Налягането на кислород в алвеоларен газ. Необходимост от общата белодробна вентилация

при обсъждането издаване на алвеоларен вентилация трябва да обмисли кислородни натиск в алвеоларния газ. Опасно ниско налягане на кислород в алвеолите се наблюдава рядко по време на гмуркане или по друг начин влияние върху тялото на налягане. Разбира се, хипоксия може да се развие в резултат на прекратяване на доставките на газ или други сериозни проблеми в оборудването. Rao2 на стойност също е от голям интерес за гмуркане с дъх, но разглеждането на този въпрос не е част от нашите задачи.

точен изчисление РаО 2 е по-сложно, отколкото Paco2 за изчисление е необходима за тази уравнения разработени Ран и Fenn през 1955 г. За по-голямата част от случаите това е достатъчно, е много проста формула:

РаОг 2 PIO2 = -863 (VO2 / VA), където Va и Vo2 са изразени в литри за минута при STPD и BTPS съответно. Имайте предвид, че за R = стойност л се изважда стойността на PaCO2. За приблизителни изчисления РаОг 2 Пако 2, когато знаеш, може да се каже, че за много по-малко РаОг 2 RIo2 как RaSO2 вече RICo2.

В нормални ситуации по вода, например по време на въздух за дишане в дълбочина RIo2 достатъчно висока, с неадекватна Va, което води до увеличаване на PaCO2 до стойности, които са опасни за водолаза, а РаО 2 остана на ниво, не представляват риск. Изключение може да се счита за случаи, когато РО2 умишлено поддържат близко до нормалното въздуха на повърхността на приблизително 150 mm Hg. Чл.

това трябва случи, например, при продължително потапяне в неутрално състояние насищане газ, за ​​определяне на вредните ефекти от излагането на удължено повишени РО2.

Дори и в този положение субнормала алвеоларен вентилация ще, както изглежда, да доведе до проблеми, свързани с високо съдържание на въглероден диоксид, преди да започне да се проявява опасно въздействие на ниски нива на кислород. Все пак, има съобщения, че Pio2 адекватно при нормално налягане, той може не винаги да са толкова високо налягане. Тази възможност ще бъде обсъдено в по-късна статия.

Необходимост от общата белодробна вентилация

Познаването на оптимално сърдечния дебит Va алвеоларен вентилация за дадено ниво на физическа активност не са достатъчни, докато не може да се изчисли общата белодробна вентилация Ve. Разликата между Va и Ve е променлива, която отразява на дихателната мъртво пространство вентилация.

Тя реши да отпусне анатомична мъртво пространство, включително обем на дихателните пътища, простиращи се от ноздрите и устата надолу до алвеолите (последните не са включени в този обем). Използвани теоретична концепция е физиологичен мъртво пространство като част от дихателния обем (VT), не участва в газовата обмяна с белодробен кръвоток. Ето защо, тя включва не само обема на анатомично мъртво пространство, но също така и на обема на газ, който вентилира neperfuziruemye алвеолите (алвеоларна Dead Space).

изчисление физиологичен мъртво пространство Тя обикновено се провежда при използване на уравнението, предложен от Бор, в модификации Enghoff: VD = VT (Paco2 - PECO2) / PACO2.

За практически изчисления приеме, че VE се състои от два отделни обеми минута на различни газове. Един от тях е количеството на алвеоларна вентилация Va, което причинява цялата обмен на кислород и въглероден диоксид между кръвта и газ, образуващ издишвания обем, а от друга -
В VD, което се смята за напълно пристига на мъртво пространство. Той не участва в газовата обмяна и има същия състав като този на вдишания газ: VE = VA + VD.

Минута обем на вентилация на мъртво пространство (Vd) представлява ефективен обем на мъртво пространство на дихателните Vd, умножена по броя на вентилационни цикъла в продължение на 1 минута, докато събирането на издишвания газ за анализ, т.е. дихателната честота (CHD- брой вдишвания в минута): .. VD = илУЗ--BH ,

дихателна честота е лесен за инсталиране, и на приемлива цена Vd може да се изчисли VD. След това стойността на този обем може да се добави към стойността на Va, Ve ниво за получаване, Ve или изважда от стойността на индекса за получаване Va.