Продължително време на бременност: какво да се прави, времето, ефектите, причините

Понякога бременността във времето е 42 и 43 седмици, а в някои случаи дори повече. Такива ситуации не са рядкост, Световната здравна организация казва, почти 10% от бременностите с преминаването от общия им брой. В този продължителен бременност могат условно да бъдат разделени на:

1. продължителна, което е свързано с по-бавна узряване на плода, но в този случай бременността завършва с раждането на дете с признаци на липса на зрялост, така че този курс на бременност не е риск от развитие на болестта на плода;
2. Продължителното бременност е вярно - в този случай плодът вече е напълно зряло и дължимите труд не се срещат в своевременно.

Трябва да се отбележи, че продължителното време на бременност е вариант на нормата, и наистина след изтичане на срока се счита за патологично състояние. Както беше отбелязано, истински продължително време на бременност се случва в primiparous жени на възраст 25-30 години са по-склонни от жените мултипарна.

Причините за след изтичане на срока на бременността

Perenashivanie причинява на бременност може да бъде заболяване на двете майката и плода, въпреки че съвременната медицина надежден изследвания върху това заболяване не е причина.

Основните сред причините за това състояние се счита за да бъде намалена възбудимост на жените в подкоровите мозъчни структури, които пряко се отразява готовността на тялото да си тръгне. Развитие perenashivanie бременност допринесе за функционални промени в централната нервна система, както и нарушения на вегетативната и ендокринната системи на организма. Това може да доведе до патология недоразвитост на репродуктивната система (детски), и други проблеми на репродуктивната система: възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, структурното увреждане в резултат от аборт, дилатация и кюретаж на матката и проблемите менструални нарушения. Всичко това може да намали възбудимостта и се дължи контракциите на мускулите слой на матката, осигурявайки необходимата активността на свиване в труда да експулсира плода. Най-големият проблем за продължително време на бременност е плода на жизнените функции, тъй като има пряка връзка между периода на бременност и увеличение perenashivanie патологични нарушения в плода. Подобни проблеми възникват в резултат на прогресия с увеличаване на гестационен нарушения на функционалното състояние на плацентата и матката-плацентарната циркулация. На фона на тези промени се случи бързо фетална хипоксия (недостиг на кислород и други хранителни вещества) в плода, то е - причината за изчерпването на развитието на плода, и по-специално дългосрочните случаи това може да доведе до смърт на плода. Презряло дете в повечето случаи се наддава на тегло, череп печалба по-голяма плътност, в резултат на главата може лесно да промени формата си по време на преминаването през родовия канал. Всичко това увеличава риска от различни видове усложнения.

След изтичане на срока на бременността е свързано с няколко фактора.

Utero-плацентата недостатъчност, което води до по-висок процент на цезарово сечение, intrapartum смърт и преждевременно раждане.

• Macrosomia. Продължава вътрематочно растеж води до увеличаване на телесното тегло на плода. В резултат на това продължителна бременност повишена честота на macrosomia, което води до проблеми по време на раждането - рамо до дистокия, костни фрактури и парализа Erb плода и цервикален наранявания и чатала на майка си.
• Лош резултат за плода. Епидемиологичните проучвания показват увеличение на неонатална смъртност и бебе след забавените доставки. При продължителен бременност повишава риска от мекониум оцветяване на околоплодната течност поради развитие / узряването на блуждаещия нерв, което води до промяна в тонуса на анален рефлекс. Теоретично, рискът от мекониум-аспирационен синдром увеличава, но това не се потвърждава от всички изследвания.

Жените с след изтичане на срока на бременността, за да се намали честотата на тези усложнения се прилага индукция на труда и по-малко избираем цезарово сечение. Използването на предизвикване на раждането намали перинатална смъртност. В момента, в стандартна практика повечето отрасли - предизвикване на раждането след 41 седмици на бременността, който се подкрепя от Кралския колеж по акушерство и гинекология.

Въпреки тази практика, рутина индукция на труда при издаването на продължителна бременност има значителен брой противоречия. Най-мета-анализ на базата на отделни проучвания, проведени в голям брой нови случаи. Re-анализ на тези резултати показват, че рискът от продължителна бременност не е толкова висока, колкото е посочено преди това, както и извънредни секцио рискове твърде висока.

fetoplacental причини

При бозайниците, началото на раждането определя оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос на плода. Спадът в серумни нива на прогестерон свързани с повишени нива на естроген в серума и увеличаване на синтеза на надбъбречните стероиди. Въпреки това, хората не са намерили спада на нивата на прогестерона или промени в нивата на естроген в плазмата на майката преди и след раждане. Проучванията показват увеличение в нивата на естроген в пъпната вена, последвано от спонтанна начало на труда, което показва, че възможните промени в нивото на плацентата структура. В редки случаи, продължителното време на бременност е свързано с ниски нива на естроген.

Видео: Признаци на спонтанен аборт в ранна бременност: какво да търсите?

Това се случва при определени условия.

аненцефалия

Аненцефалия е оформена в края на 3-4 седмици от бременността, без изпълнението на затваряне на черепната края на невралната тръба, което води до липса на преден мозък (мозък и малък мозък), черепната свод, и почти винаги липсата на скалпа на кожата и слабо развита мозъчния ствол. Това състояние е несъвместимо с извънматочна живот.

В момента аненцефалия могат да бъдат диагностицирани с 11-та седмица на бременността. В този случай, няма черепната свод, но предният мозък непокътнати. Това нарушение прогресира до exencephaly - херния на предния мозък. Околоплодна течност разрушава предния мозък, което води аненцефалия. Когато сканирането не е възможно да се определи като ПМД calvarium симетрично офлайн. Hollow изрази по-ясно, като появата на очите бутчета. Риск, свързан увреждания на гръбначния мозък 50%. Може би омфалоцеле. Обемът на CSF увеличава и различни фетални движения.

Липсата на хипофизата в плода

Липса на зародишен хипофизата обикновено при аненцефалия доведе до надбъбречна атрофия, последвано от намаляване на синтез digidroepiandosterona сулфат (DHEA-S) - предшественик на нивото на серумния естрадиол, които, от своя страна, намалява. Смята се, че това може да бъде причина за забавени доставки.

Фетален надбъбречната хипоплазия

Фетален надбъбречната хипоплазия - рядко наследствено заболяване, при което впоследствие се развива адренокортикална атрофия дефицитни активност на глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Ако настъпи бременност при ниски нива на естроген в серума и склонност да напусне късно. Значението на това заболяване е загубата на сол и хиперпигментации новородените.

Видео: Месечни една седмица по-рано причини

Недостигът на плацентарната сулфатаза

Плацента сулфатаза дефицит на - рядко заболяване, при което дефицит се определя в една от системите за ензими, необходими за синтеза на естроген в човешка плацента. В повечето случаи, продължително време на бременност, за да опише отсъствието на индукция на труда. Повечето момчета неонатална хранени с загуба на соли и хиперпигментация.

Симптоми и признаци на продължително бременност

При продължителен бременност не се спазва никакви специални функции, с изключение на удължаването на срока на бременността. В тази ситуация, специално внимание се обръща на правилното изчисляване на продължителността на бременността, тъй като погрешното определяне на срока на бременността може да предизвика неудобство облекчение, или да причини преждевременно стимулиране на труда. Винаги трябва да се комбинират няколко метода за преброяване на бременността и датата на очакваното раждане, което значително подобрява точността на изчисляване на гестационната възраст. Въпреки това, точно гестационната възраст и датата на предстоящото раждане - не е лесна задача.

По време на преброяването е необходимо да се има предвид разликата между реално и въображаемо perenashivanie - продължителна бременност. Ако менструалния цикъл на жената преди бременността трае 30-35 дни, съответно, плодовете узряват малко по-дълго от обикновено. Тази опция е да се удължи на бременност, в резултат на доносено бебе се роди, и всички характеристики на функционално зрели, признаци на свръх-зрялост да не е отбелязана. Наистина разглежда след изтичане на срока на бременността, което трае по-дълго от обикновено, и завършва с раждането на детето презрели. На изпит, след изтичане на срока деца са сухи набръчкана кожа слой без необходимост от смазване. Тези характеристики произтичат от факта, че поради дългия размер на бременност амниотичната течност намалява, което може да доведе до заплитане кабел или дори до смърт на плода. Характерните особености включват пост износени бебета дълги ноктите и косата, очите отворени, хиперактивност, зеленикаво-жълт оттенък на кожата и пъпната връв.

Но според статистиката 95% от пост-дългосрочни бебета, родени на термина на 42 и 44 седмици, обикновено се развива в бъдеще, без видими здравословни проблеми, поради perenashivanie бременност.

Диагностика на продължителна бременност

По принцип perenashivanie диагностициране на бременност е да се определи гестационната възраст. Обикновено perenashivanie бременност не е свързано с ясно изразени симптоми, поради неточно предписан период на бременността е трудно за диагностициране на това заболяване. Но, като се използват съвременни методи и технологии, лекарят може да увеличи максимално надеждно следите състоянието perenashivaemogo дете и майка. е необходимо едновременно прилагане на няколко метода за изследване на бременна жена може да реши въпроса дали да чакам за естествено раждане или плода, за да проведе извънредно хирургическа доставка.

Обвързване проучвания при бременни жени, са:

1. анализ на кръв;
2. Анализ секрети, отделяни от млечните жлези (на заден план perenashivanie бременност отбелязани млякото, а не коластра).

Различни усложнения като бременност могат да бъдат предотвратени, но често лекарите са изправени пред сериозно отношение от много жени на този въпрос. Ето защо, най-малкото съмнение за perenashivanie бременна жена в болница веднага, в родилен дом (Майчин дом) на за обстоен преглед, за да се определи точната продължителност на бременността и възможните причини perenashivanie. Особено внимание е обърнато внимание на навременното диагностициране на заболявания на плода позиция. За най-точно изчисляване на гестационна възраст трябва да се помни датата на последната менструация, и ако е възможно, датата на зачеването. По-точни данни, когато една жена има планиране на бременност и постоянен мониторинг на състоянието им. Този вид информация, както и гинекологичен преглед при първото и следващите посещения при лекар, определяне на датата за появата на сърцето на плода и анализ на темповете на нарастване на матката позволява гинеколог за изчисляване на очакваната дата на раждане. На допълнителни методи на изследване заема специално място ултразвук сканиране, и по-точно датата на доставка вероятно брои за ранна диагностика на бременността (преди 12 гестационна седмица). В бъдеще този метод е по много начини, за да съдят темпа на растеж и развитие на плода, който също се взема предвид при изчисляването на продължителността на бременността и предстоящото раждане.

Лечение на продължителна бременност

Основният проблем, свързан с бременността perenashivanie възникващи в този кислород глад на плода, плацентата, поради застаряването на населението и намаляване на способността му да предостави на плода с кислород и хранителни вещества. Следователно, основните процедури в perenashivanii бременност са интравенозна капкова средства за подобряване на кръвния поток в утероплацентарния циркулация, витамини и т.н. Както се използва: .. Cavintonum, глюкоза, витамини В, С В допълнение, майката се подготвя общи начини да напусне (добавени хормони и простагландини). Сегашното лечение се коригира постоянно да се отрази на състоянието на майката и плода във всеки отделен случай, защото ако плацентата губи способността си да осигури всички хранителни вещества за плода, има риск от смърт на плода. Perenashivanie бременност има повече усложнения, ако жената е над 30-годишна възраст и в нейната бременност са обезценени в нормалното функциониране на плацентата и плода на кръвообращението и (или) са зацапване.

В случай на усложнения на майката и плода състояние по време на продължителна бременност родилен дом лекар индивидуално избира тактиката на доставка. Някои гинеколози смятат perenashivanie бременност две седмици по-дълго поради краен срок за продължително време на бременност и настояват за доставка по хирургия при липса на самостоятелно доставка. Друга група от лекари, има тенденция да се нуждаят от стимулиране на трудовата активност, само ако се наблюдават признаци на точни функции плацентарна недостатъчност устройства.

Когато perenashivanii бременност по-голямо внимание се обръща на определението за състоянието на плода. Но бележки и усложнения за тялото на майката: атония на матката, изразени кръвоизливи и травма.

Много внимателно, лекарите са perenashivanie бременността при жени с резус-конфликт, защото е много висок риск от раждане на бебе с тежка хемолитична жълтеница или преждевременно раждане. Поради това, жените, които имат бременност е по-рано с резус конфликт, се нуждаят от своевременна хоспитализация в болница майчинство за необходимо преди раждането обучение. Това е необходимо, когато постоянен контрол на размера на кръвни антитела, и ако е необходимо, извършена върху заместител донор на кръвна плазма. Ако определена изтъняване и плацента деформация оправдано използването на хормонална терапия, която подготвя и стимулира организма да си тръгне. За провеждане на независими родове са задължително ежедневно определяне на плода сърдечната дейност, контролиране на наддаване на тегло на бременната жена, както perenashivanie прекъсване на бременността често е съпроводено с увеличаване на теглото или намаляване на намаляване на количеството на околоплодната течност. Жената е важно да се следи физическата активност на плода, както и в продължителен бременност често се наблюдава увеличение или намаление на плода движения. Това показва липсата на хранителни вещества и кислород, което е много важно за коригиране на терапията.

В 90% от случаите на след изтичане на срока на бременността завършва с раждането на здраво бебе, но трябва да се помни, за възможните усложнения на бременността, за да се предотврати тяхното развитие.