Методи за непрекъснат контрол на кръвното налягане при новороденото. затруднения

Видео: Рискът за хипертония

Оборудване за непрекъснат контрол на кръвното налягане при новороденото:
1. Монитор за наблюдение на физиологическите параметри при кърмачета.
- Минимална конфигурация трябва да включва възможност за отразявайки кръвното налягане с този и средното артериално налягане.
- Мониторът трябва да се докаже, аларми за високо и ниско кръвно налягане.

2. Механично устройство за инфузия (Зеон infu помпа). Никога не се използва за интравенозни инфузионни разтвори, в херметически затворени пластмасови торбички.
3. Системата за измерване на кръвно налягане, запълнена с течност.
4. подходящ размер и катетър система.

5. Комплект за наблюдение сензор кръвно налягане с интегриран сменяем и устройство за непрекъснато промиване.
а. за наблюдение тръба кръвното налягане не трябва да бъде повече от 122 cm (разстояние между сензора и точката на контакт с пациента).
б. Далечният край на комплекта трябва да има спирателен кран или артериална не разширяване на повече от 30,5 см, който се използва за вземане на кръвна проба.

инча Някои еднократна комплекти за измерване на кръвно налягане имат затворена система за вземане на проби:
- Системата има механизъм за аспирира и задържане на определено количество на кръвното налягане в тръбата, а не спринцовка.
- Отдалеченият край е снабден с малка камера с оребрени стени, които позволяват кратко тъп адаптер самостоятелно насочено спринцовка за проникване и аспирация на кръв. Първоначално върне обем е достатъчно да кръв е влязъл в камерата за вземане обем проба, по-голям от обема на катетъра / дисталния край на тръбата. Така полученият материал се разрежда инфузираната течност. Липса на заключване кран в дисталния край да се избегне замърсяване на това място. Събиране на кръв обратно консервирани, количеството течност, използвана за промиване на тръбите за вземане на кръвна проба, се намалява.

Методи за непрекъснато наблюдение на кръвното налягане в новороденото:
На мястото на въвеждане на катетъра, вижте статията "The съдовия достъп."
1. Тя трябва да бъде напълно запознати с индикаторите показват на процедурата за калибриране на монитора и налягане.
2. С помощта на отделни компоненти събира система за измерване на кръвното налягане като се поддържа стерилност.
а. Основната конфигурация на системата се състои от сензорно устройство за промиване, заключване кран, тръба под налягане и по избор набор от артериално разширение (дължина налягане къса тръба по-малко от 30,5 см, поставена между катетъра и тръбата за налягане).
б. При използване на подходящо настроен за измерванията на налягането се уверите, че всички връзки са затегнати и луер бъдат без дефекти.
инча Ако е възможно, да се избегне използването на интравенозни тръбни компоненти в системата за измерване на кръвното налягане.

3. Инсталирайте инфузионна помпа, за да се използва за непрекъсната инфузия чрез системата за измиване. непрекъснато апарат измиване има ограничена скорост на потока - от 3 до 30 мл / ч в зависимост от модела. За артериални катетри за новородени инфузионна помпа доставя съоръжение за промиване трябва да се монтира върху скоростта на 0.5-3.0 мл / час и скоростта на потока не надвишава апарата за измиване. Ако скоростта на потока на помпата превишава скоростта на устройството за измиване, се задейства аларма в отговор на оклузията в повечето помпи за интравенозна инфузия. дебита на помпата е 1 мл / час се препоръчват за по-голямата част от артериални катетри.
4. За първия завой се използва един и същ разтвор и за непрекъсната инфузия. Те включват система при ниска скорост, за да се избегнат въздушните мехурчета на изхода на устройството за измиване. Не забравяйте да се изпълни и без въздушни мехурчета цялата система и пристанищата.
5. еднократна сензори са свързани с многократна употреба кабел монитор. Те включват монитор.
6. Проверете сензора, когато нивото на сравнителен на пациента определя от srednepodmyshech солна линия (ниво на сърцето). На сравнително ниво титуляр марка (на нивото на сърцето на пациента) за сензора.
7. Свързване на дисталния край на системата за катетър, въведена от пациента, се гарантира, че павилион катетър напълни с течност и не съдържа мехурчета.

8. Включете инфузионната помпа. обороти на помпата не трябва да превишава скоростта на потока на апарата за измиване.
9. Open спирателния кран съединението да се освободи въздуха (затворен към пациента и открита за атмосферния страна).
10. Калибриране на монитора до нула в съответствие с инструкциите на производителя.
11. Cap връзка сензор и спирателен кран (отворен към пациента).
12. Инсталирайте мащаб налягане графика на монитора, така че да се побере под всички графика налягане.

13. Научете получава диаграма (вълната) налягане. Ако вълна има занижени изглед (сплескана слабо различими, с малко увеличаване на времето), системата се проверява за наличие на въздушни мехурчета, като се излиза от дисталния край. Ако не се открият въздушните мехурчета, след което внимателно се промива с катетъра.
14. След като стабилни получени данни за налягане, определени алармени параметри. средното кръвно налягане е оптимална за алармени системи.
15. калибриране на сензора се извършва при всяка промяна или на всеки 8 часа.
16. След като трябва да се изплаква внимателно получаване на кръвна проба, използвайки система спринцовка с минимално количество от хепаринизирана физиологичен разтвор.

Усложнения на непрекъснат мониторинг на кръвното налягане при новороденото:
1. Дефектен сензор.
2. Fault луеровите връзки, което води до изтичане на въздух, регистрация ниско налягане или дрениране на кръв в системата.
3. Air в системата.
4. Повреда инфузионна помпа не осигурява постоянно измиване, което води до запушване на катетъра от кръвни съсиреци.
5. многократна употреба кабел Дефект свързване на сензора (за еднократна употреба) с монитор.

6. грешно записване на данни, дължащи се на неправилно конфигуриране роднина, за да сравните нивото на пациента, когато свалените растенията.
7. По-високи стойности - при висока конфигурация от сензори, по-ниска - ниска.
8. проблемите, свързани с катетър.
9. Инсталация катетър връх срещу стената на съда (което доведе до сплескване на вълната на сигнала, налягането ще се повиши бавно в резултат на продължителна инфузия).
10. Не сензор за калибриране (настроен на нула) спрямо атмосферното налягане (статично налягане задържа от вентил спирателен кран прикрепен към порта и спринцовката, която се отваря за освобождаване на въздуха ще намали стойностите на налягането).
11. Загубата на кръв в случаите, когато кран за изключване е оставена отворена към атмосферата и пациента.
12. Fluid претоварване, когато се използва инфузионна помпа вместо специален външен чувал за инжектиране на течност и бързо измиване за прочистване на катетъра.