Диагностика и първа помощ за остро отравяне

видео: "начин на живот": Първа помощ за хранителни и битови отравяния

Съдържание

видео: "начин на живот": Първа помощ за хранителни и битови отравяния
Диференциална диагностика процес
Видео: Първа помощ за отравяне
Видео: Първа помощ за хранително отравяне, традиционни рецепти

В зависимост от поразително агент изолиран остро отравяне с химикали, фармацевтични продукти, селскостопански и промишлени отрови (химични) вещества, използвани във вътрешните (домакински химикали и така нататък.), Отрови биологична природа, бойни, засягащи вещества.

От голямо значение е в злоупотребата с алкохол, употребата на токсични заместители на алкохол. Може би използването на конвенционални алкохолни напитки и заместители в същото време, има един вид токсични "смесени", маскиращи клиничните прояви на остро отравяне. Други причини са нелеп самостоятелно, злоупотреба на предписване и процедури (предозиране уабаин, симпатикомиметици astmapenta прекалената инхалация, салбутамол при пристъпи на бронхиална астма и т.н.).

Отравяне може да се случи случайно при инхалация на токсични газове (въглероден окис, пропан-бутан), при получаване на отровни вещества, опаковани в дома в контейнера, който не е предвиден с подходящи етикети (оцет същество лекарства и т.н.).

Без покритие рядко отравяне с наркотици деца ( "витамини") около половината от отравянето е резултат от самоубийствени намерения - най-вече в истерия, психически нарушен и болен. Специално място е заето от хранително отравяне, които са контролирани от токсични бактериални вещества. Те имат висока честота и е много опасно за живота.

Сред причинителите на хранително отравяне водещо място факултативни анаероби - салмонела. Тази болест се среща при консумация на заразено месо, месни продукти (говеждо месо и т.н.), Получава се от говеждо, свинско, дом ptitsy- салмонелоза може да се случи, когато се използва яйца, меланж, яйчен прах, мляко и млечни продукти, kremsoderzhaschih и сладкиши. Хранително отравяне могат да бъдат причинени от Shigella, Escherichia, бактериална група, Proteus, аероб спорообразуваща Б. Cereus, коагулаза-отрицателни стафилококи, ентерококи, спорообразуваща анаероб miklostridiyami.

Особено опасно отравяне, причинено от О. ботулинов. Заболяването се среща при използването на домашно риба - Балъков, осолени, пушени, суши се и чист (под формата на недостатъчно или stroganina) риба.

Огнища на ботулизъм са възможни с използването на продукти от домашно приготвена свинско (пушена шунка, бекон, шунка, наденица) Ботулизъм съживи, защото на масата вкъщи консервиране на гъби, зеленчуци нарушение на технологията. До 30% от отравяне резултат от използването на запазена сърна gribov- опасно патладжан, пипер farshirovannyy- кисели патладжан, краставици и цвекло, кайсия компот и сътр.

Значително по-често хранително отравяне, което е фактор причинител paragemolitichesky холерният, екологично, свързани с морската среда obitaniya- той постоянно се намери в морската риба, раци, скариди, стриди, миди, миди и др. Масивност от тях сеитба преди появата на признаци за развалянето на храните. Микроорганизмът има скорост необичайно бързо поколение (15-20 минути) и могат да се размножават до опасни нива, дори при стайна температура конвенционалните препарати (горчица, калцинирана сода, означава "Прогрес") не е ясно изразен ефект върху този холерният.

Организационни мерки за прецизиране на отровата, включват:

събиране история в санитарите, роднини, жертвата (ако съзнателно), професия, месторабота, заболявания (рак, венерически и др.), психични заболявания (надбавка от психиатър) и други.
инспекция на сцената (медицина комплекти, флакони, спринцовки и др .. в непосредствена близост до пациента)
освобождаване за анализ на остатъци храна, течности, подозрителен ВЕЩЕСТВО оглед, обиск дрехи на пациента;
събиране спазване посока стерилност веднага в лаборатория за анализ на съдебно химически изследване: повръщане маса на първата част на промивна вода (първо промиване на стомаха и червата непременно извършва чиста преварена вода за изолиране на чист отрова) екскрети (урина, слуз, храчки , слюнка), фекална маса от кръв, взета от вената или специфично освободен под кръвопускане (за спектроскопски изследване на кръв се събира в епруветка под слой на парафиново масло), ако е невъзможно за проби непосредствено приложение взети лабораторията може да бъде краткосрочно съхранение в хладилник.

Всеки случай на хранително отравяне е предмет на задължителна разследване и отчитането на хигиенно-епидемиологичната служба. Медицински сестри, за да помогне и да инсталирате или подозира отравяне, са задължени според броя на инструкция 1 135- 73 MZ:

незабавно да уведоми за хранително отравяне местно хигиенно-епидемиологичната станция по телефон, телеграф или на ръка;
се оттегли от използването на остатъците от храната, заподозрян, веднага се забрани по-нататъшното прилагане на тези продукти;
премахване на проби от съмнителен храна, събрани в повръщане стерилен контейнер (промиване) изпражнения и урина zabolevshih- когато е посочено да се кръв за инокулиране на кръвна култура (в случай на съмнение ботулизъм кръв от пациента трябва да се вземат преди прилагането на терапевтично серум), за да ги изпрати до лабораторията за тестване хигиенно-епидемиологичната станция.

