Основните характеристики на перитонит

Подобно на много големи площи от клинична хирургия, хирургия на перитонит в ранните етапи на своето развитие се определя главно от задачите лечение на бойни наранявания. В същото време много скоро тя формира решение за приоритет на решаването на източника на възпаление в коремната кухина. Особено ясно се вижда след това изобретение и пролиферация на огнестрелно оръжие. В същото време, идеята за възможен източник първоначално не беше съвсем адекватен.

Дълго време той е бил смятан за основен източник на ранявайки снаряд - куршум или едри сачми. Премахване ранявайки снаряд Предполага се, че основната цел на терапевтични интервенции. Основният метод за отстраняване на нараняване снаряд от корема, както и от други части на тялото, е сондиране на раната, която се състоя в тези дни без анестезия. Пробите за тази цел сонди, куки и "писалка", се съхраняват в склад Ермитаж. Изненадващ издръжливост и кураж на ранените, които могат да се движат като страданието и упоритостта на военните хирурзи причини това страдание с твърдото убеждение, че това добро дело в името на спасяването на живота на хората.

Съвременната история на перитонит от края на ХIХ век, когато стана възможно да се използва широко в клиничната практика лапаротомия. Въпреки факта, че повече от век е преминал от тогава и клинична хирургия постигнато много, включително и изучаване на перитонит, смъртността от тежки широко разпространена (разтворена) перитонит остава постоянно високо.

Диагнозата на перитонит включва всякакъв вид и степен на възпаление на перитонеума. Възпалителни-деструктивни заболявания на коремната кухина са най-честата причина (80%) от различните форми на перитонит, което е, с няколко изключения, усложнения местно, органни инфекциозно-възпалителни процеси в хранопровода корема, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, различни отдели малки и дебели черва, апендикс, черния дроб, панкреаса, както и в органите на малкия таз при жените. Когато тази перфорация язвени заболявания на стомаха и дванадесетопръстника е приблизително 30%, разрушително апендицит - 22%, лезии на дебелото черво - 21%, тънките черва - 13%. Специална група от пациенти с последиците от коремната органово увреждане на рани и контузии, както и следоперативни усложнения - анастомозна изтичане и ятрогенни наранявания на кухи органи.

В момента има най-тежката форма на широко перитонит, свързани с клинични прояви на коремната сепсис. Сепсис - един от най-утвърдените и признати от международната общност на професионалните наименования на генерализирана инфекция. Концепцията на коремната сепсис изразява системна възпалителна реакция на организма в отговор на развитието на инфекциозен противовъзпалително разрушителен процес в перитонеума и по-специално на коремните органи и / или ретроперитонеума. В тези проблеми формулиране коремна сепсис става достатъчно широко понятие, което отразява не само общата тежестта на клиничните прояви често срещаните форми на перитонит. Разбираемо е, че тя може да бъде резултат от местните инфекциозни-възпалителни процеси.

В коремната сепсис оферта четири разновидности: перитонеални (т.е., поради действителната широко перитонит, когато възпалена и инфектирана перитонеума започва да играе ролята на основен източник на сепсис), holangiogenny, pancreatogenic свързана с остър панкреатит, и чревна (стомашно), свързани с или други възпалителни процеси, които имат като източник на чревния лумен. Изолиране на тези форми на коремната сепсис отразява особеностите на тяхното развитие, диагностика и лечение. Тези характеристики се определят от няколко фактора:

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: