Характеристики на лечението на рани в Обединените наранявания радиация

Наличието на латентен период на лъчева болест е от съществено значение при лечението на комбинирани наранявания. Фактът, че в разгара на развитието на симптоми на лъчева болест или, както го наричат, в периода от височината му драстично инхибира всички защитни механизми, чрез които се бори на организма срещу инфекции при рани: намалели фагоцитарната активност на левкоцитите и броят им намалява рязко отслабена имунна биологичен отговор.

В резултат на това микроби се разпространяват бързо в зоната на повреди и ето граници. В допълнение, по време на лъчева болест значително намален, а на върха, и завършва процеса на зарастване на рани. Наличието на хеморагичен синдром го прави опасно в този период на всяка операция.

Незараснала рана ускорява периода на лъчева болест и го прави по-трудно. Такова неблагоприятно взаимодействие на лъчева болест върху раната и раните по лъчева болест се нарича синдром на взаимно обременяване. Ето защо, при лечението на комбинирани травми хирурзи трябва да се стремят към постигане на изцелението на раната, докато височината на лъчева болест.

Тя е до височината, тъй като, когато първите симптоми на радиационно увреждане все още е възможно да се разчита на ефекта на охраната на тялото, и зарастването на рани се наблюдава по-активно. Особено внимание следва да се обърне на качеството на хирургично лечение, раната трябва да се подложи на радикал изрязване, така че след третиране може да се зашити плътно. Разбира се трябва да се прилагат основните стави, при същите условия, които са посочени в раздела за лечение на рай.

При лечението на наранявания комбинирани за подтискане на раната микрофлора и се предотврати развитието на инфекция трябва да се използва широко антибиотици. Особено предпочитание трябва да се прилага локално приложение на антибиотици във формата на рани в тъкан infiltrirovaniya обиколка. В случаите, когато раната не могат да се шият плътно веднага след оперативно лечение, човек трябва да се стреми да гарантира, че възможно най-рано, за да затворите го забави шевове.

Необходимо е също така да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че евакуацията на ранените от комбинираната щетите по време на латентен период на лъчева болест в тези институции, в които те могат да бъдат на върха на заболяването.

Спешна евакуация е необходимо латентен период, тъй като по време на разгара на жертвите е много трудно да се толерира транспорт. Едновременно с това да повреди лечение, проведено интензивно лечение на лъчева болест от приетата схема.

Трябва да се подчертае, че ранените по време на разгара на лъчева болест може да работи само в съответствие с най-спешните показания. Развитие на хеморагичен синдром е придружен от забавено съсирване на кръвта, така че ако по време на периода на лъчева болест е все още нужда от хирургична интервенция трябва да се прилагат инструменти, които подобряват съсирване.

Въпреки развитието на хеморагичен синдром и е не само вследствие на намаляването на кръвосъсирването, както изглежда, определена стойност тук са повишената капилярна пропускливост и чупливост. Тези два фактора не могат да бъдат премахнати по време на операция, така че трябва да се разчита само на ефекта на вещества, които повишават съсирването на кръвта.

За да се увеличи съсирване въвежда в хемостатично гъба или навита тампони, напоени 10% разтвор на калциев хлорид. Поддържа съсирване на тромбоцитите интравенозно. При липса на това може да бъде прелята еритроцитна маса, кръвната плазма или консервирани.
На хемостатично ефект може да се очаква при използване на директни кръвопреливания от донора в реципиента.

Трансфузионна на живо кръв, която все още съдържа елементите, необходими за съсирване, придружен не само чрез подобряване на процеса на коагулация, но също укрепване защитни механизми, насочени иа потискане на инфекцията.

Директен преливане на кръв може да се направи в лъчева болест умерен отново, преди и двамата системата на хемопоетични на тялото започва да повлияе ефекта на облъчване. В този случай се прилага доза от 250-500 мл кръв едновременно. При тежки форми на лъчева болест и преки преливане не са ефективни.

Трябва да се разгледа възможността за радиоактивни вещества в отворени рани. Вероятно, това може да се случи в много редки случаи. Въпреки това, по време на бойни действия в областта на експлозията, която все още притежава индуцира излъчване може да се счита като възможна влизане на радиоактивни елементи в почвата отворени рани заедно с праха. Когато подводни експлозии в отворени рани могат да влязат радиоактивни елементи с вода. Радиацията, излъчвана от радиоактивни елементи в раната, може да има неблагоприятни последици PAS живи тъкани и на много високо ниво на инфекция - причини лъчева болест.

За да се установи наличие на радиоактивно замърсяване на рани, направени така наречените следи, се състои в това, че всички жертви, идващи в болници след ядрен взрив, се изследват с помощта на радиометрични броячи. Сензорът се довежда до прилагане на пластира, и скалата m се определя от наличието и размера на инфекцията. Ранен който разкри радиоактивно замърсяване на рани, са комбинирани в една и съща група и изолирани. Те подлежат на хирургично лечение спешно. В този случай, ако ранените, които имат замърсяване, представляват голяма група, за да се справят те могат да се разпределят отделна съблекалня.

Хирургично лечение на единична ранен получи радиоактивно замърсяване на рани, може да бъде проведена в общ дресинг на отделен, посветен и адаптиран маса превръзка. В този случай, трябва да се вземат предпазни мерки, за да се предпази от разпространението на радиоактивни вещества. Лекарите трябва да работят в две ризи, ръкавици, маска за лице за покриване многослойна марля, консервирани очила за предпазване на очила.

Хирургично лечение на рани, инфектирани PB се произвежда от широк дисекция на увредена тъкан около участък на раната канал. По този начин е възможно да се отстранят значителни количества радиоактивни вещества, като част от неразтворим PB забавено фа повърхностните тъкани навити канал. Пълното отстраняване на неразтворими материали в оперативното лечение обикновено е невъзможно да се постигне, тъй като те се абсорбира бързо и оставя раната.

За максимално възможно отстраняването на тяхната работа по време на хирургическата рана се промива със слаба струя антисептичен разтвор (furatsilin 1: 3000, риванол - 1: 1000, или физиологичен разтвор на натриев хлорид). Мивки не бива произволно се стичат от масата. Те се събират в специален съд, който се осигурява от специална таблица устройство, което е оборудвано с фланци и канали за отвеждане на промивна течност (раздел строителство се извършва върху кал сечение - патологични таблици).

Промивките, превръзки и изрязват тъканите трябва да се събират и заровени в земята на дълбочина най-малко 0,5 м повдигната част, далеч от източници на вода.

Рани след изрязване подложени на контрол повтаря дозиметрия в присъствието на високи нива на инфекция се преработват. Рани след лечението, ако те продължат да се определят от радиоактивно замърсяване, не бива да шият, тяхното свободно tamponiruyut абсорбираща марля всмукване на раната.

Превръзки трябва да се сменят често (най-малко веднъж на ден), както и при изпълнението на раната се абсорбират в определено количество на радиоактивни вещества. Инструменти, ръкавици и всички устройства, които могат да бъдат замърсени с радиоактивни вещества се измерват с брояч и измити. Радиоактивни замърсени спално бельо, халати, хавлии - заровени в земята.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден