GuruHealthInfo.com

Първа помощ при остър перитонит



Видео: Първа помощ за остра кръвозагуба и травматичен шок

етиология

Остра перитонит или остро възпаление на перитонеума, в повечето случаи се развива въз основа на гнойни апендицит, перфорирана язва, остър холецистит, остър панкреатит, гнойни възпалителни заболявания на гениталните органи на жените, пробиви чревни язви (в коремен тиф, дизентерия), наранявания органи корема и много други заболявания.

В резултат на горните причини в коремната кухина проникне различни главно пиогенни микроби (Staphylococcus, Streptococcus, Е. Coli, и др.), Които причиняват гнойни възпалителен процес. В редки случаи, може да се развие остра перитонит хематогенен път на extraperitoneal огнище (например, ангина, пневмония, гонококова инфекция при жените).

Остър перитонит по своята същност е процес гноен. Въпреки това, естеството на излив в коремната кухина, в зависимост от микрофлора може да бъде различна: серозен, seroplastic, серозен-гноен, гноен.

клиника

Основните клинични симптоми на остър перитонит са: болки в корема, повръщане, стомашно-чревния пареза, напрежение на коремната стена, висока температура, ускорен пулс, сухота език, хълцане, жажда, кръв левкоцитоза.

Остър перитонит различава бързо развиващите се възможности. Един от ранните си симптоми - болки в корема. Много силна болка виждал с перфорация на стомаха, жлъчния мехур, апендикс. Когато чувството, стомахът му напрегнат с разлят много болезненост. Ако малко натиск върху коремната стена и своевременно да се предприемат пръстите си, а след това в този момент е налице остра болка (симптом-Shchetkina Bloomberg).

Болезненост около корема характеристика на перитонит, която се комплексен характер. В първите часове на заболяването понякога може да се настрои най-голяма болка и напрежение на коремната стена в областта на тялото, която е източник за развитието на перитонит (вдясно илиачна област апендицит, полето хипохондриум холецистит и чернодробно заболяване, левия горен квадрант на заболяването далака и т. Г.) ,

Тя служи като важен диагностичен симптом неподвижност коремната стена по време на дишането. При здрав човек на коремната стена е включена в акта на дишане, и под надзора на видимото движение. В перитонит, коремна стена по време на дишане остава неподвижна (в защитен рефлекс коремна болка). Въпреки това, той спира освобождаване на газове и изпражнения, което е проява на чревна пареза.

Общото състояние на пациентите в началото на сериозно заболяване. През следващите няколко часа, можете да отбелязвате разпадането на развитие. Черти на лицето заточени, очите потъват, лицето става пепеляво сив цвят, действа студена, лепкава пот. Tongue суха, гъсто окосмена. Пациент жаден. Ускори пулса (до 120 удара в минута и повече), не е лошо napolneniya- аритмия. капки за кръвно налягане. Температурата се повишава от самото начало на заболяването, е 40 ° или повече.

Понякога, след развитието на колапс може да се случи очевидно подобрение, което отново дава път на тежки перитонит картината. Имало е мъчителна болка в корема, хълцане, упорито повръщане (повърнатото вече на 2-ри ден от заболяването може да получите фекална миризма във връзка с преминаването на дванадесетопръстника съдържанието в стомаха).

Изследването на кръв левкоцитоза определена. брой бели кръвни клетки достига 15 000-20000, или в някои случаи 30 000 в 1 мм3 кръв. В същото време, определен от изразен токсичен грануларността на неутрофили. При тежък перитонит, когато имунните биологични сили на пациента падат и тялото става areactive, при едни и същи промени в броя на левкоцитите leukogram достига нормални стойности и дори е по-ниска.

Ако пациентът не се подлага на навременна операция, смъртта настъпва по 4-5th, най-малко на ден 7-8.

Диагностика на остър перитонит на остра проява, остри болки в корема, коремна напрежение, задържане на газове и изпражнения, повръщане, присъствие на жажда и сухота на езика и други симптоми.

Също така, голямо значение има история (наличие на заболяване на корема, възпаление на жените придатъци).

Тъй като остри перитонит, изискващи спешна хирургическа намеса, най-малкото съмнение за, пациентът трябва да бъде отнесен незабавно до хирургична болница при първите признаци на заболяването.

Транспорт до болницата трябва да се извърши с всички предпазни мерки, за носилката и в линейка.

лечение

остро лечение перитонит оперативно. Навременно хирургическа намеса може да спаси пациента. Понастоящем голяма стойност, придобита антибиотично лечение, което да започне да се използва преди операцията, през него (въвеждане в коремната кухина като напояване) и в постоперативния период.

Преди изпращането на пациента в болницата трябва да влезе под кожата kardiazol, kordiamin или камфор. Недопустимо е да се използва морфин наркотици, тъй като тя може да потъмнее картината на перитонит, защото животозастрашаваща отлагане на операцията на пациента.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com