Оценката на аборта на раждането. Класификация на забавяне растежа на плода

Видео: Бременност. Концепция Календар

В края на бременността точността на определяне на гестационната възраст се увеличава в изследванията в динамиката. Като се има предвид по-горе причини, за определяне на възрастта на бременността през втората половина на бременността (след 20 седмици), на базата на един единствен ултразвук може да се придружава от значителна грешка, чиято величина се увеличава с падеж. Този проблем е често срещано явление и обикновено се случва, когато пациенти попадат под надзора на късните етапи на бременността, или когато информацията за датата на последната менструация липсва или е неточна.

Защото на тока неспособност определя датата на последната менструация е необичайно, тези пациенти често започват да подозират присъствието на IUGR. курс квалификация на растежа на плода, което е възможно на базата на измерване на параметри fetometricheskih на интервали от две седмици, заедно с оценка на функционалното състояние на плода, като например по биофизика профил и количеството на околоплодната течност, избраният метод за диагностика и поколение тактика при бременни жени с неизвестен бременността и подозрения IUGR.

Ако по време на наблюдението разкрива нормален растеж показатели и потвърди безопасно вътрематочна фетална статус, диагнозата на IUGR се изключват. В противен случай, забавянето ще бъде предупредителните сигнали за ненормално забавяне развитието му, независимо от точността на установяване на бременността. В такива ситуации, индикатори на функционалното състояние на плода може да се използват за определяне на най-ефективните времето на необходимите процедури.

Класификация на забавяне растежа на плода

Вътрематочната ограничение растеж Установено е, когато се роди дете с тегло по-малко от някои определени персентил (обикновено по-малко от 10-ия персентил за гестационната възраст и съответния етаж). Важно е да се помни, че тази загуба на тегло не е задължително да означава наличие на IUGR, както и нормално тегло, няма да се изключи напълно патологични прояви на забавяне в развитието. фетален маса се образува от комплекс смущения на вътрешния наследствен потенциал за растеж и външни фактори. Населението на пациенти със симптоми на IUGR установени съгласно ултразвуков морфометрията е доста разнородна.

Повечето плодове с ехографски диагностика на IUGR (75-80%) е нормалните деца без смущения, причинени от влиянието на външни фактори, които са просто показващи тяхната генетична предразположеност към ниско тегло. Такива обезщетения, не са включени в групата с висок риск за развитие на перинатална патология и се нуждаят от акушерски интервенции чрез показанията на плода.

В население от плодове с вътрематочно забавяне на растежа, процентил определя от massovozrastnomu коридор, в 20-25% от случаите има ограничение на скоростта на растеж се дължи на различни патологични влияния. Това субпопулация се формира от по-голямата част (около 75 до 80%) на плодове, което е причинило нарушение състояние утероплацентарния недостига на различни етиологии. Тази група, възлизащи на около 15-20% от общото население с вътрематочно забавяне на растежа, характеризиращ се с повишен риск за възникване на перинатална заболеваемост и смъртност.

Видео: Изчислете бременност. Как да се определи. Изчислете овулацията и зачеването. Изследване на ден. чХГ

Поради своята точна идентификация с помощта на ултразвукови методи на изследване, включва интензивен мониторинг на развитието на плода и оценка на функционалното им състояние, както и необходимите своевременни акушерски интервенции е ключът към значително намаляване на честотата на нежелани последствия при това заболяване. В друг подгрупа на плодове, което е от 5 до 10% от населението с вътрематочно забавяне на растежа, нарушения на растежа, свързани с присъствието на вътрешни причини за неговото ограничаване и са резултат от хромозомни аберации (например, тризомия 18 или 21) и формиране на диференциация на органи аномалии (с бъбречна дисгенезис) или тяхното развитие (за дистрофии със скъсяване на крайниците) и тежки увреждания с различен произход (например, рубеола) в ранните етапи на ембриогенезата.

Тъй като определение плодове прогнозиране Обикновено това се случи по време на диагностика и откриване е независимо от етапа, когато е възможно да се проведе ефективна терапия, ключовият момент, когато ултразвук е за изясняване на етиологията на патологичното състояние, за да се избегне ятрогенни усложнения при майката. Хетерогенността на населението с IUGR предизвиква съществуването на две различни тактики за бременни жени: една навременна намеса в присъствието на забавяне в развитието, който е възникнал в резултат на външни въздействия (15-20% от населението) и консервативно управление на оставащата 75-80%. От това следва, че данните за ехографски трябва да позволяват, от една страна, да се идентифицират рисковете, и второ, да се направи разграничение на тази група, в зависимост от етиологията на IUGR. Липсата на внимание на втората от тези компоненти на диагностичния процес води до намаляване в стойностите на метода на ехографски преглед.