Вътрематочната ограничение растеж. Причини за възникване на вътрематочно забавяне на растежа.

термин вътрематочно забавяне на растежа (IUGR) се използва за описване на плода, с тегло, което е много по-малко, отколкото се очаква за дадена гестационна възраст. Теглото на плода / дете, което попада в долната 10% от нормалното разпределение на населението на гестационната възраст се разглежда като имащ IUGR. Оценката се базира на стандартизиран коефициент на маси на телесното тегло и гестационна възраст.

Според тази дефиниция, вътрематочна темп на растеж Това е 10%. За разлика от понятието "malovestnost при раждането," диагнозата на IUGR се основава на оценка на изпълнението на конкретно масово onnomu гестационна възраст. По този начин, от решаващо значение при диагнозата, а оттам и на управлението на бременност усложнява от IUGR плода е най-точно определяне на гестационната възраст.

Плодът с вътрематочно забавяне на растежа по-добре се разглежда като отслабва плод, който не разполага с адекватни резерви потенциални да се движи дълго вътрематочна хипоксия и последващо постнатална адаптация. Такава плода е изложен на повишен риск от смърт на плода или неонатална смърт, раждане асфиксия преди или по време на раждането. Веднага след раждането той е изправен пред мекониум аспирация, хипогликемия, хипотермия, RDS и много други държави.

Видео: 22 седмици бременна развитието на плода, която се проявява, синдром на плода на забавяне на растежа

Скоростта на перинатална смъртност когато IUGR се увеличава 7-10 пъти, много голям и перинатална заболеваемост. Тези неблагоприятни обстоятелства показват колко важно е да се идентифицират IUGR преди доставката, оптимизиране на условията за развитие на плода, планира и извършва доставки с помощта на най-сигурните средства, както и да се осигури възможно най-добрата грижа за следродовия период.

Нормално растежа на плода в утробата гарантира адекватно количество подходящо диференцирани фетални клетки. За тези клетки може да нарасне на брой и размер, те трябва да се приемат достатъчно хранителни вещества и кислород чрез напълно функциониращ утробата-плацентарната система. В ранните етапи на бременността растежа на ембриони се дължи главно на клетъчна хиперплазия, разделяне Е. Cell т., Така че рано възникнала вътрематочно забавяне на растежа, водещи до необратимо намаляване на размера на органи и евентуално техните функционални способности.

това тип на вътрематочно забавяне на растежа свързани с наследствени фактори, имунологични нарушения, хронично заболяване на майката, вътрематочни инфекции и многоплодна бременност. В по-късните етапи на бременността, развитието на плода е все по-зависими от клетъчна хипертрофия, така че късното фетално забавяне в развитието, свързани с намаляване на размера на клетката. Тяхното възстановяване е възможно благодарение на последващо адекватно хранене. Основната причина за този тип IUGR е утробата-плацентарна недостатъчност.

Въпреки известен за много причини за вътреутробно развитие, приблизително 50% от точните причини, довели до IUGR, не можете да инсталирате. Ето защо, за всеки инспекция всяка бременна трябва да са наясно с възможността за това усложнение. Причините за IUGR е удобно разделени на майката и плода. Той е известен в продължение на много години, че майките пушачки води до намаляване на телесното тегло на новороденото от около 200 грама на нормално тегло, гестационна възраст.

навици и поведението на майките оказват силно влияние върху развитието на плода, следователно, рационално да се промени, можете да подобрите резултатите от бременността.
Препоръчано увеличаване на телесната маса на една жена по време на бременност е 12-14 кг. Със значително недохранване, понижаване на теглото на плода. Според проучвания, проведени по време на Втората световна война показа, че масовото глад и значително намаляване на приема на калории е довело до намаляване на телесното тегло на новороденото 250-500 грама, в зависимост от хранителния статус на жените преди ограниченията. Тя е по-трудно да се определи ефекта върху развитието на плода по-леки форми на недохранване.

Когато многоплодна бременност дори при нормален хранителен режим може да бъде достатъчно, за да се осигури достатъчно развитие на плода, което води до забавяне на развитието на плода.

Най-често известен майчина фактори, причинявайки вътрематочно забавяне на растежа, е хипертония. Вазоспазъм намалява вътреплацентарния притока на кръв и следователно способността да се осигури адекватно хранене майка на плода през плацентата. От 25 до 30% от всички случаи на IUGR свързани с хипертония майка. Други майката разстройства могат също да наруши развитието на плода, особено пороци "син" тип сърцето и хемоглобинопатии.

плода причини вътрематочно забавяне на растежа Те включват вътрематочни инфекции и аномалии. Най-учи вътрематочна инфекция на плода, които засягат неговото развитие са рубеола и цитомегаловирус инфекция, особено в началото на гестационната възраст. Бременна тези инфекции могат да се проявят само като леко "грипоподобни" състояние, но появата им трябва да се обърне внимание. увреждане на плода по време на органогенезата, може да доведе до намаляване на броя на клетките, които проявяват забавяне в по-късните етапи на бременността.

Вероятно, до 5% от всички случаи вътрематочно забавяне на растежа свързан с началото на инфекции, причинени от тези или други вируси. Бактериалните инфекции не водят до IUGR. Вродените аномалии са причина за до 15% от всички случаи на IUGR. Хромозомни аномалии като тризомия 21, 18 и 13 хромозоми обикновено водят до забавяне на растежа на плода. Други генетични аномалии, като например някои вродени дефекти на сърцето, както и различни дисморфични синдроми, също водят до раждането на дете с по-нисък от очакваното тегло.