Първа помощ за пневмония при деца: лабораторно проучване

Изразена левкоцитоза (повече от 18 000 / mm) с изместване наляво включва бактериална инфекция. Най-голям брой клетки класически дефиниран пневмококова пневмония, белодробни абсцеси и пневмония, плеврит сложно. Трябва да се отбележи, че обикновено броят на левкоцитите в периферната кръв при деца по-високи, отколкото при възрастни. Особено важно е да запомните, че нормално или дори нисък брой на белите кръвни клетки при кърмачета и малки деца се провежда в обобщение на бактериална инфекция. Висока lymphemia може да възникне при вирусна инфекция или магарешка кашлица. Еозинофилия предполага присъствието на хламидиален или паразитна инфекция.

ESR често се увеличава паралелно левкоцитоза, и е особено висок при бактериална инфекция. Едновременното използване на двата теста увеличава диагностичната информация за откриване на бактериална инфекция. ESR често се повишава с микоплазма пневмония, дори и с нормалното количество на белите кръвни клетки в периферната кръв.

Кръвните култури разкрива само леко растежа на патогени в бактериална пневмония. Получаване на положителен отговор, разбира се, улеснява идентификацията на специфичен патоген. Необходимостта от тези културни изследвания в случай на съмнение за бактериален произход на пневмония.

Култури от храчки е възможно да се идентифицират бактериалните патогени. Ако подозирате, че бактериална пневмония оцветяване на храчки петна за оцветяване по Грам почти веднага дава полезна информация. Култури от най-надеждни, ако пробата съдържа храчки левкоцитите. Но при деца до 6-8 години рядко се постигне задоволителни храчки. Малките деца могат да бъдат доста информативен и фаринкса засяване материал, ако той дава преобладаващ растеж на всяка една patogena- но възможните погрешни заключения.

Студената реакция аглутинация наблюдава при различни инфекции, но най-високите титри на наблюдаваните с микоплазма инфекция. Ако микоплазмена пневмония в тийнейджъри, тази реакция е положителен в 90% от децата sluchaev- процент на положителни резултати е по-малко. Не много точен, но бързо и ефикасно тестване може да се извърши в леглото: няколко капки от антикоагулирана кръв се поставят във флакон, след което се потапя в ледена вода и след пълното охлаждане директно наблюдава реакция кръв аглутинация.

При загряване на тръбите студени аглутинин изчезват и при охлаждане - се появят отново. В началото на процеса на инфекция студена аглутин от определената в ниски титри, но напредването на заболяването, те растат бързо. В случаите, когато е налице основателна причина за съмнение за микоплазма пневмония и студени аглутини липсват, външния им вид може да бъде открит чрез повторни изследвания. По-специфични антитела срещу Mycoplasma могат да бъдат определени от сдвоени серуми получени няколко седмици по-късно.

Специфична диагностика на вирусна пневмония може бързо да сложи откриването на вирусен антиген при изпълнение на бронхите. Тези тестове обикновено запазени за хоспитализирани деца, улеснява антивирусна химиотерапия. Както се използва в този метод обикновено включва ензимен имуноанализ или индиректен флуоресцентен антиген оцветяване.

Други лабораторни тестове са подходящи само в специални ситуации. По-устойчиви диагностични усилия са подходящи при деца с тежка форма на болестта, имунен дефицит или с необичаен ход на инфекцията. Тестове за определяне на общи бактериални антигени могат да бъдат осъществени с плеврална течност, урина, кръв или бронхиална разряд. Серологични тестове се извършва от вирусни, гъбични или паразитни инфекции, както и (пилот) в туберкулоза. Когато хламидийна пневмония или вродени вирусни инфекции общо IgM-антитела могат да възникнат.

В случай на евентуални TB екзекутиран на кожата (туберкулин) тестове. За да се идентифицират туберкулозна инфекция предварително определена пролиферативен отговор на сенсибилизирани лимфоцити. В много тежко заболяване субстрат за точна диагноза може да се получи директно от белите дробове от бронхиална промивка на ендотрахеална тръби или белодробна биопсия. Транстрахейно аспиратни бронхиален секрет рядко се правят заради възможната поява на сериозни (и дори фатални) усложнения.

Г. Харисън

Споделяне в социалните мрежи: