Епидемиология на травма. Спешна медицинска услуга за деца

Спешна медицинска услуга за деца

Система НМН-D представлява единна организационна структура, състояща се от няколко единици и транспортиране на критичен проблем и да осигури високо грижи за деца с тежки наранявания или остри, животозастрашаващи състояния и заболявания. Линкове на тази структура включват комуникации, транспорт, спешна медицинска помощ на мястото на инцидента (КТМ-ABC - спешна медицинска помощ травма, първите три от ABC-грижите), детска травма център Level 1, и по-нататъшно разделяне на: единица за педиатрично интензивно лечение ( води тях), междинно съединение и рехабилитация.

В идеалния случай, спешна медицинска помощ трябва да започне от датата на увреждане, заедно с констатация на факт от нараняване. Всички диагностични и терапевтични мерки да бъдат приложени в строга последователност, предварително ясно разработени и по-лошо организирани.

Веднага след получаването на комуникационна система, сигналът от травмата оставено на отбора сцена травма започва активна доболнична реанимация. Детето трябва да бъде бързо и щателно оценявани по специален шаблон (първоначален преглед) по отношение на живота наранявания. Първоначалното "сортиране" и приемането на квалифицирани решения как много по-умни, само за да транспортира този пациент, извършена от екип от специалисти за спешна помощ (S`NP) след консултации (на системата за комуникация) медицинска "фокусна точка."

За съжаление, в тази схема за предоставяне на първична аварийно все още недостатъчно, различни специални методи съществуват kolichestvennoballnoy оценка на вредата, като например скалата на тежестта рейтинг на детските травми (SHDT). Във всеки случай, че основната цел на доболничната помощ - бърз и сигурен транспорт от сцената в определени детска травма медицинско заведение.

Център, където помощ за жертвите на различни наранявания, трябва да са се образували квалифициран детска ТРАВМАТОЛОГИЧНА бригада. При получаване на сигнал за придвижване до институцията на пострадалото дете, този отбор е длъжен да сте напълно подготвени да се очаква пристигането на жертвата в спешното отделение, където са в ход за поддържане на живота и медико-диагностични дейности.

Болничен престой трае толкова дълго, колкото на премахването на всякакви прояви и последствия от травми и няма да се стигне до състоянието, в което детето е било да се повреди. В някои ситуации, в процеса на лечение и рехабилитация може да отнеме няколко месеца или дори няколко години (фиг. 10-3).

Фиг. 10 март е систематичен подход за подпомагане на нараняване на детето.

В по-голямата част на Съединените щати от травма грижа все още не са достатъчно развити, или не централизирани региони. През 1982 г. ние идентифицирахме основните посоки на единици НМН-D и формулира основните разпоредби на специалните детски система травма грижи - Правилника за помощ критично ранените деца.

Този документ е разработен от американската корпорация на хирурзи и е част от правилата на осигуряващ оптимална грижа за пострадалото дете в болница и доболничната етап. Тези документи са одобрени от Американската асоциация по детска хирургия и Американския съвет на нараняване Corporation хирурзи. Държавно устройство за лечение на животозастрашаващи наранявания при деца, най-добре развитите в Мериленд, където тя работи успешно п последните 17 години (1975-1992 GG.). Данни за региона и да се използва в този раздел.

От 1989 г. до юни 1990 контузия получи 950 деца, 513 от тях са пристигнали в Мериленд Регионален детски травматологичен център. Тук използваме данните само на около 462 пациенти, където информацията е най-пълната и, в допълнение, вредата е регистрирано в Националния център за регистрация на хората с увреждания и за рехабилитация след травми на детството.

Всички деца са били на възраст под 15 години (средна възраст 7 и 8 години). съотношение момчета: момичета е 2: 1 (Таблица 10-2.). Транспортиране засегнати извършва хеликоптер (42%) или наземен транспорт (58%). Повечето деца (81%), са взети директно от сцената. увреждане на символи (тъп травма - проникваща), както и на механизма на увреждане, са представени в Таблица 10-3.

Таблица 10-2. Разпределението на пациенти с травми, но пол и възраст

Таблица 10-3. Механизмът и вида на увреждане

Блънт деца травма често, получени през падания (28%). Вторият най-механизъм процент от нараняване са пътнотранспортно произшествие, в които жертвите са били в ролята на пешеходци (23%), следвана в низходящ ред, последвано от нараняване колоездене, останалите - земя на товари и мотор (11%). Останалите 73 пациенти имаха спортни травми (24), увреждане REC зле насилие (36), смаже синдром и изгаряния (13).

Прониквайки щети са редки, но обикновено завършва със смърт. По честота лезии вреда на различни органи е както следва: цис (86%), скелета (60%), на меките тъкани (24%), стомах (20%), гърдите (7%).

Средната смъртността в 462 пациенти е 2.2% (10 пациенти). От тези, починал пет са били повредени в avgoproisshestpiyah, 3 - през есента, и са 2 смъртни случая, свързани с проникващи рани.

Непосредствената причина за смъртта на 70% от децата са били кръвоизлив в главата, и 7 пациенти са починали веднага при внос на останалите три - по време на болничния период по-рано.

KU Ashcraft, TM притежател

Споделяне в социалните мрежи:

сроден