Слуха скрининг изследване на новородени

Показания за скринингов тест на слуха

загуба да започне в началото на лечението на слуха трябва да се диагностицира в първите 3 месеца от живота.

Модерен стандарт - Проучване на всички новородени.

Измерване Отоакустичните потенциал) (Отоакустичните емисии) е надежден метод за ранно обективна оценка на слуха.

В 0,1-0,3% от всички новородени маркирани загуба на слуха, значително за развитието на речта. Вероятността от загуба на слуха при новородени, изложени на риск е 10 пъти по-високи.

Риск значителна загуба на слуха се определя в съответствие с препоръките на Съвместния комитет за Infant скрининг с помощта на следните критерии:

• Значително сензорна загуба на слуха в историята на семейството си.
• Вродените инфекции: факел, сифилис и т.н. Перинатална или постнаталното инфекция, като менингит.
• Перинатална хипоксия. Устойчиви белодробна хипертония на новороденото, ECMO.
• Аномалии и малформации на черепа и лицето, мускулни ухо, Евстахиевата канал.
• Синдроми dysmorphia, например, неврофиброматоза, остеопетроза (мрамор костно заболяване).
• Хипербилирубинемия, което изисква обменното кръвопреливане.
• Използването на ототоксични лекарства в детето: аминогликозиди, бримкови диуретици, лекарства за химиотерапия.
• Повтарящите отит.
• Травма с фрактура на черепа.
• Невродегенеративни заболявания.
• Подозрения родители.

метод Отоакустичните емисии

Определяне Отоакустичните емисия (ОАЕ) - това е на звукови сигнали, които са генерирани от вътрешните клетки ухо коса.

Измерване с помощта на високо чувствителен микрофон сонда се поставя в външния слухов проход, е възможно да се регистрират тези звукови вибрации. Това позволява да се заключи, с висока степен на вероятност, че в обхвата 500-4000 Hz косата клетки може да се открие сигнал т. Е. минимум глухота и при средни честоти на разположение.

чувствителността за откриване значително за развитието на речта, нарушения на слуха е близо до 100%. Тъй като сигнали за предаване, генерирани от вътрешното ухо, ушния канал включва структурата на средното ухо и тъпанчевата мембрана увреждане последната също така да се изключи, когато е показано, например, от тимпанометрията.

Резюме:

• Когато тимпанометрията обективно оценен на мобилността на звука провеждане структури.
• Отоакустичните емисиите обективно оценка на функцията на вътрешното ухо (звук трансформация).

Схематично реакция аудиометрия (ERA)

ERA - на базата на всички elektroaudiometrii методи. Когато се регистрира encephalography синхрон със звукови дразнители могат обективно да потвърди заболявания на слуховия нерв, мозъчния ствол и мозъчната кора (възприемането и обработката на звуковото).

Видео: Скрининг за загуба на слуха при новородени

Според характеристиките на времето за отговор на различни части на слуховия апарат на въздействие се различават:

• EKohG (electrocochleography). Отговор към стимули от вътрешното ухо се отстранява от електрода игла в нос (Promontorium).
• BERA, стволови аудиометрия: регистрацията на по-ранен отговор от мозъчния ствол на стимул.
• MLRA (Близкия такова забавяне аудиометрия): регистрация sredneotsrochennyh потенциали.
• CERA: измерване на края на евокирани потенциали.

Клиничното значение, особено electrocochleography и Бера

Обща информация: диагностика и лечение

време Survey необходимо pokoy- най-добре по време на сън след хранене.

Видео: развитие на детето. Изслушване. Как да проверите къща новородено, разглеждащ

Предшестващо състояние: преди разстройства на изследването изключени и проходимостта на Евстахиевата проводимост канал (не стомашна сонда в излив тъпанчевата кухина, остро възпаление на средното ухо).

алгоритъм:

ОАЕ преди заустването без патология - откъс.

Изключения - деца, които имат нужда да се проведе BERA:

• Децата след интензивни грижи с продължителност повече от 5 дни.
• Сепсис с положителни кръвни култури.
• CMV инфекция със симптоми.

ОАЕ изписване нарушения - контрол флотационни тръби (отоскопия, Тимпанометрия). Ако отново ОАЕ (ако е възможно, преди заустването) открива нарушения - нататъшни аудиологични диагностика.

Документация: резултатът се съхранява 11 карта на детското развитие и обобщение разряд.

внимание: Генетично определени нарушения на слуха (семейни) с CMV вродена инфекция, токсоплазмоза, невродегенеративни заболявания и провеждане ECMO, дори ако първоначално изследване не показват патология изисква повтарящото рутинен скрининг, тъй като загуба на слуха може да прогресира.