Хистеросалпингография. Патологията на сперматогенезата.

Вродена анатомична аномалии на женския генитален тракт

хистеросалпингография - основен метод за оценка на структурата на вътрешните полови структури. Тя трябва да се проведе от 7-ия до 11-ия ден от менструалния цикъл. Ако това се извършва по време на менструация, увеличава риска от ятрогенни ретрограден хвърлей менструалната кръв. Ако се извършва по-късно - може да навреди движение, оплождането или имплантирането на яйцеклетката.

Има няколко важни функции, характерни за нормалното хистеросалпингография. матката трябва да е гладка и симетрична. Депресии и асиметрия могат да посочат на матката лейомиоми или ендометриален белези след предишна операция. На проксималните две трети от маточните тръби трябва да са тънки, техния диаметър приблизително равна на дебелината на молив. Отдалеченият третина на маточните тръби е флакон и прилича на разширен, в сравнение с проксималните отдели. На фимбриални гънки имат формата на линейни радиални лъчи спрямо надлъжната ос на тръбата. Фигура 38.5 показва хистеросалпингография когато двете най-честите заболявания на фалопиевите тръби.

Видео: Определяне на причините за безплодие. fertiloscopy

По време на проучването, рентгенови лъчи вещество Следва доста бързо прониква в коремната кухина. При липса на сраствания в контраста на таза разпределя между чревни бримки, полумесец образуване характеристика. Освен това, контраста трябва свободно влизане в пространството Дъглас и равномерно разпределен в тазовата кухина. Липсата на тези промени края на хистеросалпингография показва вероятните peritubal сраствания или ендометриоза, които нарушават нормалните флотационни тръби.

Ако символът хистеросалпингография Установихме, патология на фалопиевите тръби, е необходимо да се проведе диагностика лапароскопия. Gisterosalpingografiya дава информация върху вътрешната повърхност на гениталния тракт и диагностична лапароскопия - по външната си повърхност. Допълнителен метод за изследване - хистероскопия ви позволява визуално да се оцени маточната кухина и, ако е необходимо, дава възможност maniggulyatsy лечение.

Видео: Бъбреците регулират месечно и spermatogenez.Metod Ogulova АТ ogulov-ural.ru 4/18

Патологията на сперматогенезата

нарушение сперматогенезата повече от 40% от случаите са причина за безплодие. За разлика от тях яйцеклетки, които се случват периодично в резултат на овулация, сперма, произведена непрекъснато тестисите зародиш епител. Това епител на сперматозоидите да започне да узрее, а след това те се пускат в епидидима, където има пълно съзряване преди еякулация момент.

живот сперма приблизително 73 дни. По този начин, нарушена брой сперматозоиди отразява развитието на 73 дни преди датата на вземане на проба сперматозоиди. От друга страна, трябва да преминат най-малко 73 дни преди да можете да оценява резултатите от лечението на олигоспермия.

образуване сперма - контролирана температура процес. Температурата в тестиса се регулира от свиване и отпускане на скротума. образуването на сперматозоиди се извършва при температура от около 0,4 ° С по-ниска от температурата на тялото. Прегряване на тестисите извън води до производство на намаление на сперматозоидите. До този извод може да доведе до гореща вана, стискане на тестисите в седнало положение, облечен стегнати и продължително натискане тестиси тялото дрехи, както и общото състояние, което пречи пренос на топлина. Един внимателен преглед и изследване често може да се идентифицира една от тези причини.

Точно както яйчниковите фоликули отговори на въздействието на FSH и LH, Лайдиговите клетки на тестисите и зародишни клетки епител и да отговорят на гонадотропин стимулация. Някои мъжки зародишни клетки епител склерозиращ и сперматогенезата намалява. Други - намаляват производството на тестостерон от Лайдиговите клетки. Ако има олигоспермия да изключи функцията на тестисите недостатъчност е необходимо да се определят нивата на гонадотропини. За да потвърдите, провала на тестисите трябва да се извърши биопсия и хистологично изследване на тъкан от тестиса.

Ако недостатъчен образуването на сперматозоиди е резултат от хормонален дисбаланс, след това, като правило, предизвикване на сперматогенеза не дава добър ефект. В някои случаи, отказът на граничния тестисите или намаляване на производството на гонадотропини може да се постигне положителен резултат при назначаването на кломифенцитрат. Но продължителността на такава терапия трябва да бъде ограничена.

В допълнение към директните сперма анализ Има и друг начин да се проучи подвижността на сперматозоидите и плътност - посткоитален тест (Sims-Хюбнер тест). То трябва да се извършва в края на фоликуларната фаза, точно преди овулацията. По това време, има изобилие от цервикалната слуз, което допринася за съхраняването и транспортирането на спермата. Двойката трябва да осъзнаят, полов акт, а след това след 8 часа при жената извършват проверка на шийката на матката в огледалата за обратно виждане. С помощта на туберкулин спринцовка се изсмуква от цервикалния канал малкото количество слуз. Събраната проба се поставя върху стъклото и се изследва под микроскоп. Обикновено най-голямо увеличение на зрителното поле трябва да присъстват 8-10 подвижни сперматозоиди.

Този прост тест Тя осигурява важна информация за полово сношение, еякулация, натрупване и съхраняване на сперма в плевел-канален на Дайър на местно ниво, и тяхната подвижност. Много добре, ако и двамата партньори са налице при изпълнението на това проучване. В този случай, човек се учи най-добрите черти на репродуктивната система на партньора си и двамата имат способността да се види под микроскоп движение на сперматозоидите в слузта на цервикалния канал.

Напоследък някои внимание бе привлечено имунологични причини за безплодие. В организма на мъжете, така и жените могат да развият антитела срещу спермата. Ако антитялото се произвежда една жена, сперма, изложени на имобилизация на цервикалната слуз. Ако човек е (3-20% от безплодните мъже) - нещо, което се случва на аглутинация на сперматозоидите, и не може да проникне в цервикалната слуз. специфично имунологично проучване на двамата партньори трябва да се извърши за откриване на такива антитела. В случаите, когато един производител е женска антитела, за да се позволи въвеждането на вътрематочна концепция прилага към измива сперма моменти овулацията. Един от успешните начини за коригиране на това заболяване при мъжете все още. Опитите за провеждане на лечение с високи дози на стероиди или за измиване и се концентрира сперма, и след това се въвежда в цервикалния канал или матката.

В някои случаи (около 10%), не мога да намеря рационално биологичен обяснения двойки безплодие. Необходимо е да се вземе предвид липсата на теглото на всеки от партньорите, възможната употреба на марихуана, и като цяло всеки начин на живот фактори, които могат да повлияят на възпроизвеждане.