Квалификация максимален вертикален джоб. Признаци на вътрематочно забавяне на растежа

ценности трансгранично измерение повечето "вертикален джоб", за да се определи олигохидрамнион са до известна степен произволно създадени и се различават по отношение на прогностичната значението на положителен резултат от теста и чувствителност. Въз основа на нашия клинично проучване опит от повече от 5500 пациенти с висок риск, максималното допустимо количество "джобове" на водата на ниво от 2 cm е най-подходящият и подходяща за използване като започва около това ниво най-значително повишение на честотата на нежеланите перинаталния период.

резултатите повече 145,000 проучвания измерването на обема на амниотичната течност от повече от 75 000 бременни високо рискови групи, включително и повече от 10,000 пациенти със съмнение IUGR, ни позволиха да се открият някои клинични правила.

1. Наличие на нормален обем Околоплодна течност не е напълно изключва диагнозата на всеки от видовете IUGR етиология, но вероятността за това заболяване в тези случаи е значително намалена.

2. ембрионален с признаци на спиране на растежа, съгласно fetometry, потвърждава наличието на бъбреците и функционирането им, а също и с интактни ембрионални мембрани олигохидрамнион (максимален "джоб" по-малко от 2 cm) е функция, която висока статистическа мощност показва IUGR поради плацентата недостатъчност. Откриване на тази характеристика е от съществено значение за развитието на тактика оптимални, тъй като включва доставка е за плода без дефекти, за които извънматочна оцеляване е поне методът на избор.

В нашия опит, практически правило, че плодът с олигохидрамнион винаги страдат забавяне в развитието, до доказване на противното, че е надежден и много полезно.

3. Важно е да се прави разлика между средното hypamnion, поради плацентата недостатъчност, които могат да бъдат маркирани с хромозомни нарушения, особено в тризомия 13 и 18.

4. Във всички случаи, неразделна част от ехографски преглед е доказателство за бъбреците и тяхната функция в плода, тъй като бъбреците агенезия, което е смъртоносно аномалия в класическите случаи се проявяват през втората половина на бременността под формата на тежка IUGR и олигохидрамнион.

фетална изпит строй на отделителната система, поради агенезия или дисгенезис на първична бъбречна паренхим се характеризира със значителни трудности. В такива ситуации, след 20 седмици на бременността, когато ехографски преглед почти винаги се намира изрази IUGR и олигохидрамнион, която затруднява условия за визуализация и е изключително трудно да се диагностицира фетална бъбречна патология. Диференциална диагноза на такива условия на истинската IUGR тежка е от решаващо значение клинично значение, тъй като тактиката на пациенти с бременността ще бъдат коренно различни. Откриване на зародишен урина в пикочния мехур и промяната в обема си в течение на времето (в час оценка) ще покаже диагнозата IUGR условие за създаване на целостта на мембрани.

В такъв ситуации назначава майка предложи фуроземид, за която се предполага да проникнат през плацентата, плода ще има диуретичен ефект. Въпреки привлекателността на тази теоретична хипотеза, тя не е била потвърдена, тъй като са открити на експеримента при фетусите на овце трансплацентарната проникване на фуроземид. Според някои изследователи, назначаването на диуретици за бременни жени с фетална ретардация и да го настроите да функционира на отделителната система не се стимулира диурезата в АГ условия. Откриване на изразено индекс намаляване на гърдата съотношение от обиколката на окръжността на корема най-вероятно показва наличието на белодробна хипоплазия, който е почти винаги се намира в фетуси с агенезия / дисгенезис на бъбреците.

В литературата има описват експериментални процедури, което може да допринесе за решаването на тези диференциални диагностични проблеми, например, чрез добавяне на физиологичен разтвор амниотичната кухина за подобряване визуализация на място областта бъбреците в корема на плода, както и интрамускулно и интравенозно плода диуретици или интравенозно приложение към него на други инфузионни разтвори, които са допринесе за подобряване на гломерулна филтрация.