Многоплодната бременност. Честотата на многоплодна бременност.

щом жена

Видео: Двойна раждане или цезарово сечение? | близнаци

САЩ норма на близнак бременности е приблизително 1 случай на 90 beremennostey- малко по-висока в черно и бяло от долу. Twin бременност може да бъде двуяйчни (братска) или еднояйчни (еднакви). Двуяйчни (братски) близнаци развива в случая, където два индивидуални яйцеклетка оплодена от две отделни сперматозоиди. Това всъщност е два SIBs, които са родени почти едновременно. Еднояйчни (идентични близнаци) се осъществява чрез разделяне на оплодената яйцеклетка, които могат да възникнат в различни времена след оплождането. Значителни разлики в честотата на близнаци в различните етнически групи се дължи двуяйчни близнаци.

Честотата на еднояйчни близнаци Той е относително постоянна в целия свят и е около 1 в 250 бременности, докато двуяйчни близнаци в някои африкански страни, за да се случват в една от 20 bemennostey. възраст на жената, а броят на паритет не оказва влияние върху честотата на двуяйчни близнаци. Наследствени фактори играят роля и се проявява най-вече чрез по майчина линия. Ултразвуково изследване позволява ранна диагностика и за извършване на повторни изследвания, за да се получи ценна информация относно резултата от бременност с близнаци. Само около 50% от бременностите близнаци, създадена през първото тримесечие завършва с раждането на близнаци жизнеспособни.

Видео: Многоплодната бременност, симптоми на многоплодна бременност

другият край смърт и резорбция на emoriona / плода и раждането на единственото й дете. Спонтанните аборти и вродени малформации, когато mnogoplodngh бременност са по-чести, отколкото в сек.

Вероятността за зачеване на близнаци увеличава значително с помощта на средства увеличаване на плодовитостта или други асистирани репродуктивни техники. В предизвикване на овулацията при използване кломифенцитрат честота бременност с близнаци е 6.8%. Използването на екзогенни гонадотропини увеличава вероятността на близнаци до 25-35%. В ин витро оплождане обикновено се придружава от прехвърлянето на няколко оплодени яйца в матката, така че в много случаи е възможно да се очаква развитие на многоплодна бременност. Практиката показва, че в тези случаи честотата на раждането на две или повече плодове е 35-40%.

процент на бременност три или повече плодове могат да бъдат приблизително изчислени като една от 90 на степен равен на броя на фетусите минус един. Така триплетни бременности се срещат в една в 902 или 1 в случай 8100- chetyrehplodnaya - 1 903 или 1 000-729 и др ...

С все по-големи плодове очакваната продължителност на бременността е намалена. В сравнение с Сингълтън бременност, раждане, завършващ на 40-та седмица, с две единични бременност раждания се срещат в средно по 37 седмици, trehplodnoy - след 33 седмици, chetyrehplodnoy - средно по 29 седмици. По този начин, с всяко допълнително време плода на бременността, се намалява с около 4 седмици. Въпреки, че вътреутробно развитие на всички близнаци, свързани с повишен риск от еднояйчни близнаци, изложени на допълнителни рискове, степента на което зависи от момента на учредяването си. В основата на тези проблеми е последователността на промени, свързани с разделянето на оплодената яйцеклетка да близнаците. Той също така определя структурата на мембрани на термина.

Ако разделянето яйце Той се среща в първите 3 дни след оплождането, всеки плод ще бъде заобиколен от своя амнион и залепващи и черупката ще бъде по-нататък diamnialnye / dichorionic. Когато се раздели на оплодената яйцеклетка между 4-ти и 8-ми дни на залепващи се вече започва да се развива, и амниона все още е там, така че всеки плод ще бъде заобиколен от отделен амнион, залепващи но един. Това двойно име diamnialnoy / monochorionic. Разделението, което се случва от 9-ти до 12-тия ден, се провежда след развитието на двете мембрани - амниона и залепващи, така както на плода на един общ пакет да бъде заобиколен. Това се нарича двоен monoamnialnoy / monochorionic. Ако се появи разделението по-късна дата - тя е непълна. Резултатът е слят на плода, който може да варира между всички части на тялото, - често в гръдния кош и / или корема. Тази рядка патология наблюдава при 1 на 70 000 раждания.

В по-нататъшното близнаци феталното развитие между плодовете могат да образуват съдови анастомози. Това може да доведе до състояние, известно като синдром близнак преливане характеризиращ се чрез смесване на кръв и плодове, често по такъв начин, че кръвотечение от един зародиш на друг, понякога води до катастрофални последици. Така нареченият фетален донор може да бъде нарушение на растежа, анемия, хиповолемия, и други последици от недохранване. От друга страна, плода получател резултат от анормална gipertransfuzii може да настъпи хиперволемия, хипертония, в litsitemiya и застойна сърдечна недостатъчност. За вторични прояви синдром преливане включват промени в количеството на околоплодната течност.

В плода получател се случва просмукване излишната течност през кожата и интензивността на неговото отстраняване поради често уриниране поради претоварване с течности. В резултат на плода на получателя произвежда излишък околоплодна течност, докато в плода, донора, за обратна причина, може да се развие олигохидрамнион. Polyhydramnios един ембрион в бъдеще да представлява заплаха за преждевременно раждане. Не толкова отдавна даде положителен терапевтичен ефект върху вътрематочно лазерна аблация на съдови анастомози. Други съдови аномалии включват липса на бъбречната артерия, която в 30% от случаите, свързани с други вродени малформации, най-често - с бъбречна агенезия. Единична пъпна артерия се намира в 3-4% на близнаци сравнение с 0,5-1% в изолирани по време на бременност.

polycyesis Тя е свързана с повишена заболеваемост перинатална. В случай на бременност с близнаци е 3-4 пъти по-висока, отколкото в изолирани по време на бременност. Най-значимата причина за заболеваемост са преждевременно раждане, вътрематочно, последвано незабавно hydramnion развитие (приблизително 10% от многоплодна бременност, главно в monochorionic) майката заболявания (особено прееклампсия), вродени малформации, плацента патология и пъпна връв. Многоплодна бременност е повишена честота на спонтанни аборти.