GuruHealthInfo.com

Медицинско-диагностични тактика в спешни психиатрични състояния



В присъствието на линейка услуги руските специализирани психиатрични служби в доболнична аварийно лекаря рядко влиза в близък контакт и предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти със спешни психични състояния. И все пак контакт с такива пациенти не може да се изключи в практиката на спешна медицинска дейност.

Проучване, изследване и подпомагане на пациенти с остри психични разстройства, в спешното лекарят трябва да отговарят на следните основни точки:

  • Бъдете спокойни, предпазлив, бързо оцени obstanovku- се държат, когато поканата е направена без страх и с увереност;
  • избегне във всички, че започва да се провокира допълнително безпокойство и възбуда на пациента своите действия;
  • внимателно да проучи историята на заболяването, като се използват за въвеждане на лични данни, наличните медицински документи и интервюта с роднини;
  • предпише психотропни лекарства, като е възможно след оценката на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • точно документира всички несъответствия, както и лечение в историята на заболяването.
Доктор спешното отделение, с диагноза остра психични разстройства се обадя пациентът трябва незабавно да се обадите си помощ психиатрична отбора, като за тази цел е шофьор на линейка, роднини на пациента, съседи.

Кратка информация за най-често срещаните остри психични разстройства и спешната помощ, когато те посочени по-долу са за тези случаи в практиката, когато отборът на психичното здраве се забави, или в конкретен район (Град, село, село, малък град), специализирана психично-здравни услуги в доболнична етап там. В тази ситуация, в спешното лекарят трябва да се ръководи от нашите съвети.

Лекарят трябва да бъде наясно, че всички пациенти с спешни психиатрични състояния, изискващи спешна хоспитализация, доставени в психиатрична болница на носилка, придружен от лекар, и ако е необходимо - и фелдшер.

реактивно състояние

Това състояние най-често се развива в умственото декомпенсация при пациенти, страдащи от неврастения, неврози, психични промени в ситуации кавги личност конфликти. Пациентът е развълнуван, неспокоен, възмутен, аз се движат много. Често той продължава да докаже невинността си.

Понякога заплаши насилника насилие. Подпомагане понижено поверителен разговор с пациента, интрамускулно прилагане на 2 мл от 0.5% разтвор seduksena. Сезиране на психиатрична клиника не е необходимо.

Патологични, патологични, съответно, интоксикирани с непоносимост алкохол

Често това състояние се развива независимо от количеството алкохол, взети. Пациент в нетрезво състояние, на здрача съзнание, частична загуба на контрол върху техните действия. Имало е тежко афективно възбуда и действия, застрашаващи на другите.

Спешна помощ включва интравенозно прилагане на 2 мл от 0.5% разтвор seduksena, 2 мл интрамускулно халоперидол. Много често имате нужда от сезиране на психиатрична клиника.

патологично интоксикация

В изясняване на обстоятелствата, като правило, има пълна независимост от количеството алкохол, се разболя.

В проучване на записани лезия soznaniya- погрешна оценка на околната среда, с пълно нарушение orientatsii- поривист, нецелево и по никакъв начин не мотивира възбуда и агресивност. Признаци на обичайната интоксикация, не.

Спешна помощ включва интравенозно приложение на 4 мл от 0,5% разтвор seduksena, 4.0 мл разтвор на 2.5% propazina интрамускулно. Барбитурати, и лекарства, съдържащи морфин, са противопоказани. Разбира се, необходима спешна хоспитализация в психиатрична болница.

бялата треска

Възниква след продължителен прием на алкохол, по-специално на фона на интеркурентни заболявания или след внезапно отказване от алкохол.

Подчертана нарушение на съзнанието, особено в заведения за хранене и нощни часове. Пациентът е напълно дезориентиран, че е илюзорно възприема заобикалящата го среда. Той постоянно се движи.

Претърпява оптични и тактилни халюцинации (mereschatsya паяци, бълхи, змии, прежди, мрежи и др. П.). Има обилно изпотяване, тремор на ръцете, зачервяване на кожата лицето. Винаги има опасност от внезапен колапс.

Спешна помощ: 2 мл интрамускулно халоперидол. Kordiamina 2 мл интрамускулно. Незабавна хоспитализация в психиатрична болница.

халюцинации

В повечето случаи халюцинации са резултат от прекомерна злоупотреба с алкохол. Пациентът е в съзнание, но в същото време изпитват постоянен страх и немотивирани вълнение. Той преживява слухови халюцинации (пациентът чува по отношение на неговата личност повиквания заплашва и унизително съдържание), зрителни халюцинации (тъмни фигури, от които на заплахите, но лицата им не се признават).

В резултат на това, пациентът е принуден да се предприемат мерки за самозащита, и тя се превръща в компания опасно. Някои от тези пациенти, всички мисли все повече и повече за самоубийство и накрая го ангажират.

Спешна помощ се намалява до интрамускулно приложение на 2.0 мл халоперидол и незабавна хоспитализация в психиатричната клиника.

Симптоматично остра психоза

Симптоматично остра психоза - належаща състояние на пациентите в психиатричната практика, които развиват срещу циркулация декомпенсация кръв и мозъчния метаболизъм в средната средна и напреднала възраст, атрофия на мозъка вещество, повреда в ранна възраст, вътрешни заболявания (хепатопатия, нефротичен синдром), ендокринни заболявания и други.

Клиничната картина се показва промяна на съзнанието, непоследователност myshleniya- параноични, депресивни и користните еуфорични синдроми. Пациентът е неориентиран във времето и настройка. Той изрази различна степен на нарушения наблюдение и памет. Той смята, тактилни, обонятелни и вкусови халюцинации. Някои пациенти развиват възбуда, а други, обратно, спиране.

Спешна помощ се състои в интравенозно или интрамускулно приложение на 2 мл от 0.5% разтвор seduksena или 2 мл от 0.5% разтвор на халоперидол. Повечето от тези пациенти в спешно се нуждаят от хоспитализация в психиатрична болница.

мания

Mania принадлежи към категорията на афективно. Той е по-вероятно да се случи, ако ендогенни психози (маниакално-депресивна психоза, шизофрения), органични заболявания на централната нервна система, както и в някои интоксикации. При тези пациенти, чиста съвест.

Често маркирани възбуда неоснователна еуфория или раздразнителност, до бяс и агресивна държава. Те се характеризират с повишено чувство на самоуважение, безкритично надценяване на личността, маниакална делириум. Има повишена активност, бъбривост.

лечение: 2 мл от 0.5% разтвор на халоперидол или интрамускулно 2.0 мл Tisercinum интрамускулно. Възможно най-малко да се твърди, и спори. Многократно предполагат необходимостта от лечение в психиатрична клиника.

Депресивен синдром форма възбуждане

Той също принадлежи към категорията на настроение. В зависимост от произхода разграничи психогенна депресия (реактивен, невротична) - ендогенна депресия (маниакално-депресивна психоза, шизофрения) и симптоматична депресия, разработване на фона на соматични заболявания.

Пациентът е в съзнание. Често маркирани безпокойство и възбуда. В същото време настроението му потиснати достатъчно наситен значително намаляване на самочувствие, депресивно делириум (тежка вина, преследване, нихилизъм, хипохондрия). Има опасност, че опита за самоубийство.

Спешна помощ се състои в интравенозно или интрамускулно приложение на 2 мл от 0.5% разтвор seduksena или 2 мл от 0.5% разтвор на халоперидол интрамускулно. Изискване на спешна хоспитализация в психиатрична болница.

Депресивен синдром под формата на спиране

В съзнанието на пациента е ясно, но понякога на пациента се спира до състояние на ступор. В изказването си отбележи, безнадеждност, а често и на наличието на мании. Развитие на много опасно възбуждане състояние и опити за самоубийство.

Лечение на възбуждане: relanium 2.0 мл интрамускулно. Изискване на спешна хоспитализация в психиатрична болница.

Шизофрении заболявания, включително психоза циклоида

Произходът на болестта са важни предразполагащи наследствена и конституционна, фактори. Най-често болен човек psychasthenic склад. Пациентите в ясно съзнание и напълно ориентирани в околната среда. В показанията си, те обръщат много внимание на живота и неговите превратности. Има чувство на отчуждение. Честите и налудничави аргументи за невредим. Понякога има глупости нагласа.

Голяма част от това, което се случва в действителност, се преценява по отношение само към неговата личност като заплашително, тежък, изпълнен с страх от взаимоотношения. Забележим спад в желанието за живот, чувство за безполезност, афективно настроение, страх, недоверие. Честите слухови халюцинации (за поръчки, за коментиране и обидни гласови).

Понякога има липса на емоционална възприятие, неадекватно поведение, нарушаване на доброволни и неволеви движения (липса на свободни и индивидуалност, присъщи на движението). Винаги е възможно: възбуда, ступор с аутизъм и ням.

лечение: 2 мл от 0.5% разтвор на халоперидол интрамускулно и 2 мл 05% разтвор seduksena интравенозно. Изискване на спешна хоспитализация в психиатрична болница.

Скандалджии В. Нестеренко Ю
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com