Дисплазия на лакътя: за лекуване, причини, симптоми, признаци

дефиниция

• Липса на лакът дължина лъч

събитие

• 1 на 100,000 живородени
• Еднопосочен > Обратимо (4: 1)
• Boys > момичета (3: 2)
• Левите > прав

причини

• спорадичен
• Няма връзка с допускане на талидомид
• Щети зона поляризиращ дейност

polypathia

Няма връзка със системни отклонения (за разлика от радиация дисплазия). Главно свързани с аномалии skeleta- 50%, свързани с друга анормална опорно-двигателния

Аномалии на срещуположния край на 45% от пациенти с едностранна улнарния дисплазия:

• Фокомелия, спрете развитие, липсата на пръсти, хипоплазия на радиуса.

Неразвитостта на долните крайници, в 44%:

Видео: лакът дисплазия при кучета - Белов М.

• Focal хипоплазия на проксималната бедрена кост
• Хипоплазия на фибулата

класификация

Аномалии на предмишницата и лакътя когато лакътния дисплазия (Bayne)

Тип 1: хипоплазия лакътната кост

• дистална и проксимална кост присъстващ
• Липса / хипоплазия на пръстите на ръцете често

Тип 2: частична аплазия на лъчевата кост

• Не дистална част на лакътната кост
• Близката част на лакътната кост спасени
• Фиброзни зачатък ограничава радиална кост, което води до огъване на лакътната кост
• Може да доведе до разместване на радиалната главата
• Липса на пръсти (обикновено палеца 5)

Видео: Рахит при кучета | Причини | симптоми | лечение

Тип 3: Липсата на лакътната кост

• Предмишницата прав, поради липса на зародиш
• Нестабилността на лакътя с тенденция за заден дислокация
• Flexion деформация на лакътната става
• Слабо развити кости на китката и пръстите на ръцете

Тип 4: humeroradial синостозата

• лакътната става е стабилна и е в продължение
• Не лакътната кост
• В зачатък води до радиус от кривина с развитието на улнарния отклонение на китката
• Винаги са аномалии в развитието на четка
• Предмишницата наклон напред и вътрешен въртене на рамото

Аномалии на четката в лакътния дисплазия (Manske)

Тип А: нормално първо пръстите празнина и първия пръст.

Видео: дисплазия на тазобедрената става при кучета. Ветеринарна клиника Bio-Vet

Тип B: слабо изразено стесняване първите пръстите пространства и хипоплазия на палеца.

Тип C: стесняване на първия между пръстите разликата умерено до голяма степен.

• загуба на опозицията
• Синдактилия 1 и 2 пръста
• Липсата на функция на външни (дългите) мускули

Тип D: отсъствие на първия пръст.

клиничната картина

• Хипоплазия на целия крайник, с отсъствие / хипоплазия на раменната кост и раменния пояс.
• Вродени малформации на лакътната става и нестабилността:
• Разместване на радиалната главата
• humeroradial синостозата
• хипоплазия на китката
• Хипоплазия или отсъствие на лакътната кост
• радиус Закривление
• Хипоплазия или отсъствие на пръстите: Обикновено лакътния пръстите, но намери отсъствие / хипоплазия радиалните пръстите, удвояване на палеца и синдактилия в 50% от случаите
• Синдактилия 30%
• Аномалии на първата палеца и пръстите първи интервал от 70%.

лечение

наложително пациент

съвети педиатър по този въпрос на коморбидност.

щам Лечение:

Видео: Публичен СИЛА - диагностика и лечение на лакътните стави

Образовайте родители разтягане и шиниране

• Лечението трябва да започне в неонаталния период.

Показания за Стъпка

• aschistodactylia
• Хипоплазия на палеца
• Стеснени първо пръстите празнина
• Прогресивно радиус кривина
• Наклонения деформация на предмишницата
• Вътрешният въртенето на рамото.

Принципи и методи за хирургично лечение

• крайник функция след операцията може да бъде по-добре от очакваното с ненормално анатомия.
• Повечето от операции, извършвани върху четката.

четка

• Премахване синдактилия
• Разширяване и вдлъбнатината на първия пръстите разликата
• Rotational остеотомия да се даде възможност на опозицията да пръстите
• Реконструкция на първия пръст.

китка

• Шиниране в ранните години да се подобри съотношението на костите
• Китката обикновено стабилна - ако е необходимо стабилизиране
• Ексцизия зачатък за корекция деформация.

Предмишницата и лакът

• лакътна става функция обикновено е добре, въпреки че дислокация на радиалната главата: изрязването на радиалната главата (+/- образуване odnokostnogo ръка) в отсъствието на нестабилност или въртене на лакътя
• Остеотомия радиус време пронация деформация (+/- клин остеотомия за корекция на кривината)
• Транспониране на сухожилието да се възстанови баланса на силите
• Разсейване удължаване или радиален скъсяване на лакътната кост при
• Ротационни остеотомия раменна с първичен въртене деформация.

време на работа

рано

До 6-9 месеца

• ексцизия пъпка
• елиминиране на синдактилия.

9/8 месеца

• Други операции на четката.

късно

• Radial остеотомия
• Премахване на радиалната главата
• Остеотомия на раменната кост.

усложнения

Odnokostnogo предмишницата Нечленуващите в синдикат в 30% от случаите.