Спешна помощ за токов удар

Когато са изложени на променлив ток входни и изходни рани имат приблизително еднакви размери. Децата с изгаряния на устните трябва внимателно да се изследват, за да се определи разликата лабиалните артериите 3-5 дни след нараняване.

В промишлените предприятия най-често се наблюдава лезия постоянен ток, където потокът на електрони е посока напред по жичен с положителните и отрицателните заряди. С разгрома на DC има малък вход рана и значително по-голям в изходна размер. Това вход и изход са навити да се защити от централната зона карбонизация, средната зона на коагулация некроза белезникаво сиво и външния участък на оточна тъкан ярко червен цвят.

Преминаването на електрически ток от контактната точка на образуването на земята се придружава от топлина в количество пряко пропорционална на разстоянието между тези две точки и устойчивост на междинния тъкан. Когато са изложени на променлив електрически ток се наблюдава по-тежко, отколкото по време на преминаването на постоянен ток. Токът протича в тялото по линия на най-малкото съпротивление. Кожата, в сухо състояние е с висока устойчивост. Нерви, кръвоносни съдове, мускули и кости има по-голямо съпротивление и следователно по-значителни щети.

Щети, причинени от електрически ток, подобно на тези, наблюдавани по време на продължителна компресия на тъканите поради техните систематични ефекти често са еднакви. Така че, ако са повредени мускул миоглобина се освобождава постоянно. Най-голямата опасност за живота са сърдечни аритмии, бъбречна недостатъчност поради утаяване на миоглобина и хемоглобин в бъбреците и електролитни нарушения такива като хиперкалиемия и хипокалцемия резултат от масивно разрушаване на мускулите.

Възможно е да има загуба на част или дори всички основни органи. След осигуряване на дихателните пътища, дишане и възстановяване на притока на кръв към всички засегнати препоръчва провеждане ЕКГ 12-олово сърдечна наблюдение, последвано от 24 часа (или повече). Електрически инцидент може да доведе до съсирване на кръвоносен съд. По този начин, ние препоръчваме на задълбочена оценка на всички системи на организма, тъй като електрическата аварията в първия невъзможно да се определи степента на увреждане на тъканите.

Лицата, придобили токов удар, може да се наблюдава прогресивно интраваскуларна тромбоза, който се развива в продължение на няколко дни, което води до нарастващо разрушаване на тъканите. След евакуация на пострадалия от мястото на произшествието извършена спешна оценка на дихателните пътища, дишането и кръвообращението. Необходима е Проследяване на сърдечните функции. При пациенти в стабилно състояние се търсят други повреди, често придружени от токов удар, като фрактури и премествания (особено Гръбначните прешлени и дълги кости).

Необходимо е да се наложи скоба за обездвижване на шийните прешлени и сложи на пациента върху плоска повърхност, докато увреждане на гръбначния стълб, ще бъде изключен. катетър вена се вкарва shirokoprosvetny инфузионен разтвор на Рингер лактат. Изработено лечение енергичен заместване с наблюдение и контрол на количеството на отделената урина CVP. При лечението на миоглобинурия не трябва да се използва osmodiuretiki (манитол), до момента, докато не се доверието в адекватно попълване на съдов обем. След това 12,5 г манитол (1 ампула) са определени като интравенозен болус, и след това същата доза манитол прилага с всяка следваща част от течността, докато урината става прозрачен.

Кръвни тестове включват преброяване телца и определяне на нивото на миоглобина в плазмата и урината, и серумните електролити kardiofermentov и артериални кръвни газове. Проследяване на сърдечните функции обикновено се прави в първия ден при пациенти с тежки наранявания, но е абсолютно необходимо в това. За да изключвате фрактури трябва да получават рентгенографии засегнатите райони. Тетанус се извършва профилактика. Прочистване на засегнатите райони на некротична тъкан, за да бъде изключително консервативен, тъй като истинското разпределение на повреда в първоначалната оценка, не е известен. В спешното отделение никога не трябва да се опита да изчисти мъртвите ръце тъкани, пръстите на ръцете и лицето.

пациенти Elektroozhogami трябва да бъдат посочени център изгаряне, тъй като значително увреждане на дълбоко лежащи невроваскуларни и мускулно-скелетни структури могат да бъдат открити няколко дни след нараняването.

AR Daymik

Споделяне в социалните мрежи: