Начини за прилагане на лекарства за новородени

Лекарства, изпаднали в стомашно-чревния тракт на новороденото с майчино мляко, дори и в малки концентрации могат да бъдат абсорбирани в кръвта на бебето и го правят нежелани реакции, често много опасно.
Противопоказно кърмещи жени следните лекарства: хлорамфеникол, тетрациклин, метронидазол, налидиксова киселина, радиоактивен йод, резерпин, литиеви препарати.
Нежелани за присвояване на кърмещи жени, бромиди (на детето могат да бъдат обрив, умора), резерпин (оток на носната лигавица, респираторен дистрес, диария, депресия на централната нервна система, сънливост, летаргия).
Лекарства, които могат да бъдат определени за кърмещи жени, пеницилини, цефалоспорини, еритромицин, олеандомицин, линкомицин, furadonin, салбутамол, хепарин, дигоксин, strofantin, пропранолол, инсулин, кофеин, витамини, диуретици.

Видео: интравенозната канюла - правилният метод

За да се получи бърз ефект новородени лекарства се прилагат за предпочитане интравенозно, подкожно, интрамускулно или по-малко. Препаратите могат да се прилагат орално, ректално, чрез инхалация. Напоследък редица лекарства се прилагат интраназално (антиконвулсанти, транквилизатори, наркотични аналгетици). Реанимация на новороденото е най-удобно да се въведе наркотици в пъпната вена.
новородени интравенозна инфузия произведени в повърхностни вени на главата, лакътя, предмишницата, китката, в зоната на подмишниците. Инфузия произведен от силиконови катетри или чрез iglu- "пеперуда", както и чрез катетър в централната венозна линия - вратна, субклавиална фемура и др. Всяко интравенозна инфузия трябва да се извършва в съответствие с всички правила на антисептици, особено когато се прилага чрез пъпната вена. Използва се само за еднократна игли и спринцовки за инжектиране.
За да се улесни венепункция в новородени, използвайки 0.4% -ing нитроглицерин мехлем при 0.1 г на 5 килограма телесно тегло. Мехлемът се прилага в продължение на 10-15 минути, докато венепункция на цялата повърхност на китката или предмишницата. Освен за венепункция горните места на бебето крайник настроен besteplovogo източник на светлина. Той е разширяване и подобряване на видимостта на вените, което улеснява въвеждането на процедура за игла. Мехлемът може да се прилага върху всяка друга област на кожата, е мястото на отвора.
Интравенозни инжекции трябва да се извършват бавно (1-2 мл / мин, което се използва infuzator "Lineomat"), така че да не се създават малък обем на кръвните концентрации на прилагат токсични вещества, които могат неблагоприятно да повлияят на структурата и функцията на черния дроб, сърцето, кръвоносните съдове, и за предотвратяване на претоварване с течности. Приложи интравенозно решения не следва да бъдат gipertoichnymi тъй като те може да увреди ендотела на съдовата система, което води до образуването на кръвни съсиреци, нарушаване на кръвно-мозъчната бариера, влизане мозъка на лекарства, развитието на интрацеребрално krovoizliyaniy- възникване на некротизиращ ентероколит. Следователно трябва да бъде по-малко вероятно да се използват 10% или повече глюкозен разтвор за разреждане агенти се прилагат интравенозно. За предпочитане се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид, и още защото бъбреците на новородени деца не може в състояние бързо премахване на различни йони, които могат да доведат до забавяне на йони и вода.

интрамускулно лекарства се придружават от бавно приток на кръв. Този метод се използва, когато невъзможност интравенозна инжекция. Поради несъстоятелност на хемодинамиката в новороденото, особено в токсикоза, дехидратация, дихателна недостатъчност и сърдечносъдовата дейност, веществото може да се забави в мястото на инжектиране, създавайки в него депото. Повторни инжекции в такива случаи могат да доведат до хемодинамична възстановяване след високи кръвни концентрации прилага интрамускулно вещества причиняват токсични ефекти. Някои вещества (дигоксин, sibazon, лидокаин), мускулно увреждане, така че те трябва да се прилагат само интравенозно.

Въвеждане на лекарствени вещества през устата. Обикновено се прилагат под формата на разтвори или суспензии. При този метод на приложение на веществото срещне по-голям брой различни бариери в първото преминаване в кръвта и се подлага на най-голямата отстраняване от тялото. Разпадането на лекарството допринася за влиянието на стомашни и чревни ензими, ензими микрофлора. На абсорбция на вещества от червата засяга приема на храна, хранителни компоненти могат да се свързват лекарства. Например, при получаване на фенобарбитал чрез неговата концентрация в кръвта на новороденото устата ниска, отколкото след интрамускулно приложение. Индометацин от стомашно-чревния тракт бавно абсорбира, максималната концентрация в кръвта на преждевременно новородено развива след 4 часа.

ректално въвеждане на удобно, но ненадеждни. Не става дума за същата усвояването на веществата и създаването на същата концентрация в кръвта на децата. В зависимост от продължителността на престоя в усвояването на червата може да бъде много добър и недостатъчна, а една и съща лекарствена форма и дозата на веществото.

чрез инхалация приложение на лекарства се използва за въвеждане на кръвта на някои вещества (кислород, анестезия инхаланти), и за локален ефект (алкални разтвори).
На лигавицата на дихателните пътища и алвеолите на новородени е много лек, инхалация на различни вещества лесно предизвиква дразнене и повреди тяхната структура, подуване, хиперемия. При вдишване на кислород във високи концентрации причинява алвеоларна щетите. Разтвори на натриев хидрогенкарбонат в аерозоли не трябва да бъде по-концентрирани от 2%.
През последните години все по-често започна да се прилага интраназално прилагане мастноразтворими вещества за получаване на централно действащи вещества. Така лекарства могат да се прилагат обща анестезия, стероидни хормони.
При лечение на менингит наркотици интравенозно приложение не само, но също така директно в гръбначния канал.
могат да се прилагат медикаменти върху кожата. Този метод се използва за локално лечение на възпаление, инфекция. Новородено кожата тънък, силно krovosnabzhena, подкожно мастната слой е тънък, така че кожата на едно дете е по-ниска бариера за химикали, отколкото при по-големи деца. Много от веществата се прилагат върху кожата на новороденото, абсорбира и при повторно прилагане на вещество може да се натрупват, което в някои случаи води до интоксикация. Особено опасни прах, съдържащ борна киселина. Борна киселина интоксикация появява повръщане, диария, спазми, кожен обрив. С гр. 1986 забранява използването на борна киселина в новороденото.
Разтвор на йод се прилага върху кожата на деца, особено преждевременно, лесно се абсорбира. Повишаване нивото на йод в кръвта може да инхибира секрецията на хормони на щитовидната жлеза, което причинява преходно хипотиреоидизъм. При лечението на големи участъци от кожата на новородени анилинови бои могат да проявяват своите токсични свойства като цианоза, диспнея, тахикардия, увеличен черен дроб, хиперхидроза.
Лесно се абсорбира през кожата на новороденото глюкокортикоид, съдържаща се в различни мазила. Продължителната употреба на такива мехлеми са възможни прояви на язвени заболявания на стомашната лигавица, поколение потискане собствени хормони.
вещества екскреция на новородени забавя, поради незрели бъбреците. Екскрецията медикаменти нарушени от патологични промени в сърдечно-съдовата система, дихателната система, черния дроб, бъбреците.