Неврологични нарушения при бременни жени. -Съдови нарушения, при бременни жени.

Неврологични нарушения по време на бременност

епилепсия Той се среща в около 0.5% от бременните жени. Тя се характеризира с пароксизмални промени в сетивни, емоционални, психомоторните функции на централната нервна система, в резултат на нарушения на мозъчната дейност. Причините за тези заболявания, на свой ред, могат да бъдат функционални промени, структурни увреждания или идиопатична състояние. По време на бременността, повишени нива на естроген стимулират джобове на епилептиформено активност, докато повишени нива на прогестерон неутрализират този ефект .. В резултат на това 50% от пациентите епилептиформено активност остава непроменена, при 40%, и се повишава до 10% - намалява. Честотата на атаки преди бременността е най-добрият критерий за предсказване на епилепсия активност по време на бременност. Ако в продължение на 9 месеца преди бременност атаки не е, тогава само 25% от бременните жени може да се очаква влошаване на началото на бременността.

Пациенти с епилепсия 3-4 пъти (до 6-10%) са с повишен риск от деца с вродени аномалии. Въпреки това, много от стандартните антиконвулсанти, пациенти, които приемат това също са тератогенни, така че е трудно да се установи причинно-следствените връзки. Децата на майки с епилепсия себе си е по-вероятно да страдат от това заболяване. По време конвулсивно изземване има допълнителна риск от развитие на остра утробата-плацентарна недостатъчност и отлепване на плацентата.

Видео: Неврологични разстройства при децата

фенитоин (Dilantin) е стандартен антиконвулсантен лекарствен препарат за лечение на епилепсия. Когато се прилага по време на бременност може да се развие хидантоин синдром на плода, който се състои микроцефалия, цепнатини и лицевите кости дисморфизъм, малформации на крайниците дисплазия дисталните фаланги и нокти. Получаване на цепка на устната и небцето на плода понякога е свързано с приемането на фенобарбитал. Най-често се използва при бременност антиконвулсантен лекарствен препарат е карбамазепин (тегретол), който се счита за относително безопасни по отношение на появата на вродени аномалии. Повечето антиконвулсанти също причинява подтискане на функцията на костния мозък и намаляване на витамин К зависима фактор на кръвосъсирването, което увеличава риска от кървене в плода и новороденото. За предотвратяване на тези усложнения новородено предпише фолиева киселина и витамин К.

Мозъчно-съдови заболявания на бременност

бременна на възраст под 35 години, мозъчно-съдови заболявания (КСН) има 4 случая на 100 000 бременности, на възраст от 35 до 45 години - 25 случая на 100 000 бременности, както и до 45 години на покачване на лихвените нива 13 пъти. Те са резултат от някои структурни аномалии съдове, например, аневризъм, или емболия централната венозна тромбоза. -Съдови нарушения, обикновено имат внезапно начало. Има главоболие и замъглено зрение, а след това пристъпи на гърчове или загуба на съзнание и сърдечно-съдов колапс. Медицински история и констатации физическо изследване предполагат Болничен център на Вашингтон. Потвърдена диагноза използване на такива проучвания, като компютърна томография ангиография и артериална.

Видео: Как аз почти плешив! възстановяване на косата след стрес / родовете #annalemesh

В основата на лечението Това е поддържане на сърдечно-съдовата и дихателната система на майката. В същото време тя възлиза на плода, ако е навършил изгодно.

специфично лечение Това зависи от етиологията на Болничен център на Вашингтон. Съдови аневризми са често без симптоми, докато има разминаване, които често byvaaet след 30 години. Най-честите вродени дефекти на еластичен слой на кръвоносните съдове е "зърнеста" аневризма на кръга на Уилис. Вероятността за руптура на аневризма увеличава с гестационна възраст. Лечението е симптоматично, и ако е необходимо, хирургия. Артетиовенозни отклонения обикновено са открити в млад vozraste- хирургично лечение. Най-честата причина за инсулт по време на бременност е емболия на мозъчните съдове. Предразполагащи фактори за емболия са митрална стеноза, предсърдно мъждене, кардиомиопатия с пано тромб, церебрален васкулит, тромбоцитопенична пурпура, полицитемия и сърповидно-клетъчна анемия. Терапия се състои в създаването и лечение на заболяването предразположение.

Видео: Как да се лекува мигрена?

Миастения гравис по време на бременност - е автоимунно заболяване, което се проявява чрез мускулна слабост и умора в резултат на образуването на антитела към ацетилхолинови рецептори тяло. Естеството на потока на тази рядка бременност усложнение (1 случай на 20000 пациенти) варира в различни стадии на бременността, с тенденция да се изостри след раждането. Лечението се състои в прилагане антихолинестеразни средства (като неостигмин или gogridostigmin). Невромускулни блокери не могат да бъдат използвани, които са в състояние да предизвика пристъп на заболяването, особено магнезиев сулфат. Около 10% от неонатални симптоми могат да се появят в резултат на преходно трансфер миастения трансплацентарен на майчини антитела.

множествена склероза Това е автоимунно заболяване на демиелинизация. Той се среща в 5 от 10 000 бременни жени. Тя се характеризира лабилен разбира се по време на бременност, както и увеличение на трикратния в честотата на раждането. Лечението е симптоматично. Децата, родени от жени с множествена склероза имат 3% риск от развитие на същото заболяване през живота си, в сравнение с 0.1-0.5% на риска за общата популация а.