирана от лица, които имат проблеми с наркотиците.

Разположен в рехабилитационни технологии са ограничени и еклектичен, има явно несъответствие между разпоредбите на концептуалните методи за постигане на резултати.

VP Желана, PP краставици
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com