Патологичната ефект на кислород към белите дробове. Кислородът отравяне на белите дробове

Преминаването на патологични изменения, получена по време на токсичност кислород, изследван главно в белите дробове в сравнение с други органи. Промени в белите дробове на опитните животни в мулти-дневно излагане на кислород при налягане от 1 кгс / ст2 са описани по-долу в сравнение с подобни промени в белите дробове на пациенти хора, починали след продължителна терапия кислород.

Морфологични и стереологически изследване белодробна токсичност кислород Kistler извършва и сътрудници в 1967 при плъхове и в 1969 g.- Kapanci и служители в маймуни. Това показва характерната прогресията на токсични ефекти в различни клетъчни видове. Както унищожаване видове белодробна капилярна ендотел е първата верига от последователно нарушение патологични промени.

Въпреки това, общия обем на капилярите и област техните повърхности бяха намалени при плъхове и маймуни не са се променили. Ширината на междинното пространство и общата дебелина на тъканта между газовата преграда и кръвта се увеличава значително в двата вида. За разлика от относителната интегрирането на алвеоларния епител при плъхове при маймуни се наблюдава разграждане на тип I епителни клетки и пролиферацията на клетки от тип II.

Повечето от плъхове починал или сте на прага на смъртта след 3 дни на експозиция, докато много маймуни са оцелели на експеримента, която продължи близо 14 дни. Поне някои от разликите в патологични реакции, наблюдавани при тези животни вероятно може да се обясни с продължителен период на маймуни, докато реакцията на тъкан и процесите за възстановяване. През дълго време тя позволява да се разграничат две различни фази на патологичните прояви на белодробна токсичност кислород.

В острата фаза се характеризира с ексудативна оток, кръвоизлив, подуване и унищожаване на ендотелните клетки на капилярите и разрушаването на алвеоларна епителна тип I клетки, последвано субакутен пролиферативна фаза, която включва интерстициална фиброза, пролиферация на алвеоларните клетки епителен тип II и поне частично разрушаване на преди това образувания ексудат в алвеолите.

Пациентите дишат за на няколко дни дихателните смес под частично кислород налягане 0.9-1 кгс / cm2, Nash и сътрудници през 1967 г., е имало две припокриващи фази патологични промени, които изследователи поети представляват начална ексудативна фаза и по-късно - пролиферативно. В ексудативна фаза стагнация настъпили, алвеоларен оток intraalveolar кръвоизлив, фибринозен ексудат и значителни hyalinization мембрани.

фаза на пролиферативен Той се характеризира с изразена удебеляване на Запушалките алвеоларния и interlobular оток комбинира с и фибробластна пролиферация, преждевременно фиброза, алвеоларна клетъчна хиперплазия забележими и нестабилни компоненти ексудативни промени. Някои от тези промени, съгласно някои изследователи, приличат на симптоми на остър и подостър ексудативна пролиферативни болестни фази, които съпътстват развитието на белодробна токсичност кислород при маймуни.

В морфометричен анализ на белия дроб 6 пациенти вдишват газова смес с парциално налягане на О2, равно на 0,6 до 1 кгс / см2 в продължение на 14 часа -. 13 дни, проведено през 1972 г. и персонал г Kapanci също показва наличието на морфологични промени, които са качествено подобни на тези, с белодробно заболяване, наблюдавана при маймуни. Количествено, лице, което изглежда е било по-силно изразени унищожаване на капилярите и интерстициална фиброза, освен това, най-вероятно е станало преди появата на патологични изменения.

Като цяло сравнение морфометри данни, получени при хора и маймуни, разкрива следните основни разлики. Първо, удебеляване на бариерата между газа и кръвта при хора обусловено главно от разширение с малки междинни пространства хиперплазия на епител, а при маймуни двата слоя - епителните и интерстициален - разширяват значително. Второ, обемът на капилярите и плътността на повърхността им при хора е значително намалено, което не се наблюдава при маймуни. Трето, известно намаление на плътността на алвеоларната повърхност, беше установено само при хора. При тези условия излагането на кислород на хората и нестабилна парциалното налягане на кислорода на сходство патологични изменения, идентифицирани при хора и маймуни, произведени по-голямо впечатление, отколкото учените установената разлика.