Структурата на плацентата

Възрастни плацента е даден диаметър диск 12-20 см, дебелина 2-4 см, с тегло 500-600 В плацента отличава: хорион (плодове) и базално (платка) на повърхността (плоча). Между тях е хорион въси (паренхим плацента) и плацентни преграда островчета ekstravilleznyh трофобластни клетки. На пъпната връв е прикрепена към центъра на хорион плоча или повече ексцентрика. Кожи обикновено се простира от ръба на плацентата.

хорион плоча amnionalnym външно облицована с епител, обикновено куб, който може да се превърне в цилиндрична или плоска. Клетките са разположени върху BM. Под него се намира гъста съединителна тъкан, в които има овощни съдове. Между плочата хорион и intervilleznym пространство намира subchorial ниво фибриноидна (Langhans слой).

базалната плоча Той се отделя от плода на матката. Тя е оформена от компактен слой от базалния децидуа, които растат закотвяне въси. Той има два слоя фибриноидна - Rohr слой (вътрешна в посока на плода) и Nitabuha слой (външен, разположен между базалната ламина, децидуалните клетки и ендометриални жлези). Между двете видими слоеве фибриноидна котва Nap, ochazhki ekstravilleznyh трофобластни клетки разпръснати оскъдни limfoidnokletochnye инфилтрати и майчината кръвоносни съдове (спиралните артерии и вени).

Терминът "фибриноидна" се използва за описване на безклетъчна, еозинофилен материал, който образува плодове и майчините компоненти и се състои от дегенерация продукт на клетки, хиалуронова, сиалова киселина, имуноглобулин, албумин и други. Фибриноидна е механично подпомагане рамка, както и имунологична бариера, която предпазва плодовете и плацентата от имунологични реакции на майката. Фибриноидните intervilleznom също се намира в пространството, понякога се слива с НПД. Дължината на фибриноидните във всички тези области е променлива, а не непременно показателни за патология. Това важи и за депозитите на фибриноидните в subchorial ниво и в базалната ламина.

Плацентата бариери и островите ekstravilleznogo трофобластна. По време на ембриогенезата, на трофобласт е все повече и повече върху изграждането на вилите. Ekstravillezny трофобластни форми хорионните плоча гладка залепващи, стени и островите. Дяловете простират от основната плоча се разделят и плацентата на семеделни листа (лоб или листа). Те рядко достигне плодове плоча и се състои от ekstravilleznyh трофобластни клетки (така наречените X-клетки). Островчета ekstravilleznogo трофобластна поставя произволно през между майки и плодови плочи. Те са изработени от X-клетки, фибриноидна и няколко децидуалните клетки. X-секреторна клетки притежават активност във връзка с което центъра на островчетата често са оформени диаметър киста на 4 или повече cm.

Паренхим плацента (хорион въси, семеделни листа) Това произтича представени с дрямка по-малки, отколкото в хорион плоча, плодови съдове, междинен и терминал въси intervillous пространство. В зряла плацентата има 10-40 семеделите (platsentonov). В центъра на всеки котиледон е малък брой тясно опаковани мезенхимни (ембрионални) и незрели междинно въси, по периферията - зрели междинно съединение и терминал (край) дрямка. В края на бременността въси дърво е представена в основното стъбло и крайните НПД.

Маркирай дремки имат общ план на структурата. Повърхността на дрямка образува STF, последвано от CTP. Трофобластичния BM (TFBM) ограничава STF и CTP въси строма. STF има не-равномерна дебелина и се състои от няколко зони, без остри ръбове на всеки друг: епителни плоча синцитий не съдържащи структури с еднакъв режим на синцитий ядра и синцитий претъпкани ядра. Епителни форма плоча част sintsitiokapillyarnyh мембрани (НКМ) - точката на контакт на стената на капилярите в терминала с дрямка цитоплазма хорион епител слой. Sintsiokapilyarnye мембрани са специални области на газовата обмяна между майката и плода. До 32-та гестационна седмица броят им е малък, в края на бременността, те са 20% от вилите. Области с натрупване на ядра в синцитиален STF разделени в пролифериращи възли и синцитиални мостове. Синцитиален възела (SU) са образувани чрез натрупване на ядра в 2-3 образуване една над друга. Те са изпъкнали или, обратно, избута в стромата на въси, в последния случай те се наричат ​​синцитиални бъбреците (SP). Под синцитиален синцитиален мостове разберат връзката между съседни дремки същото въси или близкото дърво. Регионът на мост може да възникне съдове, капиляри комуникация между съседни въси. Трябва да се подчертае, че всички тези структури са се появяват еднакво на тангенциални секции.

Бластоциста - непрекъснат слой от клетки, разположени под STF. Клетките CTP или Langhans клетки продължават до края на бременност, но броят им е значително намалена. Зрелият плацентарната въси приблизително 1/5 повърхности имат слой фобластната.

Влакнеста строма състои от фибробласти, ретикуларни клетки, клетки Kashchenko - Gofbauera (CG) клетки, колаген, ретикулум влакна (еластични влакна не са намерени) и междуклетъчното вещество. терминал въси строма Представеният разширени хармоници, образувани от клетките на влакна ретикуларни и колагенови изолирани.

Видео: забавяне на лечението на последващо разделяне без ръце!

Стеблото (справка) дрямка (20-25% от въси) произхождат от хорион плоча и увеличи приблизително 2/3 от дебелината на плацентата. Те са разделени в следните отрасли 1-3 поръчка в зависимост от диаметъра и вида на овощни съдове. Стволовите дрямка първия ред са разположени в subchorial ниво. Това е сравнително кратък и широк дрямка с плътна тъкан строма съединителната, централно разположени артерии и вени. Те са облицовани с един слой на STF, която често се изтъни, често с обширни дефекти затворени фибриноидните. Стволови Nap втория за структурно подобни на по-горе, но има по-малък диаметър, и плодови съдове - тънка стена, близо по структура на малките артерии и вени. Тези VILLI клонове. Стволовите дрямка третия ред съдържа артериолите и венули, които са трудно да се различи конструкцията.

междинно съединение дрямка разделена на зрели и незрели незрели междинно въси (0-5% на власинките) са продължение на стволови въси. Има около 8 седмици от бременността, са широко разпространени в недоносените плацента. Те са с неправилна форма, с насипно ретикуларната строма, капиляри и множество канали, съдържащи KG-клетки. Хорион епител предпочитане двуслоен, с добре различими CTP клетки. Може да се образува на повърхността СУ. Това хорион Катедрата разклоняване и линейно нарастване в хорион дърво. Възрастни Nap междинно съединение (приблизително 25%) се отклони от незрели междинно въси. Те са дълги, тънки, с кръвоносните съдове, без центъра и адвентиция мембрани с случайни стромални канали без CG клетки. Тези дрямка имат ендокринна и метаболитна активност и регулират микроциркулацията.

терминални въси (50% или повече) - край (като лози) разклоняване зрял междинно въси Те имат много капиляри, венозни хармоници и са основен сайт на газов обмен между плода и майката, и заедно с периферните междинни дрямка участват в метаболизма, секрецията на хормони и хранителна плода.

Мезенхимни (ембрионални) дрямка - Този голям, NAP multibladed, че са в основата на паренхима на плацентата през първите 7-8 седмици от бременността. Те имат мрежеста съединителна тъкан, продължава до 14-седмично стромални множество канали, които съдържат CG-клетки. Стромата канали са в норма, а не в знак на отоци.

Морфологични изследване на плацентата разкрива различни промени.

Основният критерий за диференциалната диагноза с интравитална морфологични промени е промяната на поява на болестта, тъй като те са предимно фокусно характер. Nap подлага на вторични промени, дължащи се на заличаване съдове плода и намаляване на перфузията на плацентата.

Повечето (увеличение) на плацентата (хиперплазия, хипертрофия на плацентата, плацентата е гигантски). Във връзка с променливо количество кръв в плацентата, плацентата тегло може да не е точен маркер за определяне на големи или малки плацента. По-добър показател е плодове плацентен фактор (ППК) - съотношение от теглото на теглото на плода плацента на термин, който е 7,0 (1: 7). Увеличен плацента се счита, ако нейната маса е 100-150 г-висока от средната за дадена гестационна възраст, т.е. за срок плацента е хиперпластични тегло 750 грам или повече, с AUC - по-малко от 1: 4.

Грубо: плацентата е бледа и подути. Микроскопски: Nap увеличи, както се вижда двата слоя трофобластна строма излишък, с изобилие от KG-клетки, често подути. контейнери плодове са нуклеация червено Голям плацента се среща в тензионно главоболие, някои вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, сифилис, парвовирус B19, CMV, рубеола) - захарен диабет (DM) и гестационен diabete- фетални вродени малформации (особено застойна сърдечна заболявания и кистозна аденоматозна белодробен заместник ) - фетални вродени тумори (невробластома, тератома, левкемия) - вродена-имунни хидропс ploda- вродени нефротичен синдром sindrome- трансфузия bliznetsov- плацента тумори, синдром Wiedemann - Бекуит и сътр.

Видео: 2 - Анатомия на полова система на крави

Малката плацента (плацентата хипоплазия). Малката нарича плацентата, ако масата й е 2 sigmalnyh отклонения под нормата, т.е. в срок тегло такива плацента по-малко от 300 грама, и AUC - е по-голямо от 1: 7. Грубо: тя е по-тънка от нормалното, може да има множество стари инфаркти. Микроскопски: характеризиращо се с преобладаването на малки въси вилозен съдовия лумен стесняване, или дифузна фиброза и hyalinosis строма. Малък плацента се наблюдава при гестоза, хипертония, хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност при майката, плода тежка хемолитична анемия, trisomies 13 и 18 майките пушачки. В комбинация с дефекти на плацентата и фетуса. Extreme плацентарната хипоплазия може да бъде причина за смърт на плода и хипоплазия на плода.