GuruHealthInfo.com

Първа помощ при отравяне разяждащи вещества



Предложение на отравяне

Вещества cauterants включват органични киселини (оцетна, оксалова, и т.н.), които представляват около 70% от всички отравяне cauterizing отрови. Неорганична киселина - солна (солна киселина), сярна киселина, азотна киселина, и т.н. - около 7%. Отрови алкален - амоняк, натриев хидроксид (сода каустик), калиев хидроксид и т.н. - среща в приблизително 15%, оксиданти (водороден пероксид, калиев перманганат) - 8%.

През 50-60-те години на XX век. отравяне оцетна киселина е най-често срещаният тип на битови отравяния в нашата страна. Това се дължи на широкото разпространение и последователно използване на тази киселина в домакинството. Сред причините за опита за самоубийство преобладават (70% от случаите) и отравянето настъпили сред жените 3 пъти по-често от мъжете.

Според специализирани центрове тровят лечение в Русия (1997), отравяне cauterizing течности сред хоспитализирани пациенти варира от 1,9% до 13,6% Кемерово Екатеринбург, където делът на оцет 70-80% от случаите. През следващите години тези цифри са намалели значително, особено в Балтийските държави и Ленинград регион, където от 1980 г. насам оцетена есенция бе отстранен от продажбата и да се замени с 5-8% оцетна киселина.

Отравяне cauterizing агенти в Русия съставляват около 5% от всички фатални отравяне. смъртност болница за отравяне оцетна същество равно на 13-17%.

Отравяне оцетна киселина

Обща токсикологична информация

Оцетна киселина се използва широко в кожа и текстилната промишленост, е изходен материал в производството на някои органични бои, пластмаси, хербициди, химикали, ароматични вещества, лекарства, които се използват като разтворител на различни органични съединения.

Най-широко оцетна киселина получена в дома като хранителен продукт, произведен от хранително-вкусовата промишленост като оцет (80% оцетна киселина) и оцет (5-8% воден разтвор на оцетна киселина). Той се използва като подправка за храна, както и за запазване на месо, риба и зеленчуци.

Оцетна киселина - безцветна течност с характерен остър zapahom- смесим във всякакви пропорции с вода, алкохол, етер, хлороформ и други органични разтворители. Това се отнася до slabodissotsiiruyuschim киселини, степента на дисоциация - 0.013 (за 0.1% разтвор на солна киселина 0.914 а). В сравнение със солна киселина, степента на дисоциация на оцетна киселина е 70 пъти по-малко в еквимоларно разтвор. Тези свойства определят до голяма степен токсикологична Главната особеност на оцетна киселина - наличие изразена резорбтивно ефект.

Основният начин на оцетна киселина в организма - орално, но възможността за падане през дихателните пътища, през кожата (когато се прилага превръзки намокрени с концентрирани разтвори). Токсичността е право пропорционална на концентрацията на оцетна киселина е получена в тялото. По този начин, токсичността на разредена оцетна киселина (10%) е незначително в сравнение със същността и проявява катар лигавица на хранопровода и стомаха. Леталната доза, оцет е приблизително 50 мл.

Патогенезата на остро отравяне

В остри отравяния с химически оцетна киселина развива изпълнение изгаряне заболяване поради сода ефект местна и обща резорбтивно действие. Тъканно увреждане при контакт с киселина поради нарушаване на клетъчните мембрани чрез разтваряне на липидните компоненти на основната структурна част. Образуването на киселинни остатъци аниони стимулира пероксидация на мембранни липиди и утежнява процеса на разрушаване на клетките.

Cauterizing ефект е по-изразена в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища.

Най-засегнатите части на храносмилателния тракт - на устата, фаринкса, хранопровода в гръдната му област и долната трета, в близост до дъното стомаха, тънкото кривината, кардията и антрум. Некротизиращ не само лигавицата - процесът може да обхване цялата дебелина на субмукозни и мускулните слоеве.

