Дисоциират близнак развитие. Усложнения на близнаци близнаци

При бременност с близнаци

Видео: Развитие на детето в утробата, 2 - девет месеца. Развитие на деца до goda.Beremennost

резултати изследване Само на притока на кръв в артериите на пъпната връв с разграничаващ близнаци растеж са в противоречие с въпроса за вземане на решение дали степента на дисоциация на разликите в размера на плодове dopplerometric индекси. Тези несъответствия могат да бъдат обяснени на базата на следните критерии за класифициране.

сме изпълнили изследване две групи бременни жени с разграничаващ развитие на близнаци, в зависимост от етиологията на възникването му. В първата група от хипотрофия причина един от близнаците е плацентарна недостатъчност, ограничена аудио плацента. Критериите за включване са: наличие на плацента bihorialnoy за теоретично премахване на възможността за шънт на кръвотока между plodami- липса на хромозомите и структурни аномалии, за да се избегне развитието на причините за закъснението, причинено от собствената ploda- посочване на държавата за rodorazre-sheniyu като края на намаляване на скоростта, свидетелстващ за хипоксия на по-малки плодове.

изследване динамика големи размери близнак демонстрира липсата на каквито и да било разлики от нормалното Сингълтън бременност по показатели на оценка при всички плавателни съдове, което показва, че нормалните плацентни и фетални хемодинамиката. За разлика от плодове на малка маса се откриват прогресивни промени dopplerometric индекси, аналогични на тези за изолирани по време на бременност, протичащи с IUGR поради плацентата недостатъчност. По този начин, на абсолютните стойности на индекси на по-малко плода близнаци или делта стойност между по-малки и по-големи близнак mozhut служат като критерии за оценка при наблюдението на състоянието на плодове и прогнозиране на тяхното страдание, както и тя се извършва при Сингълтън бременност притока на кръв. Тези данни потвърждават, че предишните изследвания са показали, че високото делта стойности за пъпната артерия могат да предскажат ниско тегло при раждане и неблагоприятни перинаталния период в бременност близнаци. В този комбиниран поток оценка кръв в няколко различни символи съдове може да се подобри диагностично изследване dopplermetricheskogo ефективност.

Втората група проучен бременна с близнаци имаше усложнение на бременността под формата на синдром двоен двоен преливане, плода. Класически патофизиологичната основа на това заболяване е преразпределение на кръвния поток в полза на плода получател на зародишен донор.

В резултат на фето-фетална преливане в двоен донор анемия, намален растеж и олигохидрамнион се случи, докато близнак на получателя наблюдава полицитемия, хиперемия, и следователно може да се развива hydramnion хиперволемия, кардиомегалия, митрална регургитация и трикуспидалната, сърдечна недостатъчност и оток.

Въпреки това, по отношение на това понятие който и да е спорни въпроси, като най-новите данни, получени по време на cordocentesis бяха разкрити само малки разлики в концентрацията на хемоглобина между плодове с класическите признаци на синдром на фето-фетална трансфузия.

Тези резултати да се предположи,, че в основата на този синдром са по-сложни механизми, отговорни за развитието му, отколкото самият преразпределението на притока на кръв, което е вероятно да се превърне масивна само в последния етап на патологичния процес. Получените по време на изследването в динамика по време на пациенти с бременността на тази група резултати потвърждават, че промените в индексите на ценности dopplerometric на притока на кръв са били регистрирани само при последната проверка, най-близо в падеж до датата на доставка (показания, за които в повечето случаи са свързани с развитието на фетален дистрес).

Видео: Прехвърлянето на един или два ембриона. Има ли избор?

тези промени наблюдавания на сърдечна и венозна ниво и съответства на степента на анемия (увеличаване скоростта Makimalno в изходния тракт и понижено пулсации в долната вена кава) на плода, с ниско тегло и обем фето-фетална трансфузия (намаляване Makimalno скорост на изходния тракт, повишен пулсации в долната вена вена и на пъпна връв) - най-големия плод на близнаците.

открит доплер функции Те са аналогични на тези, описани за фетусите с анемия в изолирани по време на бременност, които са открити преди и след вътрематочно интраваскуларна медицински преливане на cordocentesis. Липсата на разлики между стойностите в периферните съдове PI фетален близо до датата на доставка vyzyvet не е изненадващо, тъй като е известно, че тези показатели се променят минимално в развитието на анемия или полицитемия плода и потвърждаване на резултатите от предишни изследвания, които се основават само на изследването на притока на кръв в артериите на пъпната връв.

Видео: TRAP.wmv

В заключение трябва да бъде да се подчертае, че използването на ултразвуков доплер, може да бъде полезно при разглеждане по време на бременност сложно разграничаващ развитие на близнаци близнаци.

Когато плацентата недостатъчност Doppler ехокардиография може да открие ембриони, които са с повишен риск за възникване на перинатална заболеваемост и смъртност.

Когато мониторинг бременна със синдром на двоен фетална трансфузия, фетална ехокардиография използване на Доплер е инструментален метод за насърчаване на оптимизация тактиката на тяхното поведение в перинаталния период.