GuruHealthInfo.com

Първа помощ и процедурата за мониторинг на деца с грип и атипичната пневмония

По време на грипна епидемия е широко разпространен сред децата честотата на респираторен синцитиален вирус инфекция, параинфлуенца, аденовирус инфекция, инфекция риновирус (таблица. 5). По-редки случаи педиатрични ентеровируси, корона, metapnev-movirusami. Още по-рядко синдром на остро респираторно заболяване (ОРЗ), причинена от Chlamydia, микоплазма, бактерии (до 5% от остри респираторни инфекции). Тя доминира във въздуха предаване път.

Таблица 5. Клинични синдроми при деца с ТОРС

възбудител

Броят на серотипове

Основната серотипове

основните синдроми

други синдроми

епидемиология

грип

3

А1, А2, AZ, на

Назофарингит, круп, треска

Бронхит, пневмония

Зимни епидемия всеки 1-2 (A) на годината, 3-5 (В) и

C

фебрилно заболяване

ендемичен

парагрипен

4

Видео: Vlog: облекло, аз -10 кг WOW !! предотвратяване на ТОРС!

1-2

Назофарингит, зърнени култури

Трахеобронхит, пневмония

ендемичен

3

Назофарингит, зърнени култури

Бронхиолит при кърмачета

Епидемия през есента на всеки 2 години

4

назофарингит

Ендемични, по-рядко се откроява

Видео: В линейката на станцията Ярославъл коментира дълго чака медицински екип

PC вирус

2

A, B,

Назофарингит, при кърмачета с треска в по-големи деца без треска

Бронхиолит при кърмачета, пневмония, обостряне на астма

Годишни епидемии, често през пролетта

аденовирус

47

1.2. 5.6

Назофарингит, фарингит, със или без техните нападения

Бронхит, пневмония

Ендемични, всички сезони

3,4,7, 14.

Назофарингит, faringokonyunktivnt (филм), треска

Бронхит, бронхиолит, пневмония

Епидемии на всеки 4-5 години

6.21

назофарингит

Облитеративен бронхиолит, пневмония

Епидемии (рядко)

31,40,41

гастроентерит

;

риновирусите

113

1-113

Назофарингит с или без треска извършва

Бронхиолит при кърмачета

Ендемични, повишена честота през есента и пролетта

ECHO

31

4, 8, 11,9

Назофарингит, обрив при кърмачета

менингит

Коксаки А

23

2,4, 5, 6, 8, 10, 24

Фарингит, gerpangina, хеморагичен конюнктивит

Екзантема, заболяване на ЦНС, миокардит

Ендемични с повишена честота през лятото и началото на есента

16,21,

Gerpangina синдром четка-крак-уста

Хепатит, лимфаденит

Коксаки B

6

1-5

Фарингит без нападения

Епидемия миалгия, myopericarditis

човешките корона вируси

2

Назофарингит с или без треска, обикновено при деца над 1-годишна

Рядко нисш дихателна недостатъчност

Епидемия през зимата и началото на пролетта

метапневмовирус

1

Назофарингит обикновено при деца под една година

пневмония рядко

рядко се откроява
Клиничната картина на остри респираторни вирусни инфекции при деца доста монотонни: поява на остра заболяването, поява на висока температура, хрема, кашлица, а понякога и хрипове (зърнени храни, обструктивна синдром), катар (рядко мембранна - аденовирус инфекция), конюнктивит, склерит (често с грип), нарастването регионални (обикновено цервикални лимфни възли) (за аденовирусна инфекция се характеризира с полиаденилиране).

В малки деца в 30% от случаите в рамките на първите 5-7 дни на болестта се развива катарален среден отит, при деца-високата възрастова група - катарална синузит, които са предизвикани от действието на вируса и често са свързани с дългосрочното съхранение на запушване на носа (обикновена настинка).

грип диагностика се прави по време на епидемията без вирусологичен потвърждение, е епидемия на грип диагноза (тип А, В, С), както и за диагностициране на други остри респираторни вирусни инфекции (аденовирус инфекция, параинфлуенца, RS-инфекция, риновирус инфекция, реовирус, ентеровирус инфекция), определени чрез флаш -анализ (имунофлуоресценция) тампони на назофаринкса, серологични тестове (ELISA, HI, Ph), определена от "сдвоени серуми" с интервал от 1-3 седмици, и произвеждат най-малко 4-кратно покачване на титър на антитяло.

Вирусологично Метод в амбулаторна практика не се прилага поради прекомерната продължителност (до 1 месец) и висока цена.

Полезно е да се направи диференциална диагноза между SARS, вазомоторен ринит и алергичен ринит (раздел. 6).

Таблица 6. диференциално-диагностичен инфекциозни вазомоторни симптоми и алергичен ринит (H.A. Korovin и сътр., 2001)
доказателстваалергиченвазомоторенинфекциозен
история Tsatte

pidanamnez:

инфекциозен

инфекциозно

+++

;

+++

сезонност

++

++

време

;

+

++

алергените

Видео: грип и остри респираторни инфекции - броят на случаите се разраства всеки ден, както и цените на лекарствата

+++

±

;

фон

Атопичният дерматит, астма

Отит, ethmoiditis

ТОРС, бронхит, пневмония

клиничните прояви

Инфекциозният компонент на възпаление

възможно вторичен

Често вторичен (бактериална)

Видео: Бебе комплект за деца на възраст между 0 и по-стари

Често (вирусна)

Зул

често

рядко

рядко

кихане

изразена

Умерен до силен

незначителен

риноскопия

Подуването на черупките, лигавицата-ри по-

Преобладаването на оток

Хиперемия, оток

лабораторни данни

Тампоните на назален

много еозинофили

Неутрофили и епитела, еозинофили - рядко

Неутрофили и лимфоцити

Еозинофилия в АОК

често

не

не

Ефектът от лечението

Антихистамини:

първото поколение

2 поколения (локално и вътрешно)

++ +++ (За предпочитане локално)

+ ++

± +

Когато SARS обикновено са симптоматични (антипиретици, противовъзпалителни средства, антиконвулсанти), патогенетични (средства, улесняващи кашлица, хрема, и така да намали. D.), възстановително и възстановителна терапия. Повечето се считат за безопасни антипиретици парацетамол (Тиленол kalpol, Panadol, Terflu и др.) При средна доза от 10-15 мг / кг ибупрофен (Бруфен, ibufen) - 5,10 мг / кг, нимезулид (Nize) - 1,5 мг / кг 3-4 пъти на ден.

Дневната доза на парацетамол, ибупрофен не трябва да надвишава 50-60 мг / кг на нимезулид - 5 мг / кг на ден. Те трябва да се използва при висока температура, когато аксиларна телесна температура над 38,5 ° C (СЗО препоръка). Антипиретични лекарства влизат в сила, когато се прилага в продължение на 30-60 минути. и остават активни за 3-4 часа.

Има доста голям брой комбинирани продукти, съдържащи парацетамол, в допълнение, антихистамини и още други начини: Fervex, geksapnevmin, Terflu, koldreks, Tylenol студено и т.н., се препоръчва прием на курсовете на няколко дни .. Повечето от тях са предназначени за деца на възраст над 6 години, което се дължи на високите дози парацетамол. Комплекс формулировки, съдържащи в допълнение към ацетаминофен, ефедрин, psevdoefrin, аспирин, аналгин, не е показано на деца 6-12 години (Ринзаи и т.н.). Като цяло целта на курса на тези лекарства на децата също е нежелателно.

Нарастващото разпространение като безопасно и ефективно противовъзпалително средство получи fenspnrid (Erespal), определени за деца на възраст под 12 години в доза от 4 мл / кг (сироп) и след това 100 мг таблетки 2-3 пъти дневно. Тя може да се прилага в продължение на дълъг период от време (за продължителността на заболяването) за всички деца, като се започне с новородено период.

Треската може да бъде опасно при деца с ТОРС в следните случаи:
- в присъствието на тежка белодробна (пневмония), или сърдечносъдово заболяване, неврологично заболяване, което може да влоши при висока температура;
- при много висока телесна температура (над 41 ° С), който може да причини увреждане на нервната система;
- деца на възраст под 5 години, когато е налице най-голям риск от фебрилни гърчове (от 6 месеца до 3 години). Това може да включва и децата в първите 2 месеца от живота, които страдат по-лошо, отколкото треска по-големи деца.

В тези случаи, антипиретици могат да бъдат прилагани при по-ниска температура на тялото и / или с "меки" методи на физическо охлаждане (отворен тяло дете приключи wet пелена преди сушене, да трия кожата от 40 ° С с алкохол преди сушене, поставени студен тъкан на челото и др. ).

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com