Управление на труда. Клинична управление на физиологичен раждане.

Видео: биомеханизмите раждане

Важно е да се осъзнае, че въпреки приведено и обучение, всяка нова майка се чувства страх и тревога. Тя не може да бъде оставен сам, без надзор за значителен период от време. За всички видове близо до раждането може да бъде всеки един от тези, близо до себе си (съпруга, сестра, майка, и така нататък. Г.). В първата фаза на раждането е не по-малко от 30 минути трябва да се определят жизнените показатели (кръвно налягане, пулса, температурата на тялото).

Видео: Активно управление на третата фаза на раждането

Не трябва да се вземе под всякаква храна, Само малко количество вода или парчета лед близалки. Веднага след влизането майчинство болнични лабораторните изследвания трябва да се извършва: CBC, включително хематокрита и броят на тромбоцитите, кръвна група и Rh фактор, общата урината (глюкозурия и протеинурия). Често в активната фаза на доставка произведени централна пункция вена и катетър въвеждане 16-18 калибър да се гарантира адекватна хидратация и прилагане на лекарства, ако е необходимо.
Както и в време за доставка, стомашно функция забавя, за да се осигури адекватна хидратация е по-добре да влезе в течен vnutrivennoo отколкото вътре.

при насърчаване надолу родовия канал плодове smeschpet мехур нагоре спрямо долната сегмента на шийката на матката. Това често води до трудности mocheipuskanii. Поради тази причина, родилка трябва oporozhnt мехур за повечето функции. Когато препълнен и стречинг балон трябва да се прибегне до неговата katetrizatsii. Предварително изхождания puteochistitelnoy клизма зависи от желанието на повечето patsitki, както и местните традиции.

Видео: Активно управление на сцената на труда 3

За всички доставки родилка могат да бъдат в подходяща позиция за нея. Обикновено тя е в леглото, седнало или половин заседание. Някои хора предпочитат да летят от една страна, а от друга - да седне или люлеещ в люлеещ се стол. Всичко това е напълно възможно в отсъствието на акушерска и екстрагенитална патология.

Във всички случаи, непрекъснат мониторинг следва да се извършва в продължение на сърдечната дейност на плода. Електронно наблюдение е широко разпространена и е станал малко по-рутинен метод за контрол. При пациенти с нисък риск и раждане на срока на неговото използване не е задължително. Достатъчно, за да задържи аускултаторна мониторинг на всеки 15 минути, веднага след zhonchaniya боеве.

Във втората фаза на раждането плодови тонове трябва да чуят след всеки мач. Едновременно с наблюдение на плода може да се извърши извън tokodinamometriyu. Тя ви позволява да се направи точна оценка на честотата и продължителността на контракциите, но не и тяхната интензивност. Точните интензитет контракциите могат да се определят с помощта на вътрематочно катетър, директно измерване на вътрематочното налягане. Директни методи за мониторинг на плода състояние изискват отсъствието на мембрани и NE може да се извърши, докато шийката не се разкрива от 1-2 cm.

честота сърдечната честота на плода Тя може да бъде определена чрез външни средства или чрез ултразвук Доплер сензор, или вътрешната - чрез отстраняване направо чрез електрокардиограма електрод подредени на зародишен главата. Последният метод позволява да се регистрират по-фини промени в сърдечната честота на плода. Отворени фетални мембрани трябва да са само в случаите, когато, че позицията на здраво шийката на матката. Това намалява риска от загуба на пъпната връв.

по време на процес на раждането трябва непрекъснато следи състоянието на майките, определяне кръвта му налягане, сърдечната честота, телесната температура, дихателна честота, обемът на въведената течност, а обемът на диурезата.

по време на процес на раждането трябва непрекъснато следи състоянието на майките, определяне кръвта му налягане, сърдечната честота, телесната температура, дихателна честота, обемът на въведената течност, а обемът на диурезата.

Видео: Поддържане на труда с седалищно предлежание представяне

Използването на аналгетици и анестетици могат да нарушат по време на латентната фаза на първия етап на труда. Поради тази причина, те могат да се използват само с началото на активната фаза. Опитът показва, че тези средства не са в състояние да се промени значително през тази фаза. Много от пациентите са обучени да оставят в специални групи, където те се обучават поведение в труда, техники за релаксация, като средство за преодоляване на болката на труда контракции. Някои майки смятат, че техните знания и умения могат да бъдат допълнени с употребата на наркотични аналгетици.

дози, използвана по време на раждане, обикновено не причиняват депресия наркотици новородено. Най-често използван меперидин (Dimerol) на 5-20 мг бавна интравенозна инжекция на всеки 2-3 часа или 25-75 мг интрамускулно всеки 3-4 часа и буторфанол тартрат (STADOL) 1-2 мг интравенозно на всеки 3-4 часа.

Прилагане по време на раждане Различни методи на обезболяване и анестезия, за да обмислят начини за болка импулси, с цел точно да им влияе. В първия етап на труда е източник на болката на маточните контракции и отварянето на врата му. Болка импулси преминават през аферент висцерални клонове придружаващи симпатикови нервни стволове и влизат в гръбначния мозък на нивото на T10, T1L, T12 и L1. Тъй като зародишен глава се спуска достатъчно ниска, друг източник на болка разтягане става по сегмент на родовия проход и перинеума.

Тези сигнали за болка се соматични аферентни пътища, съединени с влакната на половите органи нерв. Те са подходящи за гръбначния мозък в региона S2, S3 и S4.