Характеристики на патологичния процес в остро отравяне. Характеризира се с внезапно развитие на клиничните синдроми. Адаптационни механизми на организма на защитните сили на пациента не разполагат с време, за да се мобилизират, за да се бави, чакай, "наблюдава" не е възможно, е необходимо да се пристъпи към незабавни и решителни лечение.

Всяко отравяне поток преминава стъпка 2: генотоксични (с продължителност от 1 час до 2-3 sut- симптоми зависи от прякото въздействие на отрова на тялото) и соматогенна (характеризира с развитието на екзотоксикозата неспецифична реакция лезии структура и функции на органи и системи), при условие успех своевременно лечение първият релеф (toxicogenic) фаза на остро отравяне.

пациента - Големите трудности при диагностицирането на отравяне самият обект на изследване е. Фелдшер отговаря неудобство за изследването (особено когато коматозни пациенти) проявяват безпокойство, агресивност, често попадат в конвулсивно състояние е трудно да се съберат анамнеза (в много случаи на отравяне има значителни психологически смени) е възможно влошаване на симптомите или лицемерие. интоксикация маски горе алкохол основните zabolevanie- трябва да се разграничат от отравяне симптоми на "остър корем" gastralgicheskogo вариант на инфаркт на миокарда и др.

Диференциална диагностика процес

В остро отравяне е особено важно, бърза диагностика чрез физическа проверка на органи и системи. преглед на пациента трябва да се извършва много внимателно.

отрова въведе пътят са много разнообразни и до голяма степен определят клиничната картина на отравяне. Те включват: кожата и лигавиците (отровата е по-добре прониква povrezhtennye покрива, рана или горят повърхност, най-вероятно резорбира от лигавиците), на конюнктивата на очите по вода дихателните стомашно trakt- ректума (ректален път) - вагината (вагинално ) токсични вещества могат да навлизат в организма чрез инжектиране (грешка или умишлено), и така нататък инфузии.

Миризмата излъчвана от пациента и изхвърлянето му в много случаи да се провери вида на отравяне (симптоми, представени по-долу)

Миризма и проверка на отравяне

миризма	възможни причини
алкохолик	Отравяне с алкохол (етанол, Тилова)
Floral и одеколони	Отрови одеколон (обикновено "тройна". "Citrus" и т.н.
Плодове-алкохолик	отравяне с алкохол
Алкохол-сладко	Отрови спирачна течност (тези гликол)
Алкохол-фузелово	антифриз отравяне
Sweet ликьор	дихлоретан отравяне
ефирен	Отрови етер, етилен оксид, етилен хлорохидрин
Sweet-ацетон	хлороформ отравяне
ферментирали ябълки	Отрови ацетон лакове и разтворители krasok- хипергликемична кома, кетоацидоза
Кисел дрожди (от изпражнения)	ферментационен диспепсия
В ал Med и ново-мента	Отравяне капки Zelenin, valokordin, korvalola, barbovalom
остър мента	Menovazin отравяне, алкохол, ментол
"Дезинфекция"	Отрови фенолни съединения карболовата киселина
амоняк	Амоняк отравяне, уремия
Хлор (остра "надраскан" миризма) Видео: Първа помощ за отравяне	Отравяне на солна киселина, хлор префектура, белина
остра дразнител	паралдехид отравяне
формалин	формалин отравяне
Керосин, бензин	Отравяне керосин, бензин
Керос ново хлор	Отрови съединения hlororganncheskimi
Керосин-чесън	Органофофати отравяне
оцетен	Отравяне оцет, ацеталдехид
нафталин	отравяне нафталин
йоден	йод отравяне Видео: Първа помощ за хранително отравяне, традиционни рецепти
Миризмата на свежест с едно докосване на озон	Отрови калиев перманганат
обувка боя	нитробензен отравяне
Терпентин ( "смолист аромат") теменужки (урина)	Отрови терпентин, лак и разтворители skipidarsoderzhaschimi
горчиви бадеми	Отравяне с циановодородна киселина и tsianidami- nitrotsiklogeksanom
винка	метил салицилат отравяне
круша	хлорал хидрат отравяне
чеснов	Отравяне с фосфор, арсен и съединения, техни lurom
гнил репички	Отрови селенова анхидрид (селенов диоксид)
Остаряло риба суров черен дроб	Чернодробна недостатъчност, чернодробна кома
Развалени яйца (от устата и изпражнения)	Отравяне с въглероден дисулфид, сероводород инхалация, merkaptanov- гнил диспепсия
Вонята от устата	Стартира кариозния процес зъби, некротична ангина
пръстен мухъл	Насищане на еритромицин тяло
кон пот	Saturation организъм пеницилин и нейните производни