Приспособяване biparietal диаметър на плода главата. Значение biparietal диаметър на главата на плода

Часа следобед Дубиле и R.A. зелен препоръчва коригиращи стойности метод biparientalnogo размер получени при смяна на формата на главата. Техният метод по своята същност има различен математически принцип, като в сравнение с изчисляването на черепен индекс. Те се опитали да "нормализира" biparientalnogo размер на стойност, която ще бъде спазен, ако главата е нормална кръгла форма.

За да направят това, те използват два начина: Изчислено област на секцията на главата или определя от дължината на периферията си, а след това математически въз основа на тези данни се изчисляват БДП. Въпреки че те се препоръчва "правилната" ПМД помощта на сечение на главата, доколкото ни е известно, такъв подход не може да бъде надежден, тъй като напречно сечение триизмерна структура, която претърпява задръстване не е постоянна.

Например, ако стиснете пръстите пластмасова чаша кафе, разстоянието между пръстите се намалява и с това намалява площта на напречното сечение на чашата на това ниво, но дължината на периметъра ще останат същите. Това също ще бъде вярно на плода главата. Ако това се пресова в средната посока, биполярно разстройство намаляване увеличение LZR площ на напречното сечение се намалява и само обиколката не се променя. Предвид гореизложеното, ние не препоръчваме използването на методите на "корекция" BDP.

Ако все още имате желание да тяхното използване, по наше мнение, дължината на обиколката на главата, вероятно ще бъде от голяма полза за тази цел. На практика, обаче, този подход увеличава броя на изчисления, които трябва да се извършват в изследването, и не би осигурило значителни предимства в сравнение с метода за определяне на продължителността на бременността обиколката на главата, което ще бъде описано по-долу.

според R.N. Wolfson et Al., при фетуси с преждевременно разкъсване на мембраните BDP не е надежден параметър, с който можете да зададете продължителността на бременността. Не е изненадващо, като се има предвид, че в такива случаи има dilihotsefalicheskie промяна на формата на главата на плода.

В преждевременно освобождаване на околоплодна течност необходимо за измерване на дължините на първата и бедрената кост. Средно на две стойности гестационна получава при използване на тези параметри, обикновено дава по-точна оценка на гестационната възраст.

D.F. O`Keeffe сътр. Ние извършихме подобно проучване и стигна до същия извод по отношение на ПМД в употреба, като предлага да се измери дължината на обиколката на главата и дължината на бедрената кост. В допълнение, те също така се препоръчва да се оцени фетален коремната обиколка. Въпреки това, предвид това, че преждевременно разкъсване на мембраните често се асоциира със закъснение от развитието на плода, по наше мнение, обиколката на талията не трябва да се използва в тези случаи, защото това ще бъде по-малко, отколкото може да се очаква, и това ще доведе до подценяване на гестационната възраст.

Защото след 28 седмици фетална размер на главата увеличава влиянието на промяната на формата му, характеристиките на темп на растеж, а също и индивидуални вариации стойности в началото на периода на измерване на ПМД трябва да се използва за оценка на гестационната възраст известна предпазливост.

В началото на 80-те години на така наречения метод е било предложено изясняване на бременност echografically открива с честота на плода растеж (ръст коригирани ехографски възраст) при динамични фетуси изпитни подозира, вътрематочно забавяне на растежа. Въпреки че от концептуална гледна точка, предложеният метод беше отлично, той е непрактично да се използва. Оказа се, че тя няма особени предимства в сравнение с едно измерване на BDP при население от бременни жени, за които е имало и рутина наблюдение.