GuruHealthInfo.com

Първа помощ в педиатрична токсикология



Характеристики Епидемиология химични заболявания при децата

Русия никога не е проведено специално проучване на разпространението и причинява остро отравяне при деца. Въпреки това, наличните анекдотични доклади показват, че през последните години честотата на отравяне сред децата се увеличава, въпреки че са докладвани не всички случаи, тъй като много от пациентите са хоспитализирани в резултат на отказа на родители или роднини.

Данните, представени по-долу са базирани на проучване на 10,536 обаждания и 6802 клинично наблюдавани случаи на отравяне при деца на възраст от 1 седмица до 15 години между 2002 г. и 2006 г. в отдела токсикология на City Clinical Hospital Детски № 13 от тях. NF Филатов в Москва (табл. 2).

75-88% от всички отравяния в детска възраст се появи при деца на възраст до 5 години. Това се дължи на по-голямо любопитство и дейността на малките деца. Те знаят, че на света не само чрез зрение, слух, обоняние и допир, но и с помощта на вкус, така че повечето от позициите, изтеглен в устата си, като се опитва на вкус. Особено опасно възраст от 1 до 3 години.

Разпределението на нашите наблюдения е на същата възраст с повечето европейски автори. Анализ на пациенти, приети до Министерството на токсикология, разкри следното. Първият пик на кривата на възраст от 1-3 години между броят на допуснатите пациенти тенденция да се увеличава, като се започне от 39.5% през 2002 г. до 54.7% - през 2006 бебета (до 1 година) е 4.0 %. В предучилищна възраст (4-7 години) намалява броят на отравяния (10.5%).

Това може да се обясни с факта, че децата са по-предпазливи, поради изграждане на чувство за опасност, момчетата има различни интереси, както вече съзнателно възприема възрастни обяснения за това какво е възможно и невъзможно. Вторият пик настъпва на възраст между 8-15 години (37.4%), като най-голям брой ученици в средно училище на жалби (13-15 години) между тях. В тази група пациенти се срещаме, случайното и умишлено приемане на вещества.

Таблица 2. Количествените показатели за основните видове остро отравяне (2000 г., 2004 г., 2006 г.). Според токсикологичния Катедра по клинична болница Детски Сити № 13
Количествените показатели за основните видове остро отравяне (2000 г., 2004 г., 2006 г.). Според токсикологично отделение на Детска Сити клинична болница № 13

Повечето от авторите подчертават високата честота на отравяне при момчетата. Това се дължи на по-високата активност момчета ранните и предучилищна възраст, тяхното по-голямо любопитство, физическата активност и склонност към приключения. В по-напреднала възраст, а напротив, момичетата преобладават.

В нашето изследване, съотношението между момчета и момичета е 1.40: 1. Все пак трябва да се отбележи, че в различни нозологични периоди и възрастови групи, това съотношение може да се променя. Така че, на възраст от 1-3 години на отравяне с психотропни лекарства сред децата, повече момчета (1.30: 1), а в по-старата група, все повече момичета (1: 1,76). Когато алкохолно отравяне са хоспитализирани по-често момчета от гимназията възраст (2.71: 1), но постепенно увеличение на алкохолно отравяне в момичета.

Сезонно разпределение на отравяне най-високата честота, наблюдавана при по-топлите месеци на годината. Въпреки това, нашето проучване показва, че тази крива има два пика: март-април до май и октомври ноември декември.

Минимален брой жалби отчитат лятото, когато децата напуснат дома.

Все пак, ако сравним броя на признания относно вида на отравяне, става ясно, че максималната лечение на отравяне с оцетна киселина 70% пада през летните месеци и началото на есента (септември, октомври), която е свързана с консервирането на зеленчуци и гъби у дома ,

Подобна картина се наблюдава в групата на отрови от растителен и животински произход, които са сезонни в природата с най-висок тираж в пролетните и есенни сезони.

По-голямата част от пациентите идват в петък-събота-неделя-понеделник. Това е очевидно се дължи на факта, че родителите и децата са като у дома си, а е възможно по-често контакт с токсични вещества.

Основно деца с остро отравяне доставят бригада "първа помощ" или тежестта на къщата. През периода от 2002 до 2006 г., техният дял се е увеличил от 67,4% до 75,2%. В допълнение, пациентите могат да идват от различни медицински служби: болници - 4,3% - здравни центрове - 2,1% - други болнични отделения - 4,37%.

Делът на отравяния, настъпили в училището има средно по 2,0%, а в предучилищна институции (детски градини) - до 1%.

Специална група от пациенти, доставени от улицата (11.2% - през 2002 г., 6.46% - през 2006 г.), и чуждестранни пациенти (8.6% и 7.39%, съответно). Те често пристигат непридружени от роднини и са предмет на задължителна хоспитализация. В допълнение, не пребивават децата, като правило, където няма място на пребиваване, а по-късно те са били прехвърлени към специалист звено за разглеждане и евентуално рехабилитация.

След лечение, 94,3% от децата са записани вкъщи под надзора на педиатър на мястото zhitelstva- 3.13% прехвърлени към специализирани звена на болницата (хирургична и терапевтична) и 2.45% - в други болници.

Всички отравяне при деца, както и възрастни, разделена на случаен принцип и умишлено. Анализ на истории за детска болест, допуснати до токсикологичната отдел, показа, че по-голямата част на токсични вещества, за прием се случва случайно, а основните причини за отравяне - е:
  • съхранение на вещества в близост до малки деца, например в хладилника;
  • се използва за съхранение на опаковките от храна, известен на децата;
  • Родителите на грешка;
  • игра;
  • самолечение в по-големи деца.

Видео: Внимание! Отравяния с гъби - трябва да знаете? Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия

Въпреки това, децата могат да развият умишлено отравяне, което може да бъде както наказателна и самоубийство характер.

Епидемиология на умишлено отравяне при деца има определен модел. възраст на риска могат да бъдат различени сред тези пациенти: тийнейджъри на възраст 14-15 (54,5%). Броят на момичетата, които са извършили опит за самоубийство, надвишава броя на момчетата, особено във възрастовата група 12-15 години. Очертан един вид самоубийство отравяне meteopatiya сезоните: пролет и есен се увеличава потока, зимата е на средно ниво, лятна рязко намалява.

Най-голям брой отравяне в рамките на дни за периода от 20 до 24 часа с максимум 22 часа Повтарящите -. Минимален брой наблюдавани в петък, максималната - в събота и неделя.

В повечето случаи, е единственият начин да самоубийствени действия са самоотравяне. Преобладаваше отравяне лекарства (98.3%).

Заедно с отравянето на някои тийнейджъри бяха други самонараняване: 30% от жертвите на самоубийствените бяха се прилага прорез с остри предмети върху предмишницата, които не застрашават живота и здравето на пациентите. 9% от пациентите направи опит за самоубийство в състояние на лека интоксикация.

Анализът на медицинска документация на пациенти с отравяне самоубийство показа, че групата използва най-често психотропни лекарства, главно успокоителните и антипсихотици. Това се дължи на тяхната относителна наличност и широко използване в амбулаторната практика. При деца и юноши избор на наркотици е било умишлено, какъвто бе случаят при изчисляването на преките и странични ефекти.

На второ място, последвано отравяне смес таблетки, включително лекарства от различни фармакологични групи. В тези случаи, последният вариант е обикновено случайно.

Непосредствената причина за опита за самоубийство при деца:

  • текущия конфликт в семейството;
  • Конфликт в групата на връстниците (лидер на група);
  • конфликт с учителите (в училища, спортни клубове);
  • конфликт с любимия си момче / момиче;
  • изключване от училище, негативна оценка на изпита;
  • страха от основен тест, изпит, положението на лична отговорност, наказанието и т.н.

Видео: Спешно и спешна медицинска помощ в Детската болница на EMC

Всички тези пациенти се нуждаят от психотерапевтична корекция.

EA Лужники, GN Sukhodolov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com