Вътрематочната ограничение растеж. забавяне честота на плода

Видео: Елена Malysheva. Бременност: какви параметри трябва да се обърне внимание на първо място?

Вътрематочната ограничение растеж (IUGR) е най-важното сред пренатално диагностицирани болестни състояния. Известно е, че той е причина за повече от 26% от броя на мъртвородените деца. В присъствието на IUGR риск от перинатална смъртност се увеличава седем пъти, и по-специално силни увеличения перинатална заболеваемост. Осъзнаване на сериозността на проблемите, предизвикани от IUGR, променил отношението на специалистите на ултразвукова диагностика и Перинатология. Резултатът е появата на нови критерии и методи за ултразвукова диагностика на състоянието и клинична разработка на нови техники за бременни жени.

Видео: Фетална Седмица развитие 27 Видео 21

Модерен ултразвук литература Тя улеснява решаването на диагностични дилеми, свързани с IUGR, което предполага да се специалистите на медицински диагностични алгоритми, базирани на данни от ехографското изследване.

Терминът "забавяне на развитието на плода"Описва група деца, чието тегло при която при раждането е под лимита, приета в съвременната акушерска практика. Това ограничение, получена въз основа на кривите на разпространение, което отразява на плода теглото на връзката в зависимост от периода на бременността, както и променя в зависимост от пода и съответните характеристики на населението. Определяне се основава на предположението за Гаусово разпределение на теглото съотношение и гестационна възраст, въпреки че е известно, че последната цифра може да е потенциално подвеждаща. Както IUGR пренатална диагностика отразява екстраполация неонатална vesorostovyh определени параметри (например коремна обиколка) при подобни нива на плода. По-долу ще се подчертаят различни аспекти на диагностиката IUGR.

Честотата на IUGR Тя варира в зависимост от нивото на пределните стойности на показателите, използвани за своята диагноза. Резюме на най-често се използва стойност под 10 персентил причинява IUGR честота в изследваната популация, равно на около 7%. Настъпили честота разминаване, според различни произведения отразява липсата на единство по отношение на разпределението на показателите за оценка на теглото на плода раждане във връзка с гестационна възраст. Строгата определението, с граница нивото на повече от 2 стандартни отклонения (SD) под средната стойност (което съответства приблизително на стойност под 3-ти процентил) води до регистриране на много по-малък брой случаи.

по същия начин начин това ще зависи от променливостта на честотата на сериозни перинатални усложнения, включително и перинатална смъртност. Н. Streeter и F.A. Манинг при анализа неонатална смъртност при 134 новородени с доказано присъствие IUGR показа прогресивно увеличаване на честотата, с намаляване ранг на тяхната маса смъртност процентил. Впоследствие обратна връзка между ранг персентил на телесното тегло при раждане и перинатална заболеваемост и смъртност, беше потвърдено в данните от изследване на населението от 1560 деца, които са имали тегло под 10-ти процентил настроен нашата програма за плода оценка, направена в университета Манитоба състояние (Канада) (фетален оценка програма в Университета на Манитоба).

тези характеристики разпределителни стойност Те имат много важни клинични последствия за специалистите по ултразвукова диагностика и акушер-гинеколози, тъй като диагнозата на IUGR често е свързано с изпълнението на цялата гама от терапевтични и диагностични интервенции. Въз основа на тези данни, се препоръчва да се определи състоянието на базата на откриването IUGR плода тегло, равно или по-малка от стойността на съответния пети персентил в zavisimmosti на гестационна възраст и пол на плода. Това означава също така, че кривите се използват за диагностициране на IUGR трябва да се съобразява с популацията на проучването. Така че, има неправилно използване на криви на разпределение, получени за планинските райони, като например, Денвър криви, за населението, което живее на морското равнище, тъй като това може да доведе до подценяване на реалния брой заболели от IUGR с почти 50%.