Патогенезата на перитонит: инфекциозния характер на възпалението

Инфекциозната характер на възпаление, т.е. зависимостта от патогенна микрофлора в средните перитонит проявява като образуването на неговия източник. Най-често те служат възпалителен разрушителен процес в един от кухи органи на корема или кух щети на органи. Условно патогенни микрофлора кухи органи на храносмилателния тракт - основният етиологичен фактор при определяне на микробиологичния характер на вторичния перитонит.

Patomorfologija източник, и още повече - по време на съществуването си в коремната кухина определим тежестта на клиничното протичане на перитонит, и резултатите. Когато neustranonnom източник положително въздействие върху развитието и изхода на перитонит може да има ограничителен процес активност, което се определя до голяма степен от индивидуалните характеристики на пролиферативни тенденции на локално възпаление.

В тази връзка става ясно, данни, дадени по-NI Пирогов в своята "Елементи обща военна операция" (1865), че до 5% от наранявания в стомаха с щетите от кухи органи да образуват оцелее чревна фистула или без. Имайте предвид, че ние говорим за времето, когато лапаротомия в проникващи рани на корема не се използва, но се използва само нарязани рана "за по-добро оттичане на гной и храна каша."

При липса на тенденции за разграничаване на възпалителния процес в началния етап immunogenesis могат да образуват порочен кръг, допринася не само засили локално възпаление, но и натрупването на възпалителни медиатори в кръвния поток със съответно увеличаване на напрежението на възпалителния отговор. Това е един вид на ендогенен чувствителност на организма, което може да се прояви в бързото разпространение на възпаление на перитонеума в случай на пробив ограничена абсцес в свободната коремната кухина. Тази последователност от събития, често е придружено от естественото развитие на местните инфекциозен разрушаване възпалителни заболявания на коремните органи, особено разрушителни форми на остър апендицит, холецистит и панкреатит.

На обратната ситуация може да възникне в тежка комбинирана нараняване шок genicity, един компонент от които е повреда на кухи органи на корема. В този случай има няколко центъра за унищожаване травматично тъкан за образуване на първичния и вторичния некроза в няколко анатомични области. Мъртвите и умиращи тъкан в различни области на тялото, са "чужди" на тялото и индуциране на системен възпалителен отговор. В такава ситуация тялото реагира развитие на компенсаторна системна възпалителна реакция, която включва физиологичното значение в потискането на автоимунни механизми щети тъкан подложени критично състояние.

С богат и сериозно увреждане на анти-възпалителен отговор може да бъде неконтролируемо. Това се отразява и по-специално, липсата на местна възпалителна реакция към рамките на нараняване: например, при пациенти, които са починали в ден 2 след много тежко съпътстващо увреждане повредите кухи органи на корема, в участъка не показват ясно изразени признаци на възпаление на перитонеума, въпреки повредата на доказателства кухи тела и наличието на коремните чревни съдържание.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: