Формата аномалии на костната система на плода. Биометрична на плода скелет костите

Видео: развитие на черепа

крайник скъсяване включва скъсяване на целия крайник (микромелия), проксимална част (rizomeliya), средна част (mezomeliya) и дисталния (akromeliya). За да се диагностицира и rizomelii akromelii необходими за извършване на оценка на съответствието на размера на рамото и бедрото се размер на костите предмишниците и пищялите.

В някои скелетната дисплазии нарушен структура на ръцете и краката. Терминът "полидактилия" описва състояние, при което отбелязва наличието на повече от пет пръста на крайник. Разграничаване postaksialnuyu полидактилия когато допълнителна локализиран пръст от страна на антекубиталната или фибулата и preaxial полидактилия, когато той е на страната на лъча или пищяла. Синдактилия нарича синтез на меките тъкани или костна тъкан съседни пръсти и клинодактилия - кривина на един или повече пръсти. Най-честата аномалия на гръбначния стълб, което се открива чрез скелетна дисплазия е platispondiliya което е сплескването на гръбначната органи.

Литературата съдържа описания на случаи диагностицира предродилна кифоза и сколиоза на гръбначния стълб, както и hemivertebrae отпред и пукнатините на телата на прешлените.

Биометрична на плода скелет костите

измерване дължината на дългите кости плода се използва широко в акушерската практика за определяне на продължителността на бременността. На Номограмите използвани за тази цел, дължината на дългите кости е независима променлива, а гестационна възраст - зависи. Въпреки това, и това е важна разлика в Номограмите използвани, за да се прецени дали дължината на костите нормални стойности за съответния период, като независима променлива, вече се използва от гестационната възраст, а дължината на костите - като зависими.

По този начин, с цел правилно употреба номограми от този тип, изследователят трябва да знае истинската гестационната възраст на плода. Ето защо, бременни жени в риск от развитие на скелета дисплазия на плода трябва да бъдат насърчавани да започнат да следят в центровете на пренатална диагностика с ранна бременност, за да се разреши използването на всички клинични методи за определяне гестационната възраст на плода. При пациенти с неопределен срок от време на бременността може да се използва показатели за отношенията между дължината на крайниците и обиколка на плода главата.

някои изследователи за тази цел, като независима променлива вземат biparietal размер, но измерването на обиколката на главата е предимство, тъй като този процент е независима от нейната форма. Слабата страна на този подход е, че тя се основава на предположението, че костите на плода черепа не са въвлечени в патологичния процес, който не може да не бъде в някои форми на скелетната дисплазия.

номограмен и чертежи в нашите членове представляват средна дължина индикатори крайници и интервалите 5- и 95-процентните доверителни. Трябва да се помни, когато използвате тези горни и долни граници на 5% от потенциално здрави плодове при бременни жени от населението като цяло са извън измерването на тези номограми. Най-добре може да се използва като границите за отклонение на 1-ви и 99-процентов дължините на кости на крайниците за съответните етапи на бременността, които биха съответствали на по-строги критерии.

За съжаление, има в момента не се провежда строежи, броят на изпита, което ще позволи значителна разлика между цифрите за 5-ти и 1-ви персентил. Въпреки това, най-скелетната дисплазия, която може да се диагностицира в пренатална или неонатални периоди, отличава с подчертана съкращаване на размера на тръбни кости, както и с оглед на това разликата между използването на границите на 5-ия персентил в сравнение с 1-m не е толкова решаващо значение.

Изключение е хетерозиготна форма ахондроплазия, в който дължината на крайника е само умерено намалена до третия триместър на бременността. В този случай, ненормално развитие могат да бъдат открити чрез промяна на наклона на кривата на растеж на бедрената кост. В проучване на L Goncalves и P. Teanty 127 въз основа на наблюдения се провеждат 17 различен анализ видове дисплазия дискриминантен, което показва, че дължината на бедрената кост, най-добрият биометрични параметър, който може да се използва за диференциална диагноза сред петте най-честите заболявания: TA-natofornoy дисплазии , несъвършен остеогенен на тип II ahondrogeneza, ахондроплазия и gipohon-droplazii. S. Gabrieli и сътр. Тя оцени възможността за ранна диагностика на скелетната дисплазия при пациенти с висок риск.

В тяхното изследване са били включени 149 жени с неусложнени изолирани по време на бременност в периода от 9 до 13 седмици, считано от последния менструален период, което се изследва с трансвагинален сканиране. Използвайки метода от полином регресия оценява съотношението дължина между бедрото и срок на бременност, както и между размерите на biparietal и опашната кост-париеталните. Осем пациенти, които са с анамнеза за посочване на раждането на деца с скелетната дисплазия, се преглеждат на всеки 2 седмици преди датата на бременността 10-11 седмици. силна корелация е намерено между дължината на бедрената кост, опашната кост-париетални и biparietal диаметър.

През първото тримесечие беше диагностициран Само две от петте случая на скелетната дисплазия (и двете се повтарят случаи на поява на остеогенезис имперфекта и ahondrogeneza). Това изследване предполага, че оценка на дължина на бедрото корелира с размера на опашната кост-париетална и дължина на бедрото biparietal диаметър в първия триместър може да бъде полезно в ранна диагностика на тежки форми на скелетна дисплазия. В случай на по-леки форми такива патологични биометричните данни е ограничена стойност.