Ефект на забавяне на растежа вътрематочно (IUGR) върху здравето на възрастен

Първоначално, предмет на дискусия ще бъде идеи за това как забавяне на развитието на плода

многоброен изследване, провежда в различни региони на света и включва различни расови група свързана вътрематочно фетален растеж с изброените в предходния член на възрастни заболявания.

Едно от последните открития е, одобрение, последствията забавяне на развитието на плода Те се проявяват най-рано в живота, както и при възрастни, както и увеличаване на теглото, причинени най-вероятно по-добро хранене, елиминира негативното влияние на вътрематочно забавяне на растежа.

Тези констатации се отнасят до такава въпроси, както глюкозната хомеостаза, липидния биология и хипертония, но централно публикации по фенотип на организма на възрастен е разликата между кохорти причинени етиология вътрематочно развитието на плода или постнатални последици. В резултат на това резултатите от научните изследвания са малко по-различни един от друг, което повдига въпроса за механизмите, работещи тук.

Например, Mericq и др. Учи през първите 3 години от живота си, деца с ниско тегло при раждане за гестационната си възраст, както и деца с подходяща височина и тегло. Изследователският екип измерва телесното тегло и ръст при деца, когато те достигнат възраст от 1 година, 2 и 3 години. На възраст от 48 часа, тези деца са измерени нивата на глюкоза и инсулин в кръвта, и на възраст 1 година и 3 години изпитване на глюкозен толеранс интравенозно приложение след гладуване през нощта. Инсулиновата резистентност се изчислява като се използва моделът на глюкозната хомеостаза.

На възраст от 48 часа при новородени ниско телесно тегло за гестационната си възраст ниво на инсулин е по-ниска, отколкото при кърмачета, подходящо за гестационната възраст. Деца с ниско тегло при раждане на гестационна възраст при раждането се наблюдава в възраст 1 година и 3 години, повишени нива на инсулин, измерен на празен стомах и намалена чувствителност към инсулин, в сравнение с деца с подходяща гестационна възраст.

по същия начин Veening и др. извършват около възраст от 9 години тествани 29 деца с ниско тегло при раждане на гестационна възраст и 24 деца, подходящо гестационна възраст, по отношение на степента на толерантност към орална глюкоза (бета-клетъчната функция), както и еуглицемичен хиперинсулинемия Clamp-тест (чувствителност към инсулин ). Въпреки че и двете групи естеството на растеж на плода в утробата, както изглежда, няма ефект върху глюкозния толеранс и функцията на бета клетките, еуглицемичен хиперинсулинемия Clamp-тест показва намалена инсулинова чувствителност при деца с ниско тегло на гестационна възраст на тялото, който чества "догонване" растеж и ИТМ над 17 кг / м².

Изследователите заключават, че рисковия фактор развитието на инсулин-зависим захарен възрастни може да бъде намалена чувствителност към инсулин. Arends и сътр. също така, че чувствителността към инсулин при ниско тегло при раждане за гестационната възраст на децата, че в предпубертетна възраст имаше малък растеж се намалява, а острата реакция на инсулин при пациенти с ниско телесно тегло за гестационната възраст на децата е, напротив, се увеличи значително. Тези констатации са останали непроменени след корекция за възраст и BMI.

Видео: Здравето на децата

Спиране на растежа, през видимост, засяга енергийната хомеостаза в клетката. Chessex и сътр. 6 сравнение на децата с ниско тегло при раждане за гестационната възраст и 13 деца с подходящо за гестационната възраст и нарастване на телесното тегло в сравнение с разхода на енергия. Консумация на енергия в ниско телесно тегло за гестационната възраст децата се увеличи до 4,8 ккал / кг / ден се дължи на увеличаване на мазнините окисление.

Най- опозиция това изпълнение на глюкозния толеранс (след единична доза орално) при деца преди пубертета и ранен пубертет (8 до 14 години), които имат анамнеза за вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), намалява се наблюдава окисление на глюкоза, и намаляване на общото потребление на енергия се наблюдава (резултатите са сравнени с резултатите от подобен изпитване, проведено с контролна група от здрави деца на подходяща възраст и тегло). Интересен е фактът, че по-горе липидното окисление е почти два пъти, въпреки че имаше значителни разсейване параметри.

Arends и др. в тяхното проучване е отбелязано и на други разлики между ниско тегло при раждане за гестационната си възраст, деца и техните връстници са имали адекватна телесно тегло, различията подобни на тези по време на големи епидемиологични проучвания (вж. по-горе). Първо, при бебета с ниско тегло при раждане на гестационна възраст е значително повишена систоличното кръвно налягане.

На второ място, въпреки факта, че измерените нива на гладно свободни мастни киселини в серумните триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL в тези групи не се различават значително, в 6 от 28 деца с ниско телесно тегло на гестационна възраст, ниво на свободни мастни киселини в серума е по-висока от нормалното , По отношение на липидната биология, вниманието бе насочено към лептин и адипонектин.

Например, в популация от деца ниско телесно тегло на гестационна възраст на възраст 1 година от Santiago (Чили) се наблюдава намаление на нивото на лептин (0,29 ± 0,19 пМ срещу 0,40 срещу 0,07 р НММ < 0,05), а также прослеживалась тенденция к повышению уровня триглицеридов (р = 0,053).

По-долу статии на сайта MedUniver специфични механизми ще бъдат описани чрез което вътрематочно забавяне на растежа индуцира много фенотипни промени, включително глюкозния метаболизъм, липидната хомеостаза, и други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Този списък не е изчерпателен, а в действителност, фенотипа на възрастни, които са имали вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), е в резултат на много умерени корекции взаимодействат, а може би и взаимозависим.

При разглеждане на всички изследване, относно физиологията на вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), можете да се направи ясно заключение: многото промени, които настъпват в началото на живота, да предоставят краткосрочни ползи от гледна точка на оцеляването, но с течение на времето да доведе до развитието на възрастни диабет, дислипидемия и сърдечно-съдови заболявания.

Хормоните, свързани с ембрионален характер на възрастни заболявания:
- адипонектин
- андрогени
- ангиотензин
- лептин
- глюкокортикостероиди
- Инсулин и неговите свързващи протеини

Видео: Семинар "фасциалната увреждане на плода", част 2