Химическа изгаряне на дихателните пътища при вдишване появява най концентрирана пара в точка дросел или приемане по време на повръщане и киселина аспирация и последващото развитие на възпалителни изменения в трахеята, бронхите и белодробна тъкан.

Унищожаването на клетъчната мембрана лигавицата на стомашно-чревния тракт и клетъчните мембрани на съдовата стена резултата на прогресивно намаляване на масата на циркулиращите загуба на кръв поради течност му част и за развитието на абсолютна хиповолемия, която е постоянна връзка екзотоксичен шок в тази патология.

Внезапна зачервяване изпечен стомашната лигавица и чревната лигавица и подпомага бързото просмукване на оцет в кръвта. скорост на резорбция зависи от тежестта и площта на изгарянето. В повърхностен и обширни изгаряния вече наблюдава ресорпционна ефект. Продължителност резорбтивно фаза и нейната интензивност се определя чрез съотношението на портал рН на кръвта и периферна вена.

Обикновено, тази разлика е 0.07-0.08, и тя може да бъде 10 пъти по-голям, в случай на отравяне оцетна есенция. Интензитетът на абсорбцията на киселинни остатъци аниони е по-висока, толкова по-голяма концентрацията на оцетна киселина. продължителност резорбция варира от 2 до 6 часа, с интензивно период резорбция трае до 30 минути. С увеличаване на концентрацията на киселина по време на резорбция намалява.

Смукателен оцет причинява тежки заболявания на кръвта CBS тип под- или декомпенсирано метаболитна ацидоза, които са причинени от външни фактори, включващи - аниони, аниони и ендогенни фактори - неокислени метаболитни продукти, образувани в химическо изгаряне на храносмилателния тракт и неговите усложнения. В резултат на резорбция - хемолиза. Недисоциирана молекули оцет - главен хемолитична агент.

В присъствието на хемоглобин оцетна киселина разделя на глобин и хем и последният се окислява до хемин. Хемоглобин, йоните Fe2 + и особено geminovye съединения имат свойството ускоряване на хидропероксид да образува свободни радикали в състояние на активиране на нови окисление вериги. Хемоглобин в това отношение до 100 пъти по-активни йони Fe2 +. Хемоглобинът besfermentnym катализа не е податлив на инхибиране. Този процес значително допринася за фрактура (разкъсване) на клетъчните мембрани.

Хемолиза - една от водещите отправни точки в развитието на синдрома на токсичен коагулопатия. Ако отравяне оцетна есенция вижда ясно трите периоди на синдрома. Burn разрушаване на тъканите, еритроцитите разпад да доведе до освобождаването на големи количества материали и началото tromboplasticheskogo аз чл. токсичен коагулопатия - хиперкоагулация етап.

Транспорт свободен хемоглобин през бъбречните тубули в условията на интраваскуларна хемолиза и тромбоза на нарушения на микроциркулацията в малките съдове на бъбреците, както и увреждане на базалната мембрана, докато фрактури дистални тубули причиняващи увреждане на бъбреците, проявяващо се с остър патологична картина, hemoglobinuric нефроза.

Ефект две главни патологични процеси - и интраваскуларна хемолиза с тежки нарушения шок екзотоксичен микроциркулацията с коагулопатия токсични явления - в резултат на увреждане на черния дроб като фокална некроза (инфаркт) нарушение на основните си функции.

Следователно, при получаване на оцет развива химическа етиология изгаряне заболяване поради локално разрушително въздействие на вещества на тъканта и резорбтивно действието на двете хемолитични отрови. В допълнение, в патогенезата на горене заболяване с химически изгаряния на храносмилателния тракт в периода след удар, роля играе от развитието на ендотоксемия с резултата от синдрома с неблагоприятна поток в полиорганна недостатъчност, ако описани по-долу не незабавно взети детоксикация дейности.

EA Лужники, GN Sukhodolov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com