Синдром патогенезата фето-фетална трансфузия (sfft). Прогноза синдром фето-фетална трансфузия

Синдром на фето-фетална трансфузия Това усложнява развитието на 15 до 35% от monochorionic близнаци и е отговорен за 17% от перинатална смъртност при многоплодна бременност.

Както вече споменат, ако ембриони разцепване настъпва до 3-ти ден след оплождането, допълнително оформена с две отделни фетален плацента. Образуването на две единични плацента и амниотичната кухини се случва, ако настъпи зигота разцепване между 4 и 7 дни, и при разцепване embryoblast след 8-мия ден на плодове в близнаци споделят плацента и околоплодна кухина (monoamniotic близнаци). Редки случаи на разделяне след 12-ия ден да доведе до образуването на неразделни близнаци.

Когато два плода Те имат една плацента, между техните системи krovoobrascheniyai могат да образуват анастомози. Те се предлагат в три вида: вено-венозна, артериална-артериални и артериовенозни. Дори и ако има няколко съдова комуникация в рамките на обща плацента, преливане между плод, който не може да се случи, докато анастомоза е балансиран. Плацентата при бременност сложни SFFT обикновено имат по-малко анастомози че с голяма вероятност може да бъде единична или се произнасят артерио-венозна тип, в сравнение с плаценти на бременна без усложнения.

когато ploda- преливане от "донор" ( "Помпа") се появява хиповолемия поради притока на кръв. В резултат на плацентата недостатъчност развива хипоксия, което също допринася за развитието на IUGR. Намалена бъбречна перфузия, което води до олигохидрамнион, който, когато се експресира е причината за проява на класически синдрома на "притиснат близнак": количеството на околоплодната кухина рязко намалява, амниотична торбичка започва да плътно обвива тялото ploda- "донор" и се притиска към стената на матката. Хиперволемия и увеличаване на бъбречната перфузия водят до Polyhydramnios в ploda- "получател".

като по този начин няма загуба на протеин или клетъчните компоненти на потока, под действието на колоидно-осмотичното налягане се абсорбира от водата от майчина страна на плацентата кръв, поддържайки порочен кръг на хиперволемия, полиурия и хиперосмоларитет, което води до сърдечна недостатъчност поради високата съдово съпротивление и воднянка и Polyhydramnios.

перспектива. Като цяло прогнозата зависи от стадия на бременността, при която се проявява болестта, и тежестта на циркулаторни нарушения. Ако се появят признаци SFFT показва във втория триместър на бременността, рискът от перинатална заболеваемост и смъртност се увеличава. Най-честите усложнения срещат в такива бременности фетална хипоксия, преждевременно раждане и смърт на плодове (обикновено ploda- "донор") с последваща смърт и исхемична хипоксия оцеляване плода.