Оценка на пропорционалността на плода. индикатори пропорционалността на развитието на плода

Видео: А бърза оценка на физическото здраве на децата

дефиниция фетална пропорционалност основава на сравнение на размера на главата и корема и за първи път е описан от S. Campbell. Здравословният плода преди 36 седмици от бременността растеж главата превишава ръста на стомаха, а след този период, темпът на растеж в стомаха започне да бъде малко по-висок от растежа на главата. В фетуси със забавяне на растежа поради плацентата недостатъчност (IUGR вярно форма), има намаление в размер на черния дроб в резултат на намаляването на гликоген, като размер и растеж процентът на структури глава се поддържат на подходящо ниво (поради появата на ефекта на "защита на мозъци"). Наличието на такива защитни компенсаторни-адаптивна функционални механизми води до асиметрия между размера на плода главата и корема, които могат да бъдат диагностицирани и оценено в динамиката в сравнение с параметрите, получени fetometricheskih съответните номограми.

при условие че ембрионален не показва явни малформации, повишена производителност съотношение отработен газ / охладител през вътрематочно развитие с висока степен на вероятност предполага плацентата недостатъчност. Проучванията върху прогностичната стойност на този коефициент, показват различни резултати. Според J.P. Крейн и ММ Kopta, който изследва група бременни жени с висок риск от IUGR е установено високо предсказуем точност на този показател: 37 (79%) фетуси с нормално съотношение на отработените газове / охладителна течност никой не бил идентифициран забавяне в развитието, докато тя е била диагностицирана в всички от 10 (21%) остава, която има увеличение на неговите стойности. Напротив, M.Y. . Divon сътр, проучване на населението на бременни жени с IUGR различни етиологии, намерено значително по-ниски нива на информативност: Според техните данни, чувствителност 36%, специфичност - 90% прогнозна стойност на резултат положителен тест - отрицателни и 67% - 72%.

Резултатите от ултразвук 2200 фетуси със IUGR в рамките на състоянието на плода в Университета на Програмата за оценка на Манитоба показаха, че предсказуем стойност на съотношението на изгорелите газове / охладителя има силна корелация с вида на IUGR, степента на неговата сериозност и гестационна възраст по време на проучването. В плод по отношение на повече от 28 гестационна седмица с тежко изоставане в развитието вярно (поради плацентарна недостатъчност) и висок индекс на чувствителност е 93%, но до този момент тя може да варира в зависимост от броя на седмица от бременността и тежестта на заболяването. Според fetometricheskih измерване на незрели плодове (до 26 седмици) с тежка изостаналост вътрематочна растеж обикновено се намират парадоксално "нормално" пропорционалност.

точната причина за обяснение на това явление все още не е установен, но може би това се дължи на незрялост на адаптивните-компенсаторни механизми, които проявяват липса на ефект "защита", както сърдечната рефлекс преразпределение на притока на кръв към плода. Важно е да се отбележи, че при здрави ембриони LBW конституционни съотношения на газ / охладителя изпускателната съхранява при нормални нива през цялата бременност. Освен това, това съотношение не може да се използва за оценка на фетални аномалии и свързани с забавяне на развитието. Както може да се предположи на базата на изследваните патофизиологичните механизми в адаптация поради IUGR плацентата недостатъчност, оценка на връзката между различни биометрични параметри на фетуса, нарушаването на които под въздействието на сърдечна рефлекс кръвоносната преразпределение е еднопосочен характер, не е информационен да се разграничат от вида на IUGR.

В тази връзка, изчисляване на дължината на бедрото съотношение на охлаждащата течност не позволява с достатъчна точност или диагностициране на наличието на IUGR, или да го разграничи.