Ядрата на вкостеняване на плода. Избор на параметри fetometricheskih

Досега много изследователи бяха направени опити за определяне на гестационна възраст ядра осификация, като отдалечения сърцевината на втвърдяване на бедрото и пищяла проксималния и сърцевината на раменната кост. При използване на този метод, има няколко проблема. На първо място, на степента на разкриваемост на ядрата на вкостеняване не разполагат с достатъчна точност. Така че, в случаите, когато те се намират в проучването, плодът може да бъде всяко време в рамките на този период, в който има вкостеняване ядро ​​и затова получената информация с тях няма да бъде на специална клинична стойност.

Освен това, процедурата на измерване на ядра вкостеняване също придружени от някои технически трудности. Това, което се вижда от ултразвук като тази структура се отразява само от близка повърхност на ядрото, а не от себе си като цяло. Точна оценка на неговата дължина и дебелина е възможно само в мястото директно перпендикулярна на дългата си ос по отношение на процеса на разпространение на ултразвуковия лъч. При извършване на рутинна проверка такава позиция е да се получи доста трудно.

И накрая, се дължи на факта, че абсолютен размер на ядра обикновено малки, дори и малка грешка в измерването може да доведе до значителни грешки при определяне на гестационната възраст. По този начин, в момента се смята, че оценката на размера на ядрата на вкостеняване играе второстепенна роля в клиничната практика, а дори и в края на бременността, е за предпочитане да се измери дължината на бедрото и рамото.

Поради големия брой на fetometricheskih параметри, предложен за определяне на бременността, е важно да се знае как да изберем най-подходящия за дадена гестационна възраст. Всеки от тях има различна надеждност и лекота или трудност при измерване по различно време. Следните опции списък са изброени с намаляване на предпочитание, която се определя въз основа на показатели за точност, доверителните интервали и удобство измерване.

• От 7 до 10 седмици: CTE
• От 10 до 14 седмици: CTE, BDP, дължината на бедрото и раменната кост
• От 15 до 28 седмици: BDP, дължината на бедрото и раменната кост, обиколката на главата на ембрион, interorbital разстояние, дължината на други дълги кости
• След 28 седмици: дължината на бедрената кост и раменната кост, по-орбиталния разстояние, BDP (с допълнителни контролни параметри черепен индекс), дължината на други дългите кости, обиколката на зародишен главата.

основен правило Тя се крие във факта, че по-рано произведените определението на бременност, така че е по-точен. Ако гестационната възраст за първи път е настроен на 15 седмици и сканиране на контролния получава различни резултати в 27 седмици, не е необходимо да се промени първоначалната оценка: тя ще бъде по-точна. Timing според различни параметри ще се счита за по-голяма или по-малка степен се равнява ако се различават с не повече от 11 дни (произволна гранични) по отношение на всеки друг.
В проучване на до 20-та гестационна седмица параметри Те трябва да се измерва отново, ако разликата е над 1 седмица.

През този период, ако път за два оказа сравнима с други параметри (например, при измерване на дължините на две различни кости), тя може да бъде инсталиран от средната стойност между тях. Когато множество параметри са съвместими един с друг, и един дава противоречива информация, е необходимо да се направи преоценка на този конкретен параметър. Ако все още продължава да бъде отделена от останалата част на измерванията, резултатите не са взети под внимание при вземане на окончателно решение относно предполагаемото бременността.

ние силно Препоръчваме ви да включите в данните от протокола на 5 и 95 доверителните интервали за всеки параметър. Например, за сключване на периода на п-гара трябва да бъде на формата ". Бременност 35 седмици (от 33 до 37 седмици)" Това означава, че с вероятност от 95% гестационен възрастови групи от 33 до 37 седмици и че, най-вероятно, е 35 седмици. Това е особено важно в по-късните етапи на бременността, тъй като това може да има правно значение.

коремната обиколка използва за оценка на растежа на плода и не трябва да се използва за определяне на бременността. В противен случай плодове с вътрематочно забавяне на растежа може да се счита за съответстваща долна гестационна възраст. Характерните стойности на този параметър, в зависимост от седмица на бременността, са представени в таблици.

За да се оцени развитието на плода Тя може да се използва и за много други параметри, които в интерес на читателите могат да се публикуват оригиналните източници. По-специално, неотдавнашното литература предоставя данни за измерване на очните кухини, носната кост, разстоянието между външните повърхности на бузите на кожата на лицето (фетуси със macrosomia), горната ширина на устна и височината на брадичката, предна черепни отдели, щитовидната жлеза, белите дробове, размери диаметър на сърцето черния дроб, сакрума, илиума, ъгълът между крилата на илиачните и обема на бедрото.

От публикациите по тези въпроси, постоянно се допълва и актуализира за търсене необходимите данни сега е много удобен за използване MedUniver база и друга медицинска рамка, представена в Интернет.