Първа помощ за стрептококова пневмония

Честотата е 1: 500 ezhegodno- активен микроорганизъм е несъмнено най-честата причина за бактериална пневмония, придобита. Появата на връх възниква през зимата и началото на пролетта, но някои случаи са докладвани през цялата година. С въвеждането на антибиотична терапия в широк практиката на смъртност при това заболяване рязко намалява от около 50% до по-малко от 5%.

Клинично заболяването се проявява с внезапна висока температура, учестено дишане и тахикардия. Единични втрисане, с продължителност само няколко минути, така характерни за бактериална пневмония, която с повтарящи тръпки трябва да се вземат предвид други етиология на заболяването. Тежка болка в гърдите, което води до скованост на мускулите, изразена от засегнатата страна, се вижда в 70% от пациентите. В началото на кашлицата на заболяването може да отсъства, но той скоро се превръща водещ симптом. В 75% от пациентите с храчки има ръждив цвят. В пневмония, причинена от Streptococcus пневмония тип III, слюнка може да бъде дебела и гелообразни, като в случай на заболяване, причинено от Klebsiella. Като допълнителни симптоми са отбелязани слабост, анорексия, миалгия, болка в гърба или отстрани на гръдния кош и повръщане.

Една от целите проучване наблюдава класически признаци на консолидация, включително бронхиална дихателни звуци, egofoniya и засилено тактилна и гласова тремор. В някои случаи на шум присъства триенето plevry- цианоза и жълтеница. Можете също така да страда от подуване на стомаха, поради остра дилатация или паралитичен илеус.

Броят на левкоцитите в периферната кръв, обикновено варира от 12 000 25 000 на 1 mm³-, но тя може да достигне до 40 000 и 1 мм. Определяне на нормалната или намаляването на броя на левкоцитите предполага присъствието на септични условия. Когато рентгенография на гръдния кош обикновено се открива в един инфилтрация среда или на полето нисш лоб или в долния лоб на левия бял дроб. Проникване обикновено се определя като лобарен или сегментна затъмнение, но при новородени и пациенти в напреднала възраст белодробна инфилтрация често е пъстър вид.

В някои случаи, изпъкнала на шлици interlobar, както и в пневмония, причинена от Klebsiella. В 10% от пациентите имат малък стерилен плеврален излив. Слюнка дава положителни резултати в само 50% от случаите и кръвна култура - само 30%. Всичко това сочи към трудностите при установяването на точното диагностициране.

При липса на лечение често се случва на регресия на заболяването на 7-10 дни, когато е клиничен синдром, известен като "криза" (Рязък спад в температурата на тялото с обилно пот и бързо подобряване на състоянието). С адекватно лечение на нормална телесна температура е често в рамките на 24-72 часа, но при някои пациенти, намалява постепенно, в рамките на 4-7 дни. Физически признаци на регрес в периода от 14-ти до 21-ти ден и рентгенологични промени - след още 21 дни. При някои пациенти (най-често в твърде крехко и възрастни хора) може да бъде връщането на забавяне пневмония.

Чрез усложнения болест включват сепсис, белодробен абсцес, конгестивна сърдечна недостатъчност, менингит, перитонит, "лабиални херпеси", Септичен артрит, ендокардит и перикардит. По-малко от 20% от пациентите развиват емпием.

Лоша прогноза е пневмококова пневмония, причинена от втори или трети серотип и multilobarnoe недостатъчност, пневмония, следван от левкопения, бактериемия, жълтеница или застойна сърдечна недостатъчност, пневмония в изваден далака пациенти (включително пациенти със сърповидноклетъчна хемоглобинопатия) и пневмония, която се развива на фона на хронична обструктивна белодробна болест, алкохолизъм и диабет.

Когато пеницилин пневмококова пневмония остава избор на лекарството, въпреки скорошното откритие на щамове, резистентни към него. В алергия към пеницилин може да се използва еритромицин. Тетрациклин не е ефективен, поради повишената резистентност на пневмококите.

J .. С Benjamin

Споделяне в социалните мрежи: