Сутрин болест: гадене и повръщане по време на бременност

Този така наречен сутрин заболяване може да се случи по всяко време и дори да продължи през целия ден (и през нощта също). Някои смятат, че това се дължи на увеличаването на нивото на ЧХГ хормон на бременността, молекула, която под микроскоп изглежда като хормон на щитовидната жлеза. Той причинява гадене, точно както е в случая с базедова болест. Други смятат, че вина естроген, който е известен за увеличаване на притока на кръв към вкусовите рецептори, които, от своя страна, като и двете отрицателни и положителни влияния върху вкуса и непреодолимо желание за каквито и да било продукти. Тъй като вкус е почти идентичен с обонянието, това би могло да се обясни с факта, че някои миризми предизвикват пристъп на повръщане.

Гадене е. От друга страна, ако не страдат от нея, не приемайте прекратено бременността си, в противен случай може да започнете да се чувствате болен от тревога.

Първите черепни нерви, обонятелния нерв, основен нерв, която преминава от мозъка ни, влиза в предната част на главата. Той е първата точка на контакт със света и заобикаля съществуващата йерархия, дори и от очите ни, в полза на втория черепните нерви. Обонянието, разбира се, води до увеличаване на отрицателното префикс към усещанията, произведени от нас с помощта на другите сетива, които считаме, че са по-важни, но може би тази чувствителност към миризми по определен начин помогна да оцелее пещера бременна жена, което й позволява да се избегнат вредните неща, тяхното идентифициране по мирише, много преди те да могат да се видят. В днешния свят, най-лошото нещо, което можете да мирише, преди тя да стане опасно - това е миризмата на развалена храна в хладилника.
Въпреки това, някои носят проклятието на липсата на каквито и да било е гадене, но много от тях страдат до такава степен, че е необходимо да ги хоспитализира бързо да прекарат рехидратиращи разтвори. Когато повръщане е толкова тежка, ние наричаме това Hyperemesis бременна. Това е един порочен кръг: повръщане води до обезводняване, дехидратация увеличава повръщане и повръщане освен това предизвиква допълнително обезводняване. Тази последователност може да бъде прекъсната, ако държите на интравенозна рехидратация физиологичен разтвор през нощта, и това е достатъчно, за да направи жена може отново да се яде често.
Обикновено, когато количеството на ЧХГ съответствие (около десет седмици), повръщане субсидии. Има изключения, когато тя продължава през второто тримесечие, но по това време гаденето става по-поносимо.

Знаейки, че укрепването на повръщане - това е знак за красота на бременността, не компенсира за безпокойството, че това дава повръщане и не е приемлива алтернатива на липсата на хранителни вещества и дехидратация, до които може да доведе.

Има няколко чувства са толкова неприятни като безпомощен в повръщане, но ние, акушер-гинеколози, до известна степен, които намираме утеха в този проблем, защото това означава, че хормоните са бушуват и бременността е може би здрави. Но прекъсване на захранването никога не са нормални. Дехидратацията е винаги ненормално. Dual полза, разбира се, и аз бих предпочел да не се занимава с този вид утеха, защото води до страдание. И се оказва, че много от тях са страдание, без подобрение, въпреки всичките ни усилия.
Word телеологични Означава, че има за цел или специална цел като в природата. Това е една романтична идея, да приемем, че гадене и повръщане по време на бременност - телеологичната състояние, заедно с непреодолимо желание. По този начин, уникалността на всяка бременност е причина, че определена храна е вредна за някои плодове, докато други храни - особено полезно. За съжаление, телеологичната теорията винаги старателно покрита от невежество и предразсъдъци, дори и заради тяхната научно изследване невъзможно. Това е достатъчно, за да повърнете!
Hyperemesis бременна - е прекомерно гадене и повръщане, което предотвратява хранене и хидратация. Всяко гадене и повръщане придружаващия, което води до загуба на тегло или неуспех да запази всяко приетата храна, което е или достатъчно силен, за да се прекъсне захранването на тялото, повръщане, наречен прекомерно. Bendektin е ефективен срещу повръщане. Комбинацията от витамин В6 (пиридоксил-нататък) и антихистамин доксиламин все още се продава в Канада като средство за защита diklektin. През 1983 г. бе bendektin доброволно премахнати от пазара в САЩ му proizyuditelyami, уморена, за да го защити. лошо Репутацията му, той е длъжен да популистки бум повдигнат от вестниците, които го обвиняват, че са, че употребата му причинява различни деформации при бебета. Науката не е доказано, че го е причинило повече дефекти в развитието, отколкото обикновено се случва в населението (тези, които се използват bendektinom нарушения не се срещат по-често, отколкото сред тези, които не се използват). Но лов на вещици и лудостта на тълпата надделя и bendektin вече не прави в САЩ, с изключение на малки алхимични аматьорски продукции. Лично аз пропускайте този наркотик. Аз го използва, докато 1983 г., и то наистина помогна много от моите пациенти. Други антихистамини също се използват анти-повръщане, успокояване лабиринт вътрешното ухо.
И така, какво ни остава? Един от инструментите, който не изисква рецепта, както и шепа лекарства, предписани от лекар.
Emetrol непредписано смес от захарен сироп и фосфорна киселина (фосфорилиран въглехидратен разтвор) действа чрез изглаждане на стената на стомашно-чревния тракт. Но тъй като хиперемезис, което е много вероятно да излязат от главата си, а не от стомаха, това ще помогне или не - не е известно.

Лекарства за лечение на повръщане рецепта

Компазин (прохлорперацин) и fenergan (прометазин) се считат за лекарства като фенотиазини, че действа върху мозъка, за да се успокои гадене.
Алергичните реакции към фенотиазинова не е като другите лекарства. Други лекарства могат да се развият обрив. Но фенотиазини може да доведе до необичайни движения на очите, да падне върху чувството му за език и подуване, заедно с ограничени възможности, говор. Може да си мислите, че сте се парализира. Тези така наречени glazovrashayuschie симптоми могат да причинят голяма тревога у пациента (което е разбираемо!), Докато убождане на дифенхидрамин (както и кошерите) няма да отстранят проблема.
Tegan (триметобензамин) - истински антиеметици (антиеметици) могат да бъдат свързани с анестетици.

Запазил съм най-доброто за накрая. Zofran (ондансетрон) - нов, мощен антиеметик лекарство, което изглежда, че е безопасно. В действителност, въпреки факта, че той се е появил наскоро, тази категория B. Zonfan медицина няма реална токсичен ефект и не изглежда да си взаимодействат с други лекарства. Тя се прилага с успех след операция, но това е изключително скъпо. (Трябва да знаете това, което плащат!) Услуги и медицинска помощ в дома си, дори да я използват възможно най-ефективно в системи за доставка на лекарства за инжектиране, спестяване на времето за болница. Той също е на разположение в таблетна форма. LMC, винаги да се притеснявате за текущото тримесечие finansivom, вместо ""мисля за нещо по-дългосрочно, обикновено отказват да плащат на помпата с zofranom у дома. Капитализмът, тъй като тя може да изглежда, фискалната тримесечна капитализъм печели. (Помислете за LMC Генералния директор на на яхтата си, когато повръщат като жизнено точен интуитивен метафора.) Zofran е значителен пробив в борбата срещу повръщане, и аз трябва да кажа, на базата на клиничния си опит в работата с него, внушаващ благоговение.
Реглан (B) действа срещу повръщане, която помага да се празен стомах в правилната посока - надолу, а не нагоре. Чакай! Аз съм бременна! Това е лекарство!

Класификация на наркотици от степента на опасност, представен от FDA
FDA разделя лекарства според тяхната степен на опасност за плода в категории от А (най-безопасните) до Х (известна опасност - да не се използва!):

Категория А: Контролирани проучвания на жени намерени никаква заплаха за плода по време на първия триместър (и няма причина да се страхуват такава заплаха в по-късните триместър) и е установено, възможност за дистанционно показва неблагоприятни последици върху ембриона.
Категория Б: Или проучвания при животни не са показали наличието на заплаха за ембриона, а не са били провеждани бременни жени контролирани проучвания, или в животински изследвания са показали, неблагоприятен ефект (различни от понижаване на репродуктивната способност), която не е била потвърдена от контролирани проучвания върху жените през първото тримесечие (и няма причина счита за възможна заплаха в по-късните триместър).
Категория C: Или проучвания върху животни са установили, неблагоприятни ефекти върху плода (тератогенно, embriotsitalnye или други), както и контролирани Не са провеждани проучвания на жени, всички изследвания и жени и животни, които не са валидни. Лекарството трябва да се използва, ако потенциалната полза оправдава потенциалния заплаха за плода.
Категория D: Налице са положителни признаци за съществуването на заплаха за човешкия ембрион, но използването му от бременни жени може да бъде по-голям риск (например, ако е необходимо лекарството в ситуация на опасност за живота или сериозно заболяване, когато по-малко опасни средства не могат да се използват или са неефективни).
Категория X: Проучванията при животни или хора показаха, аномалии на плода, или има доказателства за заплаха за плода на основата на човешкия опит, или и двете, както и риска от употребата на това лекарство от бременни жени несъмнено надвишава възможно полза. Медикаменти в тази категория е противопоказан при жени, които вече са бременни или могат да забременеят.

Истинската опасност от употребата на наркотици

Виждайки тези имена, читателят, който не разполага моя опит в частната практика лекар, може да смятате, че основният принцип на всички лекарствени разтвори трябва да се превърне в принцип за избягване на всяко категория, ще след "В". Но аз се практикува в реалния свят, както и Вашия лекар. Обикновено, той и аз използвам лекарства от категории А и Б, без колебание. Категория C, в действителност не е квантов скок в опасност, тъй като тя може да изглежда. Вашият лекар ще Ви предпише лекарство категория C, има малко тревожно, дори когато заболяването не представляват заплаха за живота.
Когато FDA дава тези дефиниции, се казва абсолютната истина. Това е, което можете да очаквате от най-предпазлива позиция. От друга страна, пациентът може да бъде в болница, в нужда от животоспасяваща медицина в категория D. Сигурен съм, че Вашият лекар ще прецени рисковете и ползите от никакви лекарства и точно определяне на неговия избор, направен специално за вас. Вашият лекар не иска неприятности. Той не иска да се превърне в причина за влошаване на здравето на детето. И, разбира се, той не иска съдебен процес. Тя се занимава с акушерство, защото той обича всичко, което е свързано с него, и никога не би направил нещо, което очевидно е известно, че това ще навреди на бебето ви. Ако избере с категория С, лекарства, въпреки зловещите характеристики, той избира този път като най-доброто за вас и вашето бебе. В крайна сметка: лекарят използва категорията с цялото време и без да се притеснявате. Лошата новина пътува бързо. Ако някои лекарства е лошо за деца, Вашият лекар ще знаят за него и ще действат отговорно, за да го избегне. Дори не мога да се преброи колко пъти в двадесетте си години на практика, аз предпише лекарства категории от А до В като цяло, без никакви проблеми.
Категория D причинява кожата гъска, и се използва само за животозастрашаващи болести като епилепсия. Но дори и при тези обстоятелства, децата стоят. В зависимост от това какъв етап от бременността приемате лекарството и колко дълго го правите, толкова по-голямата част от децата се справят добре с това, дори и ако една малка част от всичко е ужасно. Майката трябва да живеят, или всички ще бъдат загубени. Бих казал, че детето ви е по-опасно, ако не се използват предпазни колани, отколкото ако вземете лекарство категория D, при подходящ контрол. И ако сте пушач, добре, аз по-добре да не се започва.

Други причини за повръщане
Преди да се откажат от този наркотик карта, все още трябва да знаете, че хиперемезис - това, въпреки че често, но не е нормално. Вашият лекар трябва да се изключат други причини за тежко гадене и повръщане по време на бременност. Ето кои са те:

• базедова болест.
• заболяване на жлъчния мехур.
• Апендицит.
• Други стомашно-чревни проблеми, като например синдром на раздразнените черва (болест на Крон или улцерозен колит), язва, хепатит, панкреатит, илеус лепило и т.н.

Вашият лекар може да опитате различни начини за справяне с хиперемезис преди той ще се втурне да определи:

• Промяна на диета, намаляване на съдържанието на мазнини и захар и увеличаване на размера на плодове и зеленчуци. Много клиницисти хомеопати твърдят, че черният дроб, под тежестта на бременност може да бъде причина за повръщане, така че храната не дава стрес върху тялото се разглежда като средство за борба с гадене.
• Премахване на кофеин и, разбира се, никотин.
• Revive bendektin! Въпреки bendektina вече не се продават, много гинеколози и гастроентеролози в тясно сътрудничество помежду си, да го направите сами. Това е просто комбинация от пиридоксин (витамин B₆) И poltabletki unisoma. Или трябва да преминат границата, за да си купи diklektina северните ни приятели.
• Акупресура - налягане в точката на акупунктура Ней Guan (R6). Това е приблизително 5 см под гънката на китката отделяне на задната страна на китката и страна, между двата сухожилията. От конвенционалната медицина обикновено не се занимава с един цялостен подход, докато не открие, че някой някъде прави милиони в него, ще намерите малко автентични материали, свързани с този и други подобни методи. Но изследванията все още се различава от това, дали акупресура помага при повръщане, или не. Може би някои жени това помага. Пациенти, които са се опитвали този метод и не постигат резултати, може да се предполага, че това е всичко, вуду, и ще бъде страхотно да се разочароват, когато тяхната застраховка няма да покрива тази допълнителна вуду статия в своята политика. Но истината е, че това не е вуду. Натискът върху точката наистина е нещо там. За съжаление, много привърженици на редките методи ги рекламират като panatseyu- преувеличени очаквания, като неизпълнени, доведе до презрение, от страна на официалната медицина, както и пациенти.
• Хипнотерапия. Проблемът тук е, че този дълъг лечение отнема толкова време, че гаденето може да премине от само себе си.
• Билкови лекарства - джинджифил, например, който се използва от векове за гадене. Избягвайте големи дози. Вие не може да се пие повече от една чаша чай от джинджифил.
• "Тинктура от време" - така, че сутрин заболяване и злото стъпка хиперемезис samoprohodyaschie обикновено, временни състояния, за известно време може да бъде лечебен агент, когато нищо друго не помага.

Как да се справим с гадене (в хронологичен ред)

1. Тестване на работата на щитовидната жлеза, за да се изключи заболяване определяне на нивото на ЧХГ Базедовата да се избегне gidati-doobraznye zanosopodobnye sostoyaniya- ултразвук жлъчен мехур, за да се предотврати заболяване на жлъчния мехур или камъни nem- други изследвания, за да се изключи заболяване на черния дроб и панкреатит.
2. Избягвайте храни, които е известно, това, което влошава положението, като млечни или мазни храни.
3. Emetrol, домашно bendektin (пиридоксин + Униса), растително джинджифил чай.
4. Присвояване Компазин, fenergan, Tegan или Реглан.
5. Присвояване Zofran.
6. Парентералното хидратация. Парентералното - дума, която показва въвеждането на лекарството чрез интравенозна (физиологичен разтвор). Дехидратация с гадене и повръщане може да подобри повръщане - порочен кръг, който се развива по спирала, и в / течност въвеждане може да се прекъсне веригата. Обикновено това е просто един до два литра физиологичен разтвор инжектирани в / за през нощта в болницата, за да се справи с тежка атака Hyperemesis.
7. С помощта на помпа с zofranom за непрекъснато доставяне на дози от лекарството, извършена от лечебно заведение, като Matra, домашен социален патронаж.
8. Назначи психиатър консултация. Да, при някои пациенти е налице психоза или невроза, но интересното е, че сега, като причина за повръщане е е изключително малко, че, за разлика от предишното поколение, когато тя се класира на първо място в списъка.

Гадене не е привлекателна, дори ако то е постоянно обект на шеги, като отличителна черта на това все пак е радостно състояние на бременност. Повръщане - силен физически шок, срещу която са безсилни. Знам. Аз съм бил на студентски партита и той нарича Ралф върху порцелан телефон голям. Но това няма значение дали е телеологично или просто неуспешен борба между две лица, заемащи една и съща организация, във всеки случай, тя може да има сериозни последици, ако тя е да се носят постоянно характер във времето. Нашата лечение е в най-добрия подкрепа. Но това, което представих тук - това е всичко, което имаме. Чао.