Класификация на перитонит
- Етиологичните характеристики:
- първичен
- вторична;
- Висше.
- разпространение:
- местно: неограничен, неограничен;
- широко (дифузен).
- Естеството на ексудат:
- seroplastic;
- fibropurulent;
- гнойна;
- фекална;
- жлъчния
- хеморагичен;
- химикал.
Видео: гангренясваща апендицит, спукана
- Фаза на процеса:
- отсъствие на сепсис;
- сепсис;
- тежък сепсис;
- септичен (инфекциозна и токсични) шок.
Класификацията се основава е изборът на три етиологични категории първични, вторични и третични перитонит.
като първичен перитонит (1-5%), като се има предвид такива форми са заболявания, при които възпалителния процес се развива без счупване на кухи тела, в резултат на спонтанна перитонит хематогенен разпространение на микроорганизми в перитонеалната покритие или транслокация специфичен моноинфекция от други органи.
Като вариант на първичен перитонит отделя спонтанно перитонит при деца, спонтанен перитонит, туберкулозен перитонит и възрастни. Патогени обикновено са представени инфектираните само.
Като вариант на първичен перитонит отделя спонтанно перитонит при деца, спонтанен перитонит, туберкулозен перитонит и възрастни. Патогени обикновено са представени инфектираните само.
- "Спонтанни" перитонит при децата се срещат в неонаталния период или на възраст от 4-5 години. В последния случай, предразполагащ фактор може да бъде присъствието на системни заболявания (системен лупус еритематодес) или нефротичен синдром.
- Спонтанни перитонит възрастните често развива след дрениране на асцит, дължащи се на цироза на черния дроб, и продължително използване на катетъра за перитонеална диализа. Чрез същата форма включва перитонит, която се развива при жени поради транслокация на бактерии в коремната кухина през влагалището фалопиевите тръби.
- Туберкулозен перитонит е следствие от хематогенен инфекция на перитонеума при специфични чревни лезии, както и в туберкулозен салпингит и туберкулозен нефрит.
Видео: Красноярск учени въвеждат нови технологии за лечение на напреднал перитонит
Средно перитонит - най-често срещаната категория, тя обединява няколко разновидности на перитонит.
- Перитонит, причинен от пробиване и унищожаване на коремната кухина.
- Следоперативни перитонит.
- Посттравматично перитонит:
- поради затворения (тъп) коремна травма;
- в резултат на проникване коремни рани.
Следоперативни перитонит третират отделно от посттравматичен перитонит, въпреки че операцията е също травмата. Факт е, че по време на операцията на степента на неблагоприятни последици от увреждане на тъканите се намалява значително чрез подобряване на операциите и оборудване на изкуството, както и реакцията на тялото до нараняване изравни многокомпонентна анестетик софтуер.
Специалният трудностите в диагностиката и лечението на Висше перитонит. Тя се определя като възпаление на перитонеума, носещи "повтарящи се" в природата, понякога се нарича като "устойчиви" или "връщане" перитонит.
Обикновено тя се развива в следоперативния период при пациенти (или ранен, ранени), които оцеляха крайност, критичната ситуация, в която има значително изчерпване на механизми за борба с инфекциозни отбраната.
През този перитонит заличени различен клинична картина на дисфункция на множество органи и възможно проява на ендотоксемия рефрактерни на лечение. Третичният перитонит основните рискови фактори, обикновено се счита за хранителни разстройства (изчерпване) на пациента, намаляване на концентрацията на албумин в плазмата, присъствието на проблемни патогени обикновено са устойчиви на най-често използваните антибиотици и развитие органна недостатъчност.
Обикновено тя се развива в следоперативния период при пациенти (или ранен, ранени), които оцеляха крайност, критичната ситуация, в която има значително изчерпване на механизми за борба с инфекциозни отбраната.
През този перитонит заличени различен клинична картина на дисфункция на множество органи и възможно проява на ендотоксемия рефрактерни на лечение. Третичният перитонит основните рискови фактори, обикновено се счита за хранителни разстройства (изчерпване) на пациента, намаляване на концентрацията на албумин в плазмата, присъствието на проблемни патогени обикновено са устойчиви на най-често използваните антибиотици и развитие органна недостатъчност.
Основната разлика от третичен вторичен перитонит е, че вторичните перитонит клиничната картина, причинени защитна реакция на организма като освобождаване на големи количества провъзпалителни цитокини в отговор на патоген проникване и развитие на разрушителни процес в една от секциите на коремната кухина.
Докато третичен перитонит, според повечето автори считат за невъзможността на тялото на пациент, за да се образува адекватен отговор на системни и местно ниво в резултат на преобладаващата противовъзпалителни цитокини (в резултат на изчерпването на провъзпалителни цитокини басейн) в отговор на развиващото инфекциозен процес в коремната кухина. По време на работа на източника на висше перитонит е възможно да се установи не винаги.
Докато третичен перитонит, според повечето автори считат за невъзможността на тялото на пациент, за да се образува адекватен отговор на системни и местно ниво в резултат на преобладаващата противовъзпалителни цитокини (в резултат на изчерпването на провъзпалителни цитокини басейн) в отговор на развиващото инфекциозен процес в коремната кухина. По време на работа на източника на висше перитонит е възможно да се установи не винаги.
От основно значение от практическа гледна точка, може да се счита за разделение на перитонит на местно и широко разпространена (разтворена). Така местно перитонит разделена на определена (възпалителен инфилтрат абсцес) и неограничено, когато процесът се локализира само в един от джобовете на перитонеума.
Ако местните перитонит, тъй като достъпът, заедно с премахването на източника на проблема намалява до пренастройване само на лезията с дейностите, възпрепятстващи процеса на разпространение, като разпространението перитонит изисква обширни рехабилитация, често с няколко изплаквания на коремната кухина.
Ако местните перитонит, тъй като достъпът, заедно с премахването на източника на проблема намалява до пренастройване само на лезията с дейностите, възпрепятстващи процеса на разпространение, като разпространението перитонит изисква обширни рехабилитация, често с няколко изплаквания на коремната кухина.
В клиничното протичане на перитонит и подходящата стратегия на лечение зависи от естеството на възпалителния ексудат и патологични примеси, идващи от кухи органи на корема. Публикувана в характеристиките на класификация на ексудат (seroplastic, fibropurulent, гнойни) покриване на основните сортове на перитонит използват практически хирургия с акцент върху принципа на класификация при определянето на постоперативната диагноза.
Изброяване характеристики в зависимост от патологични примеси (фекални, жлъчни, хеморагични и химически перитонит) включва също важни компоненти, определящи качествени разлики в клиничния курс на перитонит и влияят на прогнозата. Следователно, те са обикновено посочено в постоперативния диагнозата. Диагнозата на фекална перитонит при пациенти с тежко замърсяване излагайте ексудат съдържанието на дебелото черво или илеума.
Това патологично примес предвещава тежки клинично протичане, поради изобилие и влизане в анаеробна Грам-отрицателни микрофлора в ексудат, който е носител на протеин хранителни вещества.
Смес неинфектирани жлъчна в състояние да причинят краткосрочен химически дразнене на перитонеума, след което адаптиране към възпалителния процес в коремната кухина може да бъде относително дълго (до няколко седмици) не прогресира до ексудат възникне вторична инфекция.
Хеморагични перитонит (когато смесва поточно на ексудат в коремната кухина на кръв) конюгат с опасността от бързо колонизация на микрофлората в обогатена среда хранителен (кръвта) и топлоустойчив специфичния режим на вътрешната среда.
Смес неинфектирани жлъчна в състояние да причинят краткосрочен химически дразнене на перитонеума, след което адаптиране към възпалителния процес в коремната кухина може да бъде относително дълго (до няколко седмици) не прогресира до ексудат възникне вторична инфекция.
Хеморагични перитонит (когато смесва поточно на ексудат в коремната кухина на кръв) конюгат с опасността от бързо колонизация на микрофлората в обогатена среда хранителен (кръвта) и топлоустойчив специфичния режим на вътрешната среда.
Накрая, на химическата перитонит подходящо да се говори в ранните етапи на не-заразени панкреатична некроза или перфорация на гастродуоденални язви.
Агресивни химически примеси допринасят за началото на клиничните прояви на формата на перитонит, което води в началото на работа GET (ако перфорирани язви) или отстраняване на течност по време на лапароскопска редакция (когато разрушителна перитонит), което от своя страна създава по-благоприятни условия за ефективно лечение.
Агресивни химически примеси допринасят за началото на клиничните прояви на формата на перитонит, което води в началото на работа GET (ако перфорирани язви) или отстраняване на течност по време на лапароскопска редакция (когато разрушителна перитонит), което от своя страна създава по-благоприятни условия за ефективно лечение.
След въвеждането през последните години в понятието съветската литература "коремна сепсис" е станало възможно с достатъчна сигурност да се прави разлика между фазата на патологичния процес по време на перитонит в зависимост от присъствието на сепсис и неговата тежест.
В допълнение към тези характеристики перитонит в клиничната диагноза на първо място нозологични следва да се уточни причината за нея (основното заболяване).
Savelyev VS
хирургични заболявания
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Перитонит панкреас в панкреатит и панкреатична некроза
- Асцит-перитонит
- Септичен шок. Причините и механизмите на развитие на септичен шок
- Перитонит дифузно метастатичен след раждането
- Перфорация като усложнение на остър апендицит
- Дифузната гноен перитонит
- Общата представа за гноен перитонит
- Основните характеристики на перитонит
- Патогенезата на перитонит: инфекциозния характер на възпалението
- Патогенезата на дифузен перитонит
- Перитонит. класификация
- Перитонит новородени
- Абсцес Дъглас пространство се дължи най-вече разкъсани апендицит перфорирана дивертикул на дебелото…
- Перфорация на допълнението към развитието на дифузно (широко) или дифузен перитонит. На фона на…
- Остра стомаха колективен термин, който включва остра хирургическа коремна болест, които изискват…
- Перитонит често хронично туберкулозен етиология, се развива в резултат на инфекция с…
- Перитонит polietiologic неонатална заболяване, причинено то може да служи като перфорация стена на…
- Резюмета хирургия
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…