GuruHealthInfo.com

Първа помощ. Основни понятия на асептичен



Видео: Първа помощ. част I

студен - набор от мерки, насочени към предотвратяване на микроби, които влизат в раната.

Това се постига чрез пълна дезинфекция на всички елементи, които могат да влязат в контакт с раната.

Пълно унищожаване на микроби и техните спори под операционна бельо, инструменти, конци и превръзки, ръкавици и ръцете на хирурзите, наречени стерилизация. Стерилизацията се осъществява по различни начини: чрез пара под налягане (автоклав), суха топлина калциниране до кипене чрез изгаряне, поддържане в антисептичен разтвор и антибиотик разтвор. Често използвани стерилизация на радиоактивно лъчение (гама-лъчи), ултравиолетови лъчи (живак кварцова лампа), и други.

Темата се счита за стерилна ако на повърхността си и в своите дебели домашни микроби, които могат да се размножават. Монитор на стерилността на предмети бактериологични засяване на специална култура медии.

Превръзки и стерилизация

Материал, използван по време на операции и превръзки за източване на рани и хирургични полеви тампонада превръзки, наслагване се нарича дресинг.

Превръзки трябва да имат добра абсорбция на вода, изсушава бързо, да бъде гъвкав, лесно стерилизира.

Най-често използваната марля, памук, лигнин.

Марля - памучен плат рядко преплетени нишки, които имат способността да абсорбират добра кръв, гной и други течности. Марли правят превръзки, кърпички, тампони, turundy.

Вълна - влакна памучни семена семенниците. В медицината използва абсорбент (обезмаслена) вълна, която има голям капацитет на засмукване. Вата се прилага към раната с марля отгоре, което увеличава капацитета засмукване на превръзката предпазва раната от външни влияния.

Лигнинът - много тънки гофрирани листа хартия - се използва вместо абсорбиращ вода вълна.

А превръзка като нестерилен продукти в големи рула или пакети (получаване на превръзка на желания размер и стерилизирането се извършва медицински персонал на място) и се стерилизира в малък херметически запечатан плик пергамент. За първа помощ извън съоръжението (на работното място, в областта, домашна обстановка) е най-подходящи стерилни опаковки.

Използваните стерилни превръзки, произведени под формата на превръзки или дрехи с различни размери или под формата на индивидуални опаковки, специални превръзки и пакети, импрегнирани с антисептични разтвори и лекарства, които стимулират увеличение в съсирването на кръвта (например хемостатично марля).

Първа помощ в предприятия и институции за предоставяне на здравни специалисти здравен център или здравето публикувайте. Те трябва да имат необходимите доставки на стерилна превръзка.

Получаване на превръзка
Фиг. 31. Получаване превръзка:
и - голяма кърпа: б - средно салфетка
При липса на стерилна превръзка материал е направен от не-стерилна марля големи парчета (фиг. 31). Превръзки, тампони в опаковки от 10 броя поставят в Bix и автоклавирани. Стерилни превързочни материали се съхраняват в затворени НИРС.

Вместо това на стандарта на отделните пакети може да бъде готов да импровизира. За целта се вземат парче размер марля 6x9 см, почти в центъра към краищата поставени плосък слой от памук, марля половина пъти навън и са опаковани в пергаментова хартия размер 16x16 cm. Индивидуални пакети за предотвратяване Bix и се стерилизира.

Стерилизация на пране, дресинг

Най-често парна стерилизация се извършва под налягане в автоклави. Оттук и другото име на този вид стерилизация - автоклав.

Бельо и превръзката обикновено се стерилизира и се съхранява в метални барабани (NIRS). На страничните стени NIRS има отвори за преминаване на пара във вътрешността, което, след стерилизация, се затваря чрез преместване на метал джантата. Ако уличница дупки са отворени, материалът не е стерилна.

Превръзката може да се стерилизира в торби от плътна тъкан.

Стерилността на материала след автоклавиране наблюдава чрез специални тестове с прах серни antipyritics или по друг начин (биологична проба).

В спешни случаи, при липса на стерилна марля или бинт като превръзката може да се използва никакви чисти парчета от значение, че доброто гореща ютия на желязо. Не-стерилна марля, плат трябва да се овлажнява разтвор риванол, слаб разтвор на калиев перманганат или разтвор на борна киселина (1/3 чаена лъжичка на чаша вряща вода).

А превръзка, импрегниран с един от тези разтвори, в изключителни случаи, може да се прилага към раната. Въпреки това, в екстремни ситуации (в масови наранявания) трябва да затвори рана с нестерилни материали на ръка (кърпичка, кърпа, ленти от плат от ризата, и т.н.).

Хирургически инструменти и стерилизация

Съвременните хирургически инструменти, използвани за намаляване на тъкан, за да спре кървенето, дръжте тъканта в комфортна работна позиция манипулация, размножаване ръбовете на раната, подшиване тъкан дисекция. лезия тъкан използва ножове, скалпели, ножици, за захващане и задържане на меките тъкани - пинсети, различни куки, за да спре кървенето - различни хемостатици. Свържете плат, да ги шев с използване на различни игли или скоби.

Когато превръзки се използват пинсети (анатомични и хирургически), ножици, сонди (circumvallate и корем), куки за разширяване рани, различни хемостатици, форцепс. Превръзки стерилни инструменти извършват независимо дали чист или гноен солев разтвор. Това не позволява на раната от възможно заразяване, а ръцете й са вързани на разстояние - от замърсяване.

стерилизация на инструментите

Метални инструменти се стерилизират чрез суха топлина калциниране и в специални пещи. Най-често срещаните шкафове с електрическо отопление, в които след 10-15 минути, температурата достига 140-180 "С Пълна стерилност на инструменти при тази температура се достига за 20-30 минути.

Най-простият метод на стерилизация - кипене. Стерилизация на кипене може да се проведе във всеки контейнер, през всеки източник на топлина. Има специални стерилизатори - водогрейни котли с всякакви размери - от джобните до голяма неподвижна.

Може да се стерилизират чрез изваряване метални инструменти, спринцовки и други изделия от стъкло, ръкавици, гумени маркучи и катетри, някои пластмасови инструменти, в специални случаи - превръзка. Стерилизирайте инструменти чрез кипене в стерилна вода. Стерилността е лесно осъществимо чрез двойно вода при кипене в продължение на 30 минути с интервал от 6 часа. В такъв фракционна умират дори кипи спорите устойчиви микроби. Плити инструменти следва да бъдат намалени в кипяща вода и охлаждане трябва да е на масата, покрита с мушама стерилен.

В екстремни случаи, метал инструментална екипировка може да се обеззаразяват чрез изгаряне. В купа се постави инструмент, напълнете с алкохол и подпален.

Flame, сравнително задоволителна дезинфекция, но този метод на стерилизация на случай не го прави.

Когато първа помощ може да се използва практически инструменти и шев в стерилна опаковка (радиоизотоп стерилизация). Въпреки това, този, който предоставя на първа помощ трябва да имат професионални умения (лекар, медицинска сестра). В общи хирургически инструменти, използвани в болницата и поликлиниката на.

Спринцовки, стерилизация и използването на

Парентерално (подкожно, мускулно, венозно, и т.н.) прилагане на различните разтвори се извършва по различни спринцовки. Спринцовката се състои от цилиндър, завършващ на конус от едната страна за свързване с игла и бутало добавя в цилиндъра. Спринцовките се различават по размер (от 1 до 500 мл), материалът, от който са направени (стъкло, метал, пластмаса, композитен - метал и стъкло), а дебелината на конус върха.

За всяка инжекция трябва да използвате стерилна спринцовка. Спринцовките се стерилизират чрез кипене в дестилирана вода. Сварете спринцовки трябва да бъде разглобена, увити в марля. Спринцовки загрява под обратен хладник в продължение на 30 минути от времето на кипене, вземат от стерилни пинсети или форцепс.

Стъклени спринцовки и луер-тип топлоустойчива композитен (има надпис върху спринцовката "200 ° С") могат да бъдат стерилизирани в автоклав и стерилизатори шкаф.

Техниката на инжектиране

Събиране на спринцовката трябва да е, след като се охлади. Преди брат си, трябва да бъде обилно със сапун и вода, за да измиете ръцете си и ги избършете със стерилна кърпа и лечение на алкохол. След това събира чрез спринцовка, и изберете правилната игла. За подкожно инжектиране се нуждае от кратко игла за мускулно - дълго (40 mm). В спринцовката чрез приспособлението за игла и лекарственото вещество, обръщане на спринцовката игла състава, измести всичкия въздух от спринцовката и иглата (фиг. 32).Отстраняване на въздуха от спринцовката и иглата
Фиг. 32. Премахване на въздуха от спринцовката и иглата
На кожата на мястото на инжектиране се третира с алкохол или алкохол разтвор на йод, лявата ръка на мястото на инжектиране се събират чрез кожата в гънката, и полето бързо енергичен Пиърс движение кожата. Интрамускулно инжекционна игла се инжектира перпендикулярна на кожата, подкожно - под ъгъл (Фигура 33.). Определяне на спринцовката в предварително определено положение, гладко и бързо въвежда в разтвора на лекарството. След това иглата се отстранява и времето на инжектиране масажира с памук овлажнен с алкохол.

Когато първа помощ за спринцовки се използват в стерилна опаковка продължително съхранение. Избор на лекарства и здравни грижи работник извършва инжектиране (лекар, медицинска сестра, медицинска сестра).

стерилизация на разтвори

Разтвори за парентерално приложение се стерилизират чрез автоклавиране и кипене. Разтворът се стерилизира в същия съд, в който се съхранява. Бутилки и бутилки от разтвори в отворено начин и поставете ги поставят в автоклав и се стерилизира за 30 минути при налягане от 2 атмосфери. След автоклавиране, колбата запушалка, допълнително носещ целофан врата и навързани резба.подкожна инжекция
Фиг. 33. Подкожно инжектиране

Лечение на ръце и дезинфекция на ръкавици

На кожата на ръцете, под ноктите ви много бактерии, които могат да проникнат достатъчно дълбоко в порите на кожата, потта и мастните жлези. За да се предотврати развитие на инфекция в раната, ръката произвежда всяка хирургична процедура, трябва да се борави внимателно и нокти прекъсват.

лечение на ръцете включва кожата изчерпателни механично почистване, пране антисептичен разтвор и в кожа тен. Tanning често носят алкохол, който, кондензация на кожата, причинява затваряне на порите и по този начин предпазва от "ръцете samoinfitsirovaniyu. Има много начини за почистване на ръцете.

Метод Spasokukotsky-Kochergina

Замърсени ръце (ръчни и предмишницата) с вода и сапун старателно измити с течаща вода - за премахване на "домакинство" мръсотията. Основната обработката се извършва в две ръце басейни емайлирани топъл разтвор на амоняк. Всеки басейни 2 литра вряла вода се прибавя 10 мл течен амоняк.

Ръцете се промиват със стерилна марля. В първия басейн внимателно се измиват си ръцете, на нокътното легло, ръцете му, а вторият - в основната част на ръката и китката стави. рамена на лечение при всеки басейн - 3 минути. След това избършете ръцете си със стерилна кърпа или плат. Сухи ръце (четка и област radiocarpal стави) два пъти в продължение на 2 1/2 минути, обработва се с 96% етанол.

метод Fyurbringera

Ръцете се промиват с две стерилни конски косми четки за 10 мин при поток от топъл течаща вода и сапун. След ръце стерилни унищожи тъкан се обработва с 70% етанол в продължение на 3 минути и разтвор на живачен хлорид 1: 1000. Nail легло намазва с алкохолен разтвор на йод.

Методът на дезинфекция с хлорхексидин ръка

Standard 20% воден разтвор на хлорхексидин bigluconate разрежда с 70% етилов алкохол в съотношение 01:40, 0.5% алкохолен разтвор. Навлажнена марля топчета този разтвор се втрива в продължение на 2 минути ръцете на оперативното поле. Хлорхексидин могат да бъдат стерилизирани инструменти. 0.05% воден разтвор може да се лекува рани, изгаряне повърхност.

Всички описани методи за лечение на ръце приемливи само в болнични (болница, аварийна станция, клиника).

При предоставяне на първа помощ ръка може да бъде обработен с алкохол или стерилни гумени ръкавици, използвани в опаковки за дългосрочно съхранение (радиоизотоп стерилизация).

Хирургически ръкавици значително увеличаване на надеждността на дезинфекция, но използването им не е заместител на задължително измиване на ръцете в болниците.

Стерилизация се извършва в автоклав ръкавици или кипене. Когато автоклавиране всяка ръкавица вътре и извън излее слой от талк и обвит с марля, се поставят в NIRS. След автоклав, ръкавици, се съхраняват в една и съща Bikse. Стерилизацията се провежда при кипене ръкавицата във вода (без натриев бикарбонат) в продължение на 15 до 20 минути, след това внимателно се втрива със стерилна кърпа и се изсипва слой стерилна талк.

Възможна студена стерилизация на ръкавици се потапят за 15-30 минути в 2% разтвор на хлорамин В или 1-1 1/2 час в 0.2% разтвор на живачен хлорид и след това се промива със стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид, суши се, обработва талк, и се съхранява в стерилни NIRS.

По-бързо обработване на ръка в случай на авария

При предоставяне на първа помощ на страна е възможно да се обеззаразяват с един от тези методи, особено ако жертвата има рана или друго увреждане на кожата и лигавиците (ожулвания, изгаряния, измръзване).

В неотложни случаи, измиване на ръцете може да се направи по по-прост начин. Ръцете се промива с вода и сапун, след това се суши с чиста кърпа. След това, като се създаде малка топка от памук или превръзка, тя се изсипва в 5-7 мл тен или саниране разтвор и внимателно ги изтрива за 1-2 минути пръстите и ръцете.

Възможно е да се използва етилов алкохол, 5% алкохол разтвор на йод, 5% разтвор на танин за дезинфекция - 5% разтвор на фенол (карболовата киселина). При наличие на стерилни ръкавици може да се постави на нестерилни ръце. В процеса на подпомагане на заразените ръце да го избършете отново със същата дезинфекционния разтвор.

Скандалджии В. Нестеренко Ю
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com