Синдактилия на пръстите на ръцете: причини, симптоми, лечение, симптоми

Разпространение синдактилия на пръстите

• Вторият най-често срещаните вродени аномалии на ръката, след като полидактилия.
• 1 за 2000 живородени деца.
• Boys > момичета (2: 1)
• Двулицеви в 50% от случаите.
• Най-често това се случва в второто разликата postaksialnom (3 пръстите празнина на четката)
• 50% трети пръстите междина
• 30% 4-та пръстите междина
• 15% втора пръстите междина
• 5% първа пръстите междина

Причини за синдактилия на пръстите на ръцете

• Семеен 10-40%
• Автозомно доминантно наследство с непълна пенетрантност и различни прояви.

Комбинираната патология

Намерено самостоятелно или като част от комплекс или синдром аномалии (КНИГА).

Класификация на синдактилия на пръстите на ръцете

• Пълният (цялата пръст) или непълни
• Обикновено (само на меките тъкани) или комплекс (меките тъкани и костите)
• Akrosindaktiliya - разтопен пръстите в близкия деление
• Единични или множествени

Лечение на синдактилия на пръстите на ръцете

При планиране на операции оценка на състоянието на комплекса за нокти, с участието на кожата и скелета. Рентгенов на ръката, за да се определи състоянието на костите или скрита полидактилия.

принципи хирургично лечение

хирургични проблеми

Уверете се, че има дефицит на кожата. Обиколката два кондензирани пръстите зад него две отделни пръстите (Flatt)

Фасциалната листовки свързват слети пръсти.

NVB:

• Дистална разделение на нивото на пръстите гънките
• невронни вериги

стави:

• отделни стави
• simfalangiya

кости:

• кондензиран +/- костна аномалия

принципи хирургично лечение

• Форма добър между пръстите празнина:
• свободен, U-образна форма с напречно пъти
• пясъчен часовник
• не белег контрактура
• наклонени отзад на дланта при 45 °
• Минималният брой на белези на гърба на пръста
• Избягвайте надлъжна белег на ръката му
• Да не се използва свободните присаждане на кожа с линията на косата
• Не извършвайте разделянето на синдактилия от двете страни на пръста, за да се изключи възможността за колапс на кръвообращението

Време на операцията

Преди, когато сложно разделяне и синдактилия синдактилия пръстите на различна дължина (например, четвъртата и петата пръстите) за предотвратяване на диференциално растеж

Методи за хирургично лечение

Възстановяване на пръстите пространства

Внимателното планиране да се създаде добър между пръстите се сгъва без деформация между пръстите пространства

Най-често се използва обратно правоъгълна клапа на основата на проксималната

Планиране раздели на "чайка крило" елиминира необходимостта от свободен пластика на кожата, като се преразпределят кожата на гърба.

Има много други начини за секции, включително триъгълна гръбни и Palmar клапи.

Разделяне на пръстите

Използвайте зигзаг взаимносвързани капачета.

Точно планират съкращения (така че те са преплетени).

• График контури-задните капаци на защитното фолио.
• Нанесете маркиране Palmar клапи - в една и съща ориентация.

Когато се зашие да се избегне прекомерното напрежение, за да затворите, е по-добре да напусне малките дефекти.

В някои случаи, непълна синдактилия за разделяне на пръстите други местни клапи (от пластмасови pyatiloskutnaya триъгълници противодейства клапа под формата на "скокове човек", X M-пластмаса) може да се използва.

нокътното легло

Реконструкция на нокътното легло с пълен синдактилия. Бележки на пръстите на подложки от Buck-Gramco.

Пластмасови без присадка кожата

Обикновено това изисква за покриване, оставащи след пластмасови пръстите интервал местни пластири дефекти.

Вземете кожата в областта на слабините, като се избягват зони с косата.