Синдром на фето-фетална трансфузия. Диагностика на синдром фето-фетална трансфузия на (sfft)

Синдром на фето-фетална трансфузия

Видео: Челябинск. Medicine. Вътрематочната работа. Синдром на фето-фетална трансфузия. август 2013

Най-често описан в литературата за диагностициране критерии SFFT са както следва: - monochorionic плацентата с възможност да се визуализира мембрана отделяне на плодовете;

- еднополовите ползи;
- идентификация Последователност малки Polyhydramnios през второто тримесечие на бременността (от hydramnion ploda- "реципиент" и олигохидрамнион ploda- от "донор") в отсъствието на други причини за промени в обема на околоплодна течност;
- дисоциация в разработването фетуси разположени повече фетален hyperinflate hydramnios амниотичната кухина, и по-малък - се притиска към стената на матката (разликата в обиколката на корема или над 20% в тегло, предназначени);
- невъзможността да се визуализира на пикочния мехур при ploda- "донор" и увеличаване на пикочния мехур при ploda- "реципиент";
- нарушение на показатели систоличното диастолично поток в съотношение пъпната артерия (>0.4) Изберете нула крайния диастоличен кръвен поток в артериите на пъпната връв ploda- "донор" и пулсиращ характер на притока на кръв в духа на пъпната връв ploda- "реципиент" sidetelstvuyut обикновено лоша прогноза;
- воднянка или симптоми на застойна сърдечна недостатъчност в нито един от плодовете (макар че те се срещат най-често в ploda- "получател").

Видео: M Tchirikov в Белгород

критериите, които се използват за избор на пациенти в отворено многоцентрово рандомизирано изследване на ефективността на тактика сериен амниоцентеза да се отцеди амниотичната кухина в сравнение с ендоскопски лазерна коагулация на плацентата съдова анастомоза за лечение на SFFT, NE-lyalis:
- бременна с близнаци, инсталирани като monochorionic по време на изпит ултразвук през първото тримесечие и / или въз основа на откриване на обща плацента и гей плодове при ехография през второто тримесечие;

Видео: Фетална хирургия към Медицински център "Авицена"

- hydramnion в околоплодната кухина с максимален размер на "вертикален джоб" е не по-малко от 6.0 cm във времето преди 20-та седмица beremennosti- 8.0 см - 20-22-ти седмица, както и 12.0 см - 23-25 тата седмица от бременността. Polyhydramnios бъдат причинени полиурия, който ще се характеризира с повишена мехур в ploda- "реципиент" по-голямата част от периода на ехографски преглед;

- олигохидрамнион ( "притиснат близнак" синдром) в друга амниотичната кухина с размер на най-голямата "вертикален джоб" не е повече от 2 см. Най-вероятната причина за олигохидрамнион трябва да олигурия плода, който ще се характеризира с наличието на съня мехур за повечето от периода на ехографски преглед.

Видео: Какви са рисковете на обструктивна сънна апнея

В най- тежки форми на диагноза синдром не представлява трудност: обща плацента, масивни Polyhydramnios в ploda- "получател" и "удушен" plod- "донор", притиска към стената на матката, ограничено по мобилност и явни признаци на дисоциация в развитието на плода. Леките форми на синдрома е по-трудно за диагностициране, поради липсата на единни критерии, но в присъствието на околоплодната дисбаланс в обема на течностите в двете съседни амниотичната кухина трябва винаги да подозират за присъствието SFFT независимо от степента на сериозност на предполагаемата маса на дисоциация в двойна плодове.
Установено е, че разликата между плодове концентрацията на хемоглобин в излишък от 2,4 г / дл съгласно cordocentesis съответства SFFT на присъствие.