Пауза, възстановяване на силите

Видео: Наведи Pause (Официален Music Video) - Runtown фута Wizkid & Walshy Fire

Това четиридесет употреба седмица гинеколози за изчисляване на бременността. Тъй като бременността и развитието на плода представлява един непрекъснат до крайния резултат (детето), настъпват много промени по време на този дълъг и странно пътуване.
На всеки етап от бременността, нарастващата ви бебе не е същото, което беше преди седмица. Различни съображения и се грижат прави разлика между различните части на бременността, както и в миналото тя е разделена на три основни части - първата, втората и третия триместър. Докато през първото тримесечие е от решаващо значение за формирането и развитието на органи, както и за преодоляване на заплахата от спонтанен аборт, а третият се фокусира върху постигането на зрялост на плодовете и действителната доставка, втория триместър е един вид почивка, по време на която почти може да се насладите на вашата бременност. Почти.
Това е много снизходителен триместър, е по-вероятно да се чувстват чудесно. Това е времето, когато имате възможност и спокойствието наистина да се разбере, че ще имат дете. Спазми и гадене на първото тримесечие са * толкова *>имате малко време, за да се насладите на бременността преди третия триместър, който носи нова аларма (но тогава и насочи към бременността за загрижени родители, нали?). Това тримесечие, в който започнете да се чувствате движенията на детето си, всеки ден трябва да се успокоя. През този период, което по някакъв начин да свикна с поведението на своя физиология, и вашите физически оплаквания обикновено намаляват, а са необходими посещения на Вашия лекар, най-вече, за да се уверите, че сте доволни от Йеше, жив и бременна. Разбира се, това е прекалено опростяване.
Вашият акушер-гинеколог всъщност прави много по време на тези добре посещения. Решени фетални сърдечни тонове. Размери дете оценена и в сравнение с размерите отбелязани в предишните пъти, за да се уверите, че е подходящо междинно растеж. Ултразвукът се използва за диагностициране на само едно дете, но не и близнаци (или повече!). Вашите оплаквания се смятат за незначителни, Вашият лекар сега, за да бъдат особено внимателни към онова, което може да бъде значителен проблем, въпреки леки симптоми. Лабораторните изследвания се провеждат за наблюдение на инфекция или симптоми на заболявания, свързани с бременност, като бременност индуцирана хипертония или гестационен диабет anemiyu- пикочните пътища.
С една дума, на втория триместър е един вид прегрупиране и трамплин в реална работна част от бременността - третия триместър. Това е времето, когато тялото ви най-накрая ви обещава доносено бременност, заминаващи от внезапната заплаха от спонтанен аборт през първите 12 седмици. Вашата бременност, акушерски концепции, най-накрая, ангажирани с раждането.
Но не е толкова бърз, тъй като тя все още не е проведена sdelka- все още остават в този договор някои фини линии, за да се четат.

Родителските грижи през второто тримесечие

Фундална хис-теротопия височина (измерване от срамната кост до върха на матката, тъй като е откриваем навън) и сърдечни звуци на плода, се записват при всяко посещение, интервалът между които е от 2 до 4 седмици, в зависимост от вашия лекар. За наблюдение на налягането, теглото и урината също продължава. Всичко, което се отнася до здравето на майката и плода, както и нарастването на последния, е под наблюдение. Има много на спомагателна литература по време на бременност, но всяко посещение добавя перспектива за това, което четете. Това е добър момент за вашия лекар, като се използват уменията си за общуване, той отговори на въпроси за важни неща за вас, като една бъдеща майка, и да определи как един просветен човек по въпроси, свързани с това на бременността, и да сте.

Типичен план за действие пренатален грижи
Втори триместър: дванадесети - двадесет и четвъртата седмица

• Посещения на всеки 3-4 седмици, в общи линии, подобни на разглеждането на първия триместър, но сега с преслушване на сърцето на плода тонове.
• Между 15 и 20 седмици, държани alfafetoproteinovy ​​скрининг (троен скрининг), определянето на развитието на плода на брой последователни измервания матката започва да присъства класове в подготовка за раждането в болница или от частен инструктор.
• 14-ти седмица - на оптималното време за шийката на матката cerclage, ако шийката на матката е отслабена. Задължително хирургия (отстраняване на жлъчния мехур, например) е най-добре свършена през втория и третия триместър.

Карта бременна
Карта бременна - обобщение на цялата си бременност. Този запис лист облицовани на наблюдения, които описват промени последователно височина фундална хис-теротопия, кръвно налягане, тегло, урина и сърдечната честота на плода (SPR). В графиката има и места, където отделните записи се записват при всяко посещение и всякакви оплаквания от подуване (оток).
Това облицовани лист пригоден за бърз преглед на вашата карта, така че лекарят с един поглед, за да видите това, което заслужава загриженост. Този вид запис помага веднага да забележите постоянно повишаване на кръвното налягане или внезапен скок в теглото. Други части на картата доклад за повече подробности, особено ако те са документирани. Но мрежата е схема, на която Вашия лекар при всяко посещение бързо оценява развитието на бременността. Дори и с по-новия електронен запис се опитва да поддържа добър външен вид и общите принципи на решетката.

гестационна възраст
Срок на бременността да се отбележи, както за развитието на бременността. Докато във вертикално гледане на всеки обща тенденция е видима бременност, хоризонтален изглед дава представа за всяко посещение.

изследвания на урината
Протеини и захар (глюкоза), които попадат в урината, са най-достойни за внимание насочено към двата най-честите усложнения на бременността: бременност индуцирана хипертония (прееклампсия) и гестационен диабет (GD). Те обикновено са маркирани по десетобалната система 1+ до 4+, или като отрицателна. Не би било трудно да се постигне положителни показатели на глюкоза в урината, ако сте били непокорни и изяде две понички за закуска. Но захарта е регистрирано в урината при липса на недохранване, това не е нормално. Наличието на захарта в урината през второто тримесечие може да изисква по-рано скрининг в допълнение към традиционните гликол-тест, който се провежда на седмицата на двадесет и шести.

Тегло - препънка втория триместър
Внезапният скок в теглото си, ако не се обясни само с храна, обикновено се дължи на задържане на течности. Наличието на течна до известна степен е нормално по време на бременност, но ако то е придружено от повишаване на кръвното налягане и белтък в урината, а след това е признак на хипертония при бременни жени.
Във втория триместър неочакван скок на тегло може да се случи около 20-та седмица. Тъй като раждането на дете, включва кървене, тялото ти произвежда допълнително количество кръв (червени кръвни клетки и плазма) по време на бременността, по време на раждане, че не е имало недостиг. Аритметика, може би не е много точен, но допълнително кръвта ви предпазва от анемия в следродовия период. Въпреки това, в средата на бременността, то се извършва непропорционално, така че понякога този период, наддаване на тегло 2,5-5 кг в периода между две посещения може да бъде разрешено. Но дерзайте. Малко вероятно е, че вие ​​ще искате да се паникьосвайте, добавяйки 5 кг на всеки три седмици, в допълнение към съществуващата шестдесет. Разбира се, можете да използвате само този път "кървава" обяснение, защото дори и да добавите 2,5 кг всяко посещение ...

кръвно налягане
Кръвно налягане всъщност пада малко по това време, защото има снизходителен към себе си, за разширяване на матката. Колкото по-силно на матката се разширява, толкова по-малко подкрепа сухожилията. Пакети в края на краищата, тя е отслабена, когато матката е твърде голям, за да се поберат в таза. Тя се издига в коремната кухина като коремните органи до началото на второто тримесечие. Потокът от кръв от двата крака слети в един голям кръвоносен съд - долната куха вена, която е основен вена източване цялото ви тяло под сърцето. Това е същата ситуация с сърцето кръв в аортата, която се намира в по-малките артерии на краката. Но артерия и аортата - най-големият и най имат свой собствен пулсираща сила и може добре да издържат на натоварване от по-горе. Flow продължава. Венозен съдове е много по-слаби, те нямат солидна мускулна обвивка, която е в артериите и не пулсира да се даде тласък на техния товар. Кръв, преминаващ през тях, по-свързани с движението на отрицателно налягане, тя се движи на в резултат на сърцето, което, като помпа изпомпва обратно.
Поради различията в структурата на артериите и вените, последните са прибиращ - можете да видите това на подкожните вени. Вена Виена е фиксиран под долната част на корема, така че да не могат да се движат далеч когато разширения матката попада точно в края на това право през долната част на стомаха. Това намалява притока на кръв ще сърцето, което от своя страна намалява количеството кръв изхвърля обратно сърцето чрез аортата, при което кръвното налягане може да спадне. И вие може да се почувствате зле. Отличен.
Аз говоря на не малко тегло. Това не е толкова голям проблем в началото на второто тримесечие, а за 22-ти - 24-ти седмица, може да започнете да се чувствате този ефект. Ето защо Вашият лекар ще ви посъветва да не спи по гръб. Той се опасява, че хипотония по време на сън може да остане незабелязана и отслабва притока на кръв към матката при ниско налягане и намаляване на електрозахранването на кислород на детето ви. Хипотонията само по себе си не особено нещастие, може да направи много вреди. Но механиката на физиология - масивен камък и има смисъл. Затова Докажете, и всичко това благодарение, включително вашето дете - не се спи по гръб.
В зависимост от формата на тялото, този ефект не може да се случи преди края на третото тримесечие. Тя се усилва с растежа на вашето дете. Блокада на по-късен етап от бременността, когато лягаш по гръб, често прекъсван от пристъпи на гадене. За да се отървете от това, трябва да се преобърне на една страна.

Видео: The Weeknd - Фалшива тревога

Височината на дъното
Височината на дъното - височината на маточния фундус. Този процент се увеличава с нарастването на матката. Вашият лекар ще измери от върха на срамната кост да се огъват на горната част на матката. Обикновено това се измерва в сантиметри, а е по-примитивни методи за диагностика, запазени от времето, когато не е имало ултразвук, но все още е полезен в големи болници, където пациентът не може да се среща с един и същи лекар два пъти. При тези обстоятелства, този метод дава определена референтна рамка за последователна документация по време на бременност.
Позовавайки се на височината на долната част, така скоростта на правилния растеж на плода, е необходимо да се вземат предвид някои необясними несъответствия. Например, едно дете през третия триместър, беше времето между последните и настоящи посещения, може да има по-ниска височина, отколкото по време на последната си визита. Ако детето се обърна на едната си страна, както това се случва през второто тримесечие, най-долния височината може да е малко необичайно, срещу очаквано, тъй като най-голям размер в този случай се простира хоризонтално. Детето е в седалищно положение, обикновено седи високо в матката, на височината на долната част на отсечката още повече. Всички тези фактори могат ненужно увеличават височината на дъното, така че срокът на бременността никога няма да бъде коригирана по този показател.
Обикновено бременността е достигнала центъра (около двадесет седмици), когато височината на долната част на плата на нивото на пъпа. Увеличението на дъното на височината към широчината на всеки пръст съответства на една седмица. По същия начин, под пъпа, можете да вземете една седмица. Но тази връзка работи добре само между 15-ти и 25-ти седмици. Преди или след тази дата, този метод е безполезна. Това не е изчисление.

Едем (оток)
Тъй като всички бременни жени до известна степен засегнати от подуване, затова ви заплашва, също. Ако живеете на Луната или на Марс, това не би било, защото по-голямата част от прииждането се дължи на гравитацията. Разбира се, липсата на атмосфера, където можете да се диша, във всеки случай, щеше да направи такъв избор е неразумно местоживеене.
Връщайки се към Земята, тя трябва да се каже, че нашата планета, така привлича всички, не можем да полетим в космоса. Това важи както за движещи се течности в съдове и за вас. Но тежестта работи заедно с друг ефект, тъй като тежестта на натоварения си матката може да се окаже натиск върху вашата вена кава и да попречи на притока на кръв (дренаж) обратно към сърцето. Такава пречка пречи на функционирането. Когато долната част на тялото си течност не може да бъде в равновесие с течната част на горната, долната половина става sverhgidratirovannoy - наводнен. Можете да я видите на подуване на глезените. Подуването може да се намира доста високо, дори и на китките, което води до фалшиво синдром на карпалния тунел с треперещи пръсти.
Подуването е нормално, но тя може да придружава хипертония при бременни жени. Подуване в отсъствието на хипертония, протеин в реакциите на урина или нервните е не повече от един от централните тест за бременност. Той може да продължи да расте и процъфтява дори през третия триместър.

PSA (сърдечна честота на плода)
Хората си мислят, че циркулацията на кръвта на бебето е пряко свързано с циркулация на майката. Това е мит. Мнозина вярват, че е възможно да се определи пола на бебето на сърдечната честота на минута. Друг мит. А има и такива, които вярват, че Елвис е все още жив. Не съм сигурен, поне две от тях.
Самият факт, че разликата на сърдечната честота и сърдечната честота на бебето е доказателство, че те не са свързани. Ако това не беше така, тези противоположни сили пулсиращи ще създаде висока турбуленция, която може да доведе до хемороиди с размерите на автомобил, който ще ви отнети. Бог, в безкрайната си мъдрост, не е съгласен с това. Ако всички ние знаехме, какъв късмет сме били, ние всички ще ходят на църква всяка седмица, а не само на тези от нас, които преминават през окончателно триместър.

Планирани дейности по време на втория и третия триместър:

• Посещения на всеки 3-4 седмици, в общи линии, подобни на редовни прегледи на първия триместър, но сега с аускултация на сърцето на плода тонове.
• Между 15-ти и 20-ти седмицата - провеждане на MSAFP скрининг (троен скрининг), определението на растежа на плода в редица последователни измервания на височината на долната част, в началото на класове в подготовка за раждането в болница или от частен учител.

Оптималното време за шийката на матката cerclage, ако има риск, че шийката на матката е повреден - 14-ти седмица. Второ тримесечие - най-доброто време да се извърши необходимата операция (например отстраняване на жлъчния мехур и др.) През този период, е препоръчително да се идентифицират аномалии, които показва цитонамазка.

База плацентата, в близост до вътрешната стена на матката, е разделянето на селективно филтриране кислород и хранителни вещества. Тези и други агенти след това се разпространяват от напълно отделна система кръвообращението на плода. Тялото на детето си - то принадлежи само на него си помощник. Сърцето му бие независимо, в зависимост от факторите, които са уникални за него. В медицинската документация на тези ритми са фиксирани. Според правилото, ВАБ трябва да бъде от 120 до 160. Това размити граници, и ВАБ на едно и също дете може да варира в широки граници, и по тази причина не е възможно да се определи пола на този показател. (В противен случай лекарят би трябвало да е в състояние да обясни защо дъщеря ти е нараснал пениса от последното посещение, след като тя вече е загубил след предпоследната. И всичко от този сорт. Пениси не изчезват или се появи отново. Мъжете бързо ще плати вниманието ви към нагло си убеждение, че пениси пука невероятни неща, но на пениса не може да направи това - моите извинения за Джон Уейн Bobbitt).
PSA време на второто тримесечие, особено в предната част на двадесет и първата седмица може да се провали. Тъй като черният дроб на детето ви трябва да е зрял, за да се предотврати жълтеница, а дробовете му трябва да се развиват, за да дишат въздуха и диригента и малкия си сърцето минава през развитието, с цел правилно да ескалира пулсации, който ще даде около два и половина милиарда удара след раждането му , Това е функция на нормално развитие, но понякога сърцето ултразвук или доплер аудио проявяват кардиото- плода аритмия, която вдъхновява абсолютен ужас. С мен се е случило. Веднъж видях едно дете dvadtsatinedelnogo сърце спря за секунда само за да бъде изкован отново, детето се държи, сякаш нищо не се е случило. Тези деца, които са във втория триместър плашат от кардио аритмия, почти винаги се продължи да се развива без никакви проблеми. От друга страна, аз трябваше да се разшири значително своето обяд, след това, което видях този ден.
Ако се случи нещо подобно, не се притеснявайте. Вашето дете не е развитие на сърдечно заболяване, фетална ехокардиография може да се документира, за да ви уверя в това.

Видео: Runtown & Walshy Fire: Наведи Пауза Remix фута Wizkid & Машел Монтано | Соча 2016

Рефлекси и различни други документи
Карта бременна - това е много индивидуално документация, в зависимост от Вашия лекар. Много е вероятно, той го коригира, не оставя място за такива неща, като рефлексите (хиперактивност, което е знак за прееклампсия или хипертония по време на бременност), гадене (най-вече се случи в първия триместър), борба (за наблюдение на възможността за преждевременно раждане) и фетални движения.
Плода движения (SHP) - допълнително рекорд ако PSA е фиксирана, но промените броя на сътресения на информация може да бъде специално внимание, защото вашият лекар винаги е нащрек за намаляване на разбъркването, което е знак за опасност за плода. Тя не трябва да се бърка с промяна в типа на смущение, тъй като детето расте, можете да очаквате някои неравности и джапанки ще бъдат заменени усуквания и ротации, поради липса на пространство за акробатика.

Специални тестове във втория триместър

АФП
АФП - протеин, произведен от черния дроб на детето, който получава по кръвния поток в малки количества. Този протеин е толкова характеристика на тъканта на бременност, че дори може да се използва като тест за бременност. Тъй като това обикновено става в кръвта, неговото количество се увеличава равномерно от зачеването до ХХ седмица, когато нивото е подравнен до раждане, след което пада. Ако детето Ви е имало проблеми с откритите части на (сълзите на кожата) на тялото, както и в спина бифида или отворете черепа, а след това много по-голям размер на алфа-фетопротеин се заби в кръвоносната си система, която ще се вижда от анализа. Създаването на такива дефекти е първоначалната цел на анализа.

Нормално майката alfafetoproteinovaya серум (MSAFP) е окуражаващ, докато ненормално не може да се разчита. Неточно гестационна възраст и обичайните колебания на протеина в детето и плацентата може да даде фалшиво положителен резултат. Ако резултатът показва отклонение, а след това да се установи истината прибягва до САЩ Ниво 3 и (или) амниоцентеза.
Висока алфа-фетопротеин е монтирано неправилно гестационна възраст, многоплодна бременност, увреждания на мозъка или гръбначния мозък, коремни дефекти стена, бъбреците или чревно увреждане, и може също да бъде нормално промяна.
AFP е ниска поради неправилно инсталирани гестационна възраст при синдром на Даун и други генетични проблеми.

Днес MSAFP, обикновен кръвен тест може да се проведе като тройна скрининг. Вместо да се измерва само AFP се измерват две допълнителни вещества - естриол и ЧХГ. Допълнителни компоненти правят анализа по-точни и ви позволяват да зададете синдром на Даун и други генетични проблеми. Тези компоненти са също в сравнение с възрастта на майка си, за да се определи дали те попадат в някои краища на кривата на камбана. Кривата на център, медианата е по-голяма част от нормалното. До каква степен вашите резултати може да се отклоняват от медианата (както е видно от многобройните множество медианите), съдени от степента на допълнителен риск, на който сте изложени.
MSAFP - е отличен, но страховит тест. Искам да кажа, че макар да идентифицира онези деца, които се нуждаят от по-голямо внимание, че не е много точен по отношение на правилното посочване на отклонение. Най-хубавото е, ако не показва напълно нормална. Дори ако това не е гаранция за нищо, но във всеки случай, напълно спокоен. Ако резултатът не е нормално, все пак трябва да се изхвърли и по-точни тестове: амниоцентеза и ултразвук.
От kolichetvo АФП стабилизира след около дванадесет седмици този анализ се извършва в интервала между петнадесетата и двадесетата седмица на бременността. Срок на бременността трябва да бъде точна, защото нормалните обеми за една и съща възраст ще изглеждат грешни когато свързването им с други, неточна възраст. В действителност, в повечето случаи, ненормално AFP е резултат от погрешно определяне на бременността. Други фактори, които допринасят за неправилни резултати (фалшиво положителен) по време на нормална бременност са промените в количеството на алфа-фетопротеин, произведени дете, степента на промяна в движението си от кръвния поток в собствения си дете и ефекта на разреждане на обема на кръвта. Не забравяйте, че има непропорционално нарастване на плазмената района на ХХ седмица. Многоплодната бременност също се увеличи размерът на АФП в кръвта. Недоносеното, giperten Зия-бременна заплашва спонтанен аборт и забавяне на растежа също може да даде фалшиво високи нива на АФП.

ултразвук
Въпросът става безсмислен, ако САЩ, като следваща стъпка открива всякакви погрешни заключения. Ако има грешка в стадий на бременност, Вашият лекар може след това да довърши работата си, като към него се коригира резултата alfafetoproteina- ако ултразвук показва близнаци или други причини, за да се обясни слаб резултат, амниоцентеза не е оправдано.
Ултразвук с ненормално АФП - то обикновено е ултразвук трето ниво, проведена от специалист в майката на плода медицина план (Перинатология). Вашият акушер-гинеколог обикновено прави ултразвук 1 -та слой, който е общо разследване, проведено с цел проверка на частта на тялото, на правилните пропорции, нормално междинен растежа и други признаци същество. Трето ниво - най-високата за валидиране на най-фините аспекти на развитието на вашето дете. Въпреки, че САЩ не дава такава картина, което е наистина се вижда при амниоцентеза, но все пак за два случая на синдром на Даун се определят от него три.
АФП показатели корелира с гестационна възраст, дават възможност за сравнение на вероятността от синдром на Даун с риска, специфични за определена възраст. Други измервания не са свързани с възрастта, но са в непосредствена опасност, само въз основа на показанията на тройната прожекцията.

амниоцентеза
Когато ултразвук е проблем, или ако резултатите не са достатъчни, за да се успокои, Вашият лекар може да Ви препоръча (или да решите за себе си), за да прекарате една амниоцентеза. При тази процедура, не е магия. То просто иглата преминава през кожата в матката, за да се извлече околоплодна течност, която се проведе в стерилни условия с помощта на ултразвук. Изпитването може да се проведе в течността и клетъчните остатъци се осигури материал за хромозомен анализ. САЩ, както знаете, прави тази процедура по-безопасно.
Реалната стойност на това изследване е възможността за отглеждане на фетални клетки, които могат да бъдат анализирани хромозоми. Тази кореспонденция, кариотип трябва да бъде 46HH или писмена 46, XY, в зависимост от това дали се носят едно момиче или момче, съответно. (Амниоцентезата Когато пол се определя със 100% точност.)

В зависимост от Перинатология, възможност за усложнения варира някъде между 0.5% и 2%, или от един случай на един от двеста и петдесет. Това поставя дилема за жените, които са бременни имам особено трудно поради лечение на безплодие. Никой не иска да рискува детето им, поради възможността от инфекция, преждевременно раждане, нараняване или смърт в случай на преждевременно раждане, причинени от амниоцентеза. Има неща, които не изискват специален анализ на акушер-гинеколог, но амниоцентеза не се отнася за тях. За да реши да извърши тази процедура, трябва да се оценят размера на опасностите и качеството на резултата, но това е като да се сравняват ябълки и портокали. Много е вероятно, че ще понесе риска от детето им, кои номера повече от опасността заплашва по време на MSAFP или ултразвук. В допълнение, възможността за щети от амниоцентеза е много по-малко от възможността да имат дете със синдрома на Даун. Поради това, пациентите често избират този анализ, защото това им дава определени знания от това дали детето им е носител на кариотипа на синдрома на Даун или не.

Само 5% от MSAFP осигурява ненормалният резултат. От тях 5 са ​​само 3-4% от реалните проблеми. Това е три деца на хиляда. Не изпадайте в паника, ако MSAFP произвежда лош резултат.

Този дебат дълбоко засяга значими социологически въпроси. Междуособици между поддръжници на опазването на живота и се застъпва за свободен избор усложни допълнително въпроса с техните разговори и лицемерие. Възможност да се избегне едно дете с тежки увреждания - техническо постижение, загатвайки мръсна дума "евгеника", но това е право на родителите, които са получили лоши новини от този метод за диагностика. Да се ​​каже, че родителите на тези деца да водят живот, пълен с тъга, това е неточно, тъй като децата носят особена радост, че родителите никога няма опит с други деца.

Психологически такса погрешно резултат
Двойката е богата на събития запленени от първия триместър, могат да бъдат засегнати в резултат тройна скрининг. Ясно е, че ще пострада и страдат за теста, наистина потвърждава отклонението, но какво да кажем за жертвите на неверни положителни резултати? Те показват най-лошия случай до края, до последния тест просто не каже: "Няма значение." И тази презумпция в тестовете за подбор. Всички от тях - тройната прожекцията, ултразвук и амниоцентеза - не са задължителни. Родителите, които не искат дори много малък риск по време на амниоцентеза, или тези, които са поддръжници на живота, не знаят резултатите до момента, в последния тест - в родилната зала. Те трябва да страдат от несигурност половина на бременността.