Асептична и антисептични хирургия

URL

да се гарантира, асептични и антисептични изисквания operatsiyi при извършване на други хирургични процедури на базата извън dolzhnybyt на не по-малко, отколкото в хирургична болница. Нарушение pravilaseptiki антисептици и неизбежно води до развитието на септични усложнения! Това не само ще влоши резултатите от операцията, но често vyzyvayutbolee тежък патологичен процес, отколкото е било преди сепсиса операцията vplotdo. Това е особено необходимо, за да се съобразят с строга асептика в gnoynoyperevyazochnoy, а не само за предотвратяване на суперинфекция gnoynyhran но също така и за целите на предотвратяването на замърсяване на дрехите и ръцете meditsinskogopersonala и последващо замърсяване на операционната и нетната превръзка.
Трябва да следва неизменна принцип: всичко, което soprikasaetsyas рана трябва да бъде стерилно. Това се постига predvaritelnoysterilizatsiey (преди операция) материал, хирургически бельо, инструменти, обработка на ръка хирургия и хирургичното поле преди режим operatsieysoblyudeniem в залата за операционна зала и тоалетка.
Стерилизация на бельо и дресинг
Стерилизацията се провежда в автоклав с пара под налягане в температура 2 atmpri на 132 ° С Стерилизация - 20 минути (след достигане на налягането на парата автоклав камера от 2 атмосфери) .За контрол Bix с бельо или превръзка vkladyvayutsteklyanny съд (флакон малък флакон) с кристали sery.Analogichny флакон довежда до Bix за контрол в rezhimasterilizatsii на автоклав камера , При температури над 120"Saône превръща в аморфна маса. Периодично качество sterilizatsiiproveryayut бактериологичен метод.
Автоклав - високо налягане парен котел, което създава povyshennuyuopasnost за персонала. Повреда-Hoc`ib avtoklavai неспособност да го използвате може да доведе до изгаряния и vzryvukotla. Разрешение за работа на всеки инсталиран avtoklavadaet изяде покажат специална организация - "Котелно инспекция"Средната zvenaproshedshih специално обучение и издържали изпита за безопасността на здравните работници само позволи .K работа с автоклави.
За настоящите превръзка материали (плат, памук завършен топки и marlevyepovyazki AL.), Който се стерилизират в отделен п конвертор (пакет) от листове или калъфка в количество, необходимо nadenraboty дресинг на. В Bix поставя три пликове. Преди nachalomraboty отстранен един плик върху стерилна маса razvorachivayutego и добавете опъната пулсации инструменти. Освен ако не е hvataetmetallicheskih NIR защото след автоклавиране материали proizvodyatv двойни чували от плътни платна с низове като kiseta.Nevskrytye Bix (чували) трябва да бъдат повторно стерилизирани чрез 2-3sut.
Стерилизация на инструменти, ръкавици и шевен материал
Стерилизация на инструменти. Преди стерилизация са в upotrebleniiinstrumenty се дезинфекцират от тях потапяне в rastvorhloramina 3% в продължение на 60 минути или 4% разтвор на водороден прекис - 90 минути.
За дезинфекция на изделия с вътрешни канали dezinfitsiruyuschihsredstv разтвор в обем от 5-10 мл преминава през канала за отстраняване на ostatkovkrovi серум и други биологични течности ispolzovaniyazatem веднага след като продуктът е изцяло потопен в разтвора за дезинфекция (3% разтвор на хлорамин - 60 минути).
След дезинфекция на медицински продукти се подлагат predsterilizatsionnoyochistke (Приложение 2)
За да се подготви разтвора за почистване на "лотос" необходимо, perhydrol 15 грам от състава на детергент "лотос" - 5 гр и вода на pitevoy980
16
Режими стерилизират в сушилня с горещ въздух - 180 ° С температура vremya80 минути в автоклав при налягане от 2 атмосфери - 20 мин -schya каучук izdeliy15 ATM - 45 минути.
Стерилизация ръкавици. След употреба ръкавиците са поставени в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 60 минути. Допълнителна прекарат pre71: sterilizatsionnuyuochistku съгласно Приложение 1. След това, ръкавиците са изсушени вътре iperesypayut талк. Между тях павета salfetkidlya предотвратяване на слепването марля сгънати в отделен sterilizuyutv Bix и автоклав 45 минути при налягане от 15 атм него.
Стерилизация на четки за измиване на ръцете. Четки се стерилизират чрез кипене (15 минути) след предварително измиване със сапун им изтрити gnoybanke съхраняват в и извадени стерилен Корцано-г.
Стерилизация на конеца. В амбулаторни условия по-лесно да се използва iudobnee ампула готов за употреба шев.
С вграден стерилизация на конеца (коприна kapronalavsana) прилагат автоклав.
Ханкс шев промива със сапун и се изплаква под чешмяна ikipyatyat в дестилирана вода в продължение на 15 минути и се суши pomeschayutv автоклав в продължение на 20 минути под налягане от 2 атмосфери,
Последният шев стерилизация 96` алкохол съхранява в стерилен контейнер germeticheskizakrytoy
Стерилизация на биологичната резорбируем материал шев (хирургически конци) е трудно, поради риск от замърсяване на неговите анаеробни микрофлора. Защото с това от гледна точка на MP (PMP кораба) препоръчва polzovatsyaketgutom стерилизирани Ним в завода.
Ампули на шевен материал трябва да се съхраняват в алкохол в банки с pritertymiprobkami.
Обработка на хирурга и хирургични полеви ръце. ръце Традиционен sposobovobrabotki хирург са широко използвани прост и достъпен metodSpasokukotskogo - Kochergina. В първата ръка към разтвора на коляно-промива protochnoyvode миене със сапун и след това изтриване на 05% амоняк spirtado горната трета
1 .redgshechya последователно в два басейна за 3 минути. Сухи rukipolotentsem или тъкани (стерилни) предаде
2 минути, обработва се с 96 ° етанол. За лечение на ръце peredoperatsiey можете да използвате и няколко антисептични средства хлорхексидин -degmin (gibitan) първо?, Tserigel.
Удобен терапевтични рамена 1% разтвор degmina. Предварително moyutteploy ръцете с вода и сапун изплакват в течаща вода и след това dvazhdyobrabatyvayut салфетки (пяна гъба) за 3 мин smochennymiv таза degmina 1% разтвор и избърсва със стерилна кърпа. Vaptechnuyu мрежа degmina произвежда 30% разтвор (degmitsid) в flakonahpo 50U мл.
Преди прилагането degmitsid разрежда 30 пъти нормални vodoy.Bakteritsidnye свойства на полето разтвор съхранява;
^ Orgeksidin (gibitan), получена във флакони от 500 мл 20% vodnogorastvora. лечение на ръцете на деня се разрежда 40 пъти с етил spirtomdo 70 получаване 0.5% rasteora. Използване 1% воден rastvorhlorgeksidina с това, изходен разтвор се разрежда 20 пъти или distillirovannoyvodoy prokipyachenoi
На първо място, измийте ръцете си с течаща вода и сапун, а след това в таза около 05% spirtovshili1 vodrmrasgvoromhlorgeksidinavtechenie3min
и избършете със стерилна кърпа.
Метод за получаване на работен разтвор pervomura sleduyuschaya- vnachalesmeshivayut 171 мл 33% разтвор на водороден пероксид и 69 мл 100% rastvoramuravinoy kioyuty прибавяне на вода до 1 л смес се поставя в хладилник naodin час. Към 120 мл от основния разтвор се добавят до 5 литра с вода от чешмата, за да се получи работен разтвор, в който mogutobrabatyvat оръжие 15i не повече хора. Решението е годни само techenie6-8 часа. Първоначално ръцете мият в течаща вода почиствам polotentsema pervomura след това потопени в разтвора за 1 минута и избършете sterilnympolotentsem.
Един много прост метод за получаване на ръцете на tserigelem на хирург - sin_ goticheskoyplenkoobrazuyuschey антисептично течност. Размерът на 3-4 MLEE стрива на ръцете и долната трета на кожата predplechiy.Zatem ръцете сухи върху vozduhe- пръстите отглеждани в ръка chtobypri сушене антисептично те
18
не остана. Полученият филм е стерилна и предотвратява pryamoykontakt кожата на ръцете и рани.
След третиране на ръцете по никакъв начин да бъдат поставени на стерилна rezinovyeperchatki позволява да се запази асептична кожата. През operatsiiperchatki периодично обработва антисептици особено след"мръсен" етапа. Кратки интервенции mozhnoproizvodit и без ръкавици, с изключение на гнойни операции.
Лечение на хирургичното поле. В извънболничната определяне obrabotkaoperatsionnogo поле е свързано с определени трудности t.k.vmeshatelstva в крайни случаи, трябва да се представи при zagryaznennyhoblastyah особено на ръцете и краката. Salfetkamis първо промиване кожата сапун, натриев сапун на прах или течен амоняк (05% разтвор). Гориво грес масло отстранен smochennymibenzinom салфетки. След това кожата се обработва с 70" етилов алкохол и йод разтвор dvazhnyspirtovym. Въпреки това, в този разтвор по време на съхранение bolshe3 месеца йодоводородна киселина, която се образува, заедно с yodomokazyvaet дразнещ ефект върху кожата причинява дерматит iliozhogi.
През последните години, за лечение на стомана хирургическото поле primenyatdrugie антисептични препарати, 1% разтвор obilnosmachivayut degmina които тампони и тяхната обвивка, третирани два пъти с 05% разтвор на хлорхексидин (вода-алкохол), който се третира два пъти с кожата intervalomv за 2 минути.
Рационално заместител алкохол разтвор на йод е yodonat- воден разтвор на повърхностно активно вещество с yodom.Preparat съдържа 45% йод. За обработката на оперативното поле upotreblyayut1% разтвор, към който yodonat източник разрежда в 45 пъти distillirovannoyvodoy. Намажете кожата два пъти с разтвора преди операцията. Perednalozheniem конци върху кожата се третира отново.
Контрол на асептична състоянието, в превръзките, CHM извършва санитарно epidemiologicheskieuchrezhdeniya които произвеждат периодично бактериологично хирург шевен материал obsledovaniyaobrabotannyh ръчни инструменти perevyazochnogomateriala от стерилни НИРС. Не дресинг

най-малко един път на месец произвеждат бактериологични култури vozduha.Kolichestvo 1m` микроорганизми във въздуха стая не е
трябва да надвишава 500-1000.
Ръководител на здравето проверки bakteriologicheskihissledovany резултати за навременното приемане на мерки за справяне с nedostatkovv стерилизация и спазването на режима на работа на обличане MP.

Видео: асептична, sterilizatsiya