Първа помощ за деца в амбулаторни условия с електрическа авария и да изгори

електрическа авария

Съдържание

електрическа авария
наранявания от изгаряне

Децата обикновено са изложени на домакинство AC напрежение 110-220 волта. Възможно е фатален токов удар напрежение 24-36 волта (влага, контакт със земята, продължително излагане на). Най-голямата опасност е мълния, която може да бъде напрежение милиони волта.

electrotrauma ефект зависи от мрежовия ток, преминаващ през засегнатия орган. Най-голямото щетите се случва, когато токът преминава по протежение на оста на тялото или напречно.

В първия случай основната стойност в клиниката е развитието на тонични припадъци, и тежка мускулна болка, оток на мозъка, съдови спазми, които обикновено могат да бъдат придружени от удар.

Във втория случай, основната стойност придобие сърдечни увреждания в различни сърдечни аритмии до вентрикуларна фибрилация и други аритмии.

Когато удари от мълнии или поражение с висока енергийна ток в текущата влизането и излизането на изгореното наблюдавани (до овъгляване) и сайтове некротична тъкан. размер изгаряния може да варира от фракции от процента до 50% или повече от повърхността на тялото.

Разграничаване 4 степен е електрически ток:
1) съзнание се съхранява, тоник свиване на мускулите е кратък, има едно дете безпокойство, възбуда, бледост, тахикардия, повишено кръвно налягане;
2) преходна загуба на съзнание, хипотония;
3) типичен кома, дихателна недостатъчност поради ларингоспазъм, аритмия, хипотония;
4) клинична смърт, вентрикуларна фибрилация. Продължителността на клинична смърт с електрически инцидент се увеличи до 8-10 минути.

В първи тежестта на токов удар е необходимо да се успокои детето, пият чай, даде валериан, аналгин.

На 2 минути тежест - Pipolphenum прилага интрамускулно, аналгин, докато хипотония (шок болка) показва прилагането на наркотични аналгетици - omnopona, промедол. Коригирането на сърдечни аритмии (виж гл. "Остра сърдечна недостатъчност, аритмии и хипертонични кризи"). Задължително хоспитализация в хирургично отделение.

Ако 3-та степен - детето обикновено има нужда от вентилатор, ларингоспазъм наличието включва прилагане на отпускане на мускулите на интубация пациент.

На 4-ти клас - извършва се кардиопулмонална реанимация в пълен размер.

Когато удари от мълнии (еквивалентни на оценката електрическа авария 3-4) са засегнати винаги има болка, и изгори шок. Следователно postradavshim.detyam непременно прилагат аналгетици (промедол 0.1 мг / кг) и преднизолон (2.5 мг / кг) или интрамускулно venu- антишокова течност - в plazmespandery venu- CPR на цял екран при спиране krovoobrascheniya- и проведе спешно хоспитализация в хирургично отделение или отделение за интензивно лечение.

наранявания от изгаряне

Бърнс се счита най-чести и тежки наранявания, настъпили сред децата. В момента топлинна увреждане на кожата и подкожната тъкан при деца 40-85% от случаите са причинени от опарване вряща вода в 13-16% от случаите - на въздействието на пламъка, а другата, свързана с излагане на горещи предмети, електричество, химикали.

Над 50% от изгаряния при децата се проявява чрез небрежност. Смъртността е най-висок сред децата, които са получили изгаряния на пламъка, както и по-малки деца, независимо от причината за горя вреда. За дълбоко изгаряне кипене бебе достатъчно излагане на гореща вода при температура над 60 ° С за 3 секунди, над 68 ° С - 1 секунда.

Тежестта на травма на изгаряне се определя от:
- необятност, дълбочина и локализиране на изгаряния;
- възрастта на жертвите;
- здраве, преди да изгори;
- съпътстващи щети.

За груба оценка на областта на изгаряния, използвайки "правилото на девет", който взема предвид следното: повърхността на всеки горен край е 9% по-нисък - 18%, предната и задната повърхност на багажника 36% (18% всеки), главата и шията - 9% promezhnosti- и 1% от повърхността на тялото. В малките деца, тези съотношения са малко по-различни. Те са засегнати преди всичко по отношение на по-голяма повърхност на главата - до 18% или по-малко - краката (13%).

Дълбочината на изгарянията е 1, 2, 3 и 4-та степен. Колкото по-дълбоко изгаряне кожни лезии, по-голяма разграждането на кожните придатъци на по-дълго възстановителния период на дефекта. На 1-ви дан повредени епидермиса, прототипът е слънчево изгаряне е придружен от зачервяване на кожата, нейната нежност. До 4-ти ден на еритема и болка спирки, започва лющене на кожата и нейното последващо възстановяване.

Когато втората степен изгаряне заразяване горния слой на кожата, която се проявява клинично появата на мехурчета. Ерозивен повърхност рязко болезнено. Когато са изложени на повърхността предотвратяване на инфекция след отваряне мехури раната продължава около 3 седмици. На трето ниво също така е възможно мехурчета, но се характеризира с отсъствие на болка.

Раната е по-малко податливи на въздействието на иглата в сравнение със съседната здрава кожа. Тези изгаряния се лекуват не по-бързо от един месец, бруто образуване на белези. В клас се появява 4 кожата обгаряне, като подкожна тъкан, мускули и кости понякога.

Тежестта на нараняване на горене се определя от комбинация от областта и дълбочина на изгаряне. По този начин, децата с тежки установени области изгаряне лезии втория степен, която заема над 20% от повърхността на тялото или клас 3 - повече от 10%, както и изгаряния на ръцете, лицето, очите, ушите, краката, перинеума. Те трябва да се лекува в болница специалисти.

За всички изгаряния, винаги има общата реакция на организма, който се проявява в тежки случаи развитието на горене шок (студени крайници, ниско кръвно налягане, тахикардия), който след това може да се присъедини дехидратация, хипопротеинемия, нарушения на HEO и CBS, и след това сепсис.

В допълнение към общите възпалителни процеси от голямо значение за развитието на общите реакции на тялото при деца с изгаряния отнеме болката и страха.

Спешна помощ за деца, пострадали изгаряния, трябва да бъдат всеобхватни и включват:
- аварийно анестезия и седация на детето;
- провеждане на мерки анти-шок (ако има такива шок);
- лечение на рани (обикновено обхваща суха или навлажнена антисептичен марля);
- въвеждане на тетанус ваксина.

За анестезия използва кодеин Promedolum, морфин комбинира с diprazinom или дифенхидрамин, парацетамол. Единична доза от морфин е 0,05-0,10mg / кг promedola- 0.1-0.2 мг / кг. Може да се използва за седация фенобарбитал при доза от 5 мг / кг на ден, дифенхидрамин - 1 мг / кг, sibazon - 0.2-0.5 мг / кг и неговите производни.

Тетанус ваксина се използва като се има предвид историята на ваксина при деца. В случай на дете в историята на пълния курс на ваксинация и не по-късно от 5 години след последното бустер ваксина не се прилага. В други случаи, приложението на лекарството се изисква доза от 0,5 мл интрамускулно. Ако историята е известно, след един месец по-късно, за да се включат отново в същата доза и в 9-12 месеца - реваксинация.

Преди транспортиране и по време на изгарянето навита 2, 3 и 4 клас не се подлага на хирургично лечение (само в болница). На горене могат да бъдат покрити със стерилни кърпи (не мехлем). Повърхностните изгаряния за намаляване на болезнени усещания могат да напояват 40-70 ° алкохол или 0,25-0,5% разтвор на новокаин.